黄宁
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛复合右美托咪定用于高血压患者全麻诱导的效果被引量：10
- 2016年
- 目的：观察地佐辛复合右美托咪定用于高血压患者乳腺癌手术全麻诱导的临床效果。方法：选择我院择期行乳腺癌改良根治术的患者90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,n=30。Ⅰ组给予芬太尼2~5μg/kg,Ⅱ组给予地佐辛0.2~0.3 mg/kg,Ⅲ组持续输注右美托咪定1μg/（kg·h）10 min后给予地佐辛0.2~0.3 mg/kg,三组患者均常规行全麻诱导。记录围插管期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并测定T0、T1、T2、T3时血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度,同时记录患者拔管即刻、拔管后1 min的MAP、HR及术中给予的心血管活性药物的总剂量等情况。结果：Ⅰ组患者MAP、HR在T1、T2、T5时刻的数值及围插管期血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度变化分别与其前一时点相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅱ、Ⅲ两组围插管期血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度虽然都有波动,但与前一时点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：地佐辛复合右美托咪定用于高血压患者乳腺癌手术全麻诱导不仅可以有效抑制气管插管应激反应,维持术中血流动力学稳定,降低患者术后对疼痛的敏感性,而且对患者术后意识、呼吸等恢复没有影响。
- 王玮暄黄宁王国年张建成雪梅
- 关键词：地佐辛高血压应激反应
- 右旋美托咪定对肝癌患者手术应激反应的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:观察右旋美托咪定能否有效调控肝癌患者手术的应激反应。方法:选择肝癌手术患者60例,年龄30~60岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为D组和C组。一组注射器内放入200μg的右旋美托咪定,一组使用生理盐水作为对照组,配制和标记均由不参与本实验的麻醉医生完成。两组均在麻醉诱导前15min内给予试验药物负荷剂量0.4μg/kg,并随后以0.2μg·kg-1·h-1的速度持续静脉输注。记录患者麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、切皮即刻(T3)、术中探查(T4)、拔管即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并在T0、T2、T4、T5时刻抽取静脉血标本,检测血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素水平;记录睁眼时间、拔管时间以及术后30min(T6)和术后60min(T7)的Aldrete评分;记录术后躁动的发生率和术后要求镇痛的人数。结果:C组T2、T5时HR、MAP较T0有明显升高,而D组仅轻度升高,组间有显著差异(P<0.05);两组所测肾上腺素和去甲肾上腺素水平均增高,但C组显著增高(P<0.05);血糖水平T4、T5时刻D组比C组低(P<0.05);D组术后发生躁动和要求镇痛的人数少于C组(P<0.05)。结论:右旋美托咪定能有效控制肝癌手术术中血压和心率的波动,并有效调控机体儿茶酚胺和血糖水平,降低机体的应激反应,并且不影响术后苏醒时间,提高肝癌患者术后的舒适度。
- 田娜黄宁张建
- 关键词：应激反应肝癌手术
- 曲马多和吗啡术后镇痛对肿瘤病人免疫功能的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 :探讨曲马多、吗啡术后镇痛对肿瘤病人免疫功能的影响。方法 :选取子宫颈癌病人30例 ,常规全麻下行子宫颈癌根治手术 ,术后随机分成两组 (T组和M组 ) ,分别给予曲马多和吗啡进行术后镇痛 ,于术前、术毕给予镇痛药前和给予镇痛药 2h后抽取病人静脉血测定血清T淋巴细胞增殖率、NK细胞活性及病人VAS评分。结果 :两组病人均达到满意的镇痛效果 ,术毕两组病人T淋巴细胞增殖率均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,M组持续到术后 2h ,而T组则于术后 2h恢复到术前水平 ,两组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。给予镇痛药 2h后NK细胞活性 ,M组无明显变化而T组则有明显增高。结论
- 杨光黄宁李伟林鹰
- 关键词：曲马多吗啡术后镇痛肿瘤免疫功能
- 地塞米松联合昂丹司琼对胸腔镜术后病人静脉自控镇痛PONV的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：观察地塞米松联合昂丹司琼对胸腔镜术后病人自控静脉镇痛（PCIA）相关恶心呕吐的防治效果。方法：120例ASAⅠ~Ⅱ接受胸腔镜手术的患者,随机分为两组：地塞米松与昂丹司琼联合组（OD组）和昂丹司琼组（O组）。OD组患者在诱导时给予10 mg地塞米松,O组给予等量生理盐水,在手术结束前10分钟时,患者均给予静脉注射8 mg昂丹司琼,术后均行病人自控静脉镇痛（PCIA：生理盐水将2μg/kg舒芬太尼和8 mg昂丹司琼稀释到100 m L）。观察术后48小时内的恶心呕吐的发生率及严重程度。结果：在术后恶心呕吐整体发生率上OD组（53.3%）与O组（60%）,差异无统计学意义（P〉0.05）,但在重度PONV发生率上OD组（10%）要显著低于O组（26.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地塞米松联合昂丹司琼能有效地降低胸腔镜手术后以舒芬太尼为主的病人自控静脉镇痛所致严重恶心呕吐的发生率。
- 王志刚黄宁李冰张建
- 关键词：地塞米松昂丹司琼病人自控镇痛
- 右美托咪定术后持续泵注对老年肺癌患者术后心律失常的影响被引量：3
- 2016年
- 目的：观察右美托咪定术后持续泵注对老年肺癌患者术后心律失常的影响。方法：选取在我院胸科接受手术治疗的肺癌患者100例,随机分成2组（n=50）：地佐辛＋氟比洛芬酯组（A组）和地佐辛＋氟比洛芬酯＋右美托咪定组（B组）。手术结束前半小时静注地佐辛5 mg和氟比洛芬酯100 mg,术毕连接患者自控镇痛泵（PCIA）。A组中加入地佐辛20 mg和氟比洛芬酯300 mg,而B组中加入地佐辛20 mg和氟比洛芬酯300 mg和80μg的右美托咪定。观察并记录患者术后4 h,8 h,24 h和48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应（维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2-4分）,监测心电图,记录心律失常发生情况。结果：A、B两组术后疼痛、镇静分级、不良反应发生率的差异无统计学意义。A组中17例患者术后发生心律失常,明显高于B组（4例）（P〈0.05）。结论：右美托咪定可减少老年肺癌患者术后心律失常的发生,且无明显不良反应。
- 成雪梅黄宁张建王玮暄王蕾
- 关键词：麻醉心律失常
