刘奇
- 作品数：43 被引量：208H指数：8
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省基础与前沿技术研究计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 无创通气用于肺性脑病患者疗效的Meta分析被引量：22
- 2016年
- 目的系统评价无创通气（NIV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）等所致高碳酸血症性呼吸衰竭（呼衰）引起肺性脑病（HES）患者的疗效。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMBASE、Cochrane临床试验数据库、中国期刊网全文数据库、万方数据库，从建库起至2015年1月发表的有关NIV与经典有创通气（CMV）用于HES患者疗效比较的随机对照试验（RCT）及病例对照研究，采用严格技术评价项目（CASP）清单进行质量评价，提取病死率、气管插管率、机械通气持续时间、并发症发生率等资料，利用RevMan5．3软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果共纳入6篇文献、225例患者，NIV组112例，CMV组113例；Kelly—Matthay昏迷评分均值为3分。与CMV组比较，NIV组可明显降低患者病死率[20．5％（23／112）比32．7％（37／113），相对危险度（RR）=0．63，95％可信区间（95％CI）=0．40。0．98，P=0．04]、气管插管率[35．7％（40／112）比100．0％（113／113），RR=0．38，95％CI=0．26～0．55，P〈0．00001]、机械通气相关并发症发生率[26．2％（21／80）比50．6％（42／83），RR=0．52，95％CI=0．34～0．79，P=0．002]，缩短机械通气时间[d：7．1比16．2，加权均数差（SMD）=-0．93，95％CI=-1．39—-0．46，P=0．0001]。结论在密切监测下NIV可降低AECOPD等所致高碳酸血症性呼衰引起HES患者的总体住院病死率、气管插管率，减少机械通气相关并发症的发生。
- 刘奇陈荣昌贾留群程哲
- 关键词：无创通气肺性脑病阻塞性META分析
- 脓毒症相关持续性急性肾损伤的危险因素及预测模型
- 2024年
- 目的本文旨在利用大型国际数据库,确定脓毒症相关持续性急性肾损伤(sepsis associated AKI,SA-AKI)的危险因素,构建预测模型森林图,并验证模型准确率。方法从2019年4月15日公开发布的大型国际数据库eICU数据库中识别脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者(886例),将SA-AKI患者分为短暂性SA-AKI组(668例)和持续性SA-AKI组(218例)。使用单因素和多因素logistic回归分析,寻找持续性SA-AKI独立危险因素,构建预测模型森林图,并通过分类模型评价指标评估模型。回顾性收集湖北某三甲医院195例数据作为外部验证组进行模型外部验证。结果单因素logistic回归分析表明:年龄、尿素氮、胆红素、SOFA评分、CRRT、KDIGO 2期、高血压病、心血管病、慢性肾病、肝病、升压剂、OASIS评分、Apache IV评分、纳入时肌酐水平、入院24 h肌酐变化、血红蛋白、血小板、ICU住院天数是持续性SA-AKI独立危险因素;多因素logistic回归向前LR分析表明:CRRT、升压剂、Apache IV评分、胆红素、纳入时肌酐、ICU内天数、24 h肌酐水平变化是持续性SA-AKI的独立预测因素,预测模型灵敏度78.9%,特异度78.7%,AUC曲线下面积0.858。以此构建SA-AKI模型整体预测准确率为83.4%,召回率83.4%,精确率82.6%,F1分数82.1%。将验证集中数据带入最终模型中,得出ROC曲线下面积0.865,灵敏度为89.1%,特异度为78.6%。结论确定了持续性SA-AKI危险因素并成功构建持续性SA-AKI预测模型。
- 李晓寒朱长举兰超刘奇
- 关键词：脓毒症
- 急性呼吸窘迫综合征犬模型的CT表现及临床病理对照被引量：4
- 2015年
- 目的应用MSCT观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬模型的CT表现，并与临床、病理进行对照研究。方法健康比格犬15只，随机数字表法分为实验组（10只）及对照组（5只）。通过犬右侧股深静脉注射油酸进行造模，注射油酸后每10min为1个观察点，共观察5个时间点。最后以临床测量动脉血氧合指数（PaO2／FiO2）≤200mmHg时，确诊为ARDS成模，此时为1个观察点，通过CT扫描观察6个不同时间点犬肺部CT表现，同时记录临床数据并观察实验犬肺湿干比及病理改变。采用2个独立样本t检验对实验前及建模成功时的PaO2／FiO2及肺动脉楔压（PCWP）进行分析。结果实验组在油酸注射（92．9±8．5）rain后形成ARDS模型，实验组实验前PaOJFiO：及PCWP分别为（466．7±27．0）、（8．6±1．8）mmHg，建模成功时分别为（164．1±21．1）、（9．9±3．6）mmHg，前后差异有统计学意义（￡值分别为26．04、一1．02，P值均〈0．05）。实验组犬大体病理可见脏层胸膜张力大，呈紧绷状态，肺表面出现弥漫充血、水肿，两下肺呈朱红色类似肝组织，镜下主要表现为肺水肿、炎性细胞渗出及透明膜形成。肺湿干比重为10．4±0．7，对照组为5．3±0．8，两者差异有统计学意义（t=4．80，P〈0．05）。在ARDS成模过程中CT表现具有一定规律性，最早出现的是磨玻璃密度影，以肺野外带及肺野背部明显，偶尔会有肺实变影和代偿性的肺透亮度增高影；当犬ARDS成模时，典型的CT表现为两肺弥漫分布磨玻璃密度影（10只）、大片肺实变影（10只）、小叶间隔增厚（9只）、肺透亮度增高（7只）、胸腔积液（2只）及胸膜增厚（1只），呈不规则分布，病灶以肺的重力区明显。结论MSCT可观察ARDS的前期影像表现，可为临床诊断提供可靠的影像资料。
- 陈淮李雯曾庆思刘奇刘琴周嘉璇戴望春王寿扬黄晓燕
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征体层摄影术X线计算机
- 炎炎夏日,碳酸饮料莫豪饮
- 2023年
- 近日,我院急救中心收治了一名25岁的女性患者小王,入院时小王昏迷不醒,血压难以测出,呼出的气体有明显大蒜味,且混合着酒精的味道。正常人的心跳每分钟60~100次,可小王高达130次。医护紧急查看患者的瞳孔,发现瞳孔并不大,提示脑出血的可能性小。给予紧急抽血化验、吸氧、补液及药物升高血压的同时,医生询问家属相关病情。家属告知医护:近两日小王和男友在外吃饭喝酒,昨晚饮酒后服用某碳酸饮料。
- 刘奇
- 关键词：昏迷不醒急救中心碳酸饮料瞳孔
- 河南省突发事件紧急医学救援工作的几点思考——以南阳某钢厂突发爆炸事故为例被引量：1
- 2019年
- 突发事件可能造成严重社会危害,本文以南阳某钢厂爆炸事故紧急医学救援为例,对南阳某钢厂突发爆炸事故院前急救、转运、信息报告、院内救治过程进行总结,探讨河南省突发事件紧急医学救援工作主要面临的问题,并提出建议。研究发现发生重大突发事件后相关部门有效组织、陆空联合转运、及时准确报告事件信息、多院及多学科综合诊疗模式能极大地降低突发事件造成的严重后果,提升紧急医学救援能力。
- 任志勇刘奇胡琳琳刘远立
- 关键词：紧急医学救援烧伤救治应急响应
- 头罩无创通气研究进展被引量：14
- 2016年
- 无创通气(non invasive ventilation,NIV)技术因其无需建立人工气道而具有独特的优点,目前得到越来越广泛的应用.对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、心源性肺水肿、免疫功能受损合并呼吸衰竭及辅助撤机的患者,NIV既可以起到良好的呼吸支持作用,又能降低患者的住院病死率、气管插管率、缩短住院时间[1-4].在NIV技术中,各种面罩在呼吸机和患者之间起到桥梁作用,是NIV成功实施的保障.然而,尽管在面罩的材质、形状、型号、头带等方面进行了多种的改进[5],面罩NIV仍存在鼻面部皮肤损伤、口咽干燥、漏气、排痰障碍、不适感、误吸与胃胀气等不良反应[1,6],甚至造成患者的不耐受及通气失败.研究表明面罩引起NIV的失败率可达到18％[2],使患者的住院病死率上升3倍[8].为了改善NIV的性能、减少并发症,头罩NIV应运而生,其采用全新设计的头罩作为NIV与患者的连接装置,引起了越来越多研究者的关注,但其疗效、应用指征尚存在争议,本文对其研究现状综述如下.
- 刘奇陈荣昌程哲郑惠
- 神经肽S受体1在支气管哮喘小鼠肺组织中的表达被引量：3
- 2015年
- 随着＂生物学-医学模式＂向＂心理-社会-生物医学模式＂的转变,支气管哮喘（哮喘）导致的心理情绪异常对哮喘发作和控制的影响,特别是与焦虑、抑郁的共病现象越来越被重视,可能涉及环境因素和遗传易感性的相互作用,但具体机制仍不清楚.研究结果显示,神经肽S受体（neuropeptide S receptor 1,NPSR1）的第107位发生Asn（天冬酰氨）-Ile（异亮氨酸）突变与哮喘易感性增加有关[1].NPSR1与其配体神经肽S（neuropeptide S,NPS）构成了一种新的神经肽系统,即NPS/NPSR1系统,可参与调节焦虑与抑郁的病理生理过程[2].推测NPSR1可能是哮喘与焦虑、抑郁之间关系的一个桥梁.因此,本研究通过构建哮喘小鼠病理模型,采用实时定量荧光PCR法和Western blot法检测哮喘小鼠肺组织中NPSR1的表达,为进一步研究NPSR1在哮喘发病机制中的作用提供实验室依据.
- 程哲刘梦刘奇刘莹蒋天赐王茜代灵灵李鹏飞王欢
- 关键词：哮喘小鼠神经肽肺组织受体1RECEPTOR
- "5·17"河南南阳成批钢水烧伤患者的转运及早期救治分析被引量：2
- 2019年
- 2018年5月17日8:50分左右,河南南阳汉冶特钢公司模铸作业区发生生产安全事故,模铸钢包滑板穿钢,导致钢水外流,烧坏冷却水管,高温钢包遇冷却水后发生爆炸并造成钢水喷溅。高温钢水爆炸不同于粉尘、火药爆炸,钢水温度极高,达1 000℃以上,在爆炸发生时,除热力烧伤外,还伴随着冲击伤、摔伤等复杂病情,治疗难度极大,紧急转运及救治现成经验较少,仅见散发病例报道,尚未见成批重度钢水烧伤患者救治报道。因此,笔者对早期转运及救治的过程及经验体会给以回顾性分析及总结,以期提高成批钢水烧伤患者的诊治水平。
- 张树堂刘奇李天宇赵俊祥崔正军
- 关键词：救治分析烧伤患者水管转运
- 体外膜肺技术在中毒相关急性肺损伤患者救治中的应用被引量：5
- 2017年
- 随着医疗技术的进步，体外膜肺技术（ECMO）得到了越来越多的应用，其能为严重呼吸衰竭、心力衰竭患者提供持续的呼吸和循环支持，极大地改善了此类患者的预后。近年，ECMO在创伤、溺水、心肺复苏等急救中的应用逐渐增加，但其在中毒相关性严重急性心肺损伤中的应用鲜有报道，目前已有报道以药物中毒性心脏损害为主。
- 刘奇单梦田罗志毅孟醒吕青贾新雅李中士兰超
- 关键词：药物中毒性伤患者严重呼吸衰竭救治心力衰竭患者
- 哮喘儿童吸入糖皮质激素的疗效及全身安全性研究及儿童轻度持续性哮喘最佳治疗方案的探讨
- 背景：
目前有关儿童轻度持续性哮喘的最佳治疗方案尚未完全明确。2006年GINA推荐的儿童轻度持续性哮喘的起始长期预防方案是单独吸入低剂量ICS(200～400μg/d BUD或等效价的其他ICS)，而2004...
- 刘奇
- 关键词：糖皮质激素下丘脑垂体
- 文献传递
