周洁浩
- 作品数：13 被引量：60H指数：4
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- 超声引导下精索阻滞麻醉对阴囊急诊手术患者应激反应和并发症的影响
- 2024年
- 目的:探究超声引导下精索阻滞麻醉对阴囊急诊手术患者应激反应和并发症的影响。方法:选择2020年10月至2022年12月来我院行阴囊急诊手术的急诊患者60例,按照随机数表法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组均行精索阻滞麻醉,其中对照组采用盲探穿刺法,观察组采用超声引导的方式。比较两组患者阻滞成功率、麻醉方式更改人数、麻醉药物追加人数及并发症发生人数,比较不同时间点两组的疼痛(VAS)评分,比较术前及术后两组的应激反应[皮质醇(Cor)]、抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果:观察组患者阻滞成功率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05),观察组麻醉方式更改率为6.67%低于对照组的9例30.33%(P<0.05),两组麻醉药物追加人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始5 min及术后4、8、12 h时,观察组患者的VAS评分均低于对照组的(P<0.05);两组患者术后24 h时的Cor、IL-6、IL-8水平均高于术前,但是观察组为低于对照组(P<0.05),两组术后24 h的SOD均低于术前,而观察组为高于对照组(P<0.05);观察组的血肿、刺破血管发生率分别为6.67%、10.00%,均低于对照组的30.00%、36.67%(P<0.05)。结论:精索阻滞麻醉对阴囊急诊手术患者具有较好的阻滞效果,能够为患者带来更好的镇痛效果,降低术后应激及炎症反应。
- 李林周洁浩刘红杰王志军刘洪波
- 关键词：应激反应并发症
- 一种医疗用可调节式推车
- 本实用新型公开了一种医疗用可调节式推车，包括立柱、底板和把手架，所述立柱由上立柱和下立柱构成，所述下立柱内设有第一调节槽，所述第一调节槽两端设有若干卡槽，所述上立柱底部设有连接块，所述连接块内设有水平放置调节孔，所述调节...
- 马骏周洁浩欧阳平马磊磊孔维森胡森
- 文献传递
- 股前外侧皮瓣移植修复老年四肢软组织缺损被引量：4
- 2013年
- 目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复老年四肢软组织缺损、深部组织外露或合并感染创面的临床疗效。方法应用股前外侧皮瓣移植修复老年创伤性四肢软组织缺损、深部组织外露或合并感染创面23例,其中合并感染创面6例。急诊修复2例,一期清创或扩创、二期皮瓣移植21例。结果皮瓣全部成活22例,无血管危象发生,1例皮瓣尖端坏死经换药植皮后愈合。术后随访2～48个月,平均23个月。皮瓣色泽、质地、外形良好。6例感染创面皮瓣修复后有1例皮瓣下方出现部分感染,经二次扩创、置管闭式冲洗后愈合。皮瓣供区直接闭合3例,供区植皮修复20例,伤口均愈合良好,无明显功能障碍。结论股前外侧皮瓣血管蒂长、恒定、切取面积大,皮瓣血运丰富、抗感染能力强,可携带股外侧肌肉形成肌瓣填塞死腔,供区隐蔽,是修复老年四肢创伤性大面积软组织缺损、深部组织外露的理想皮瓣。
- 周洪翔尹宗生祝斌宁涛周洁浩李俊杰曹金林付永彬陈坚
- 关键词：股前外侧皮瓣显微外科软组织缺损
- 桥式皮瓣结合Ilizarov技术治疗小腿GustiloⅢ -B、C型损伤被引量：10
- 2017年
- [目的]探讨应用桥式皮瓣移植结合Ilizarov技术治疗Gustilo Ⅲ -B、C型毁损性小腿损伤的临床疗效。[方法]2008~2015年对肢体严重外伤后伤肢仅残留一根主干血管或虽残留2根或以上主干血管,但因伤肢创面周围发生严重的炎性组织反应,找不到血管蒂可与皮瓣血管蒂吻合的临床病例22例。年龄10~56岁,平均32.6岁;男14例、女8例;左侧10例,右侧12例;交通伤12例,机器伤10例。全部应用股前外侧皮瓣移植覆盖创面,皮瓣血运重建采用将皮瓣血管蒂旋股外侧动脉的近端"Y"形血管分叉"嵌入"。在健侧胫后动脉两断端之间吻合。肢体软组织缺损面积10 cm×20 cm^18 cm×32 cm。骨缺损患者22例,胫骨缺损最长18 cm、最短10 cm,22例骨缺损患者全部应用Ilizarov技术牵拉成骨修复长段骨缺损。在骨段滑移完成后断端少量植骨4例。[结果]22例皮瓣全部成活,无血管危象发生,3~4周断蒂,皮瓣外形满意,质地柔软,部分皮瓣15个月后恢复保护性感觉。22例患者经过12~36个月骨搬移和部分植骨治疗全部达到骨愈合标准。全部患者得到随访。[结论]应用桥式交叉血管吻合股前外侧皮瓣移植修复严重毁损性肢体巨大缺损创面,可达到最大程度的保肢,提高了保肢的成功率。牵拉成骨技术和桥式"Y"型血管交叉吻合技术的应用,可避免大量取骨,重建健侧胫后动脉的连续性,将供区损害降到最低。带架后早期下床行走,可促进保肢成功后的肢体功能尽早恢复,提高治疗效果。
- 周洪翔李钟苗李俊杰周洁浩干阜生陈坚周涛陈亮李勇何威马明明万云鹏
- 关键词：皮瓣ILIZAROV技术
- 介入栓塞治疗在急诊创伤患者中的应用研究
- 2023年
- 探讨介入栓塞治疗在急诊创伤患者中的应用效果。方法:随机选取2021年5月-2022年5月在我院收治的10例急诊创伤行介入微创手术患者作为观察组,再选取同时期的10例急诊创伤行普通外科手术患者为对照组,对比两组治疗情况。结果:观察组各项指标改善水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:介入栓塞治疗在急诊创伤患者中效果显著,值得推广。
- 刘洪波周洁浩朱玉乾李林王志军
- 关键词：介入栓塞急诊创伤大出血
- 股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损
- ：探讨应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者四肢软组织缺损,深部组织外露,或合并感染创面的临床疗效. 方法：应用股前外侧皮瓣移植修复老年患者创伤性四肢软组织缺损、深部组织外露,或合并感染创面23例,其中合并感染的创面6例...
- 周洪翔李俊杰周洁浩付永彬
- 关键词：老年患者四肢软组织缺损股前外侧皮瓣移植临床疗效
- 改良螺旋桨穿支皮瓣在修复足跟周围软组织缺损中的应用被引量：14
- 2017年
- [目的]观察应用改良螺旋桨穿支皮瓣治疗足跟周围软组织缺损的临床疗效。[方法]2012年7月~2016年6月本科收治足跟周围软组织缺损患者13例。男10例,女3例;年龄6~71岁,平均45.8岁。软组织缺损原因:外伤12例,慢性溃疡1例。软组织缺损部位:足跟偏外踝区3例,跟后区10例;应用改良胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复5例,改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复8例。[结果]13例皮瓣全部成活,仅1例发生血管危像。12例患者分别进行3个月~3年的随访,1例因患者外出务工失访。随访结果:皮瓣血供丰富,质地柔软,外形良好,不臃肿,行走功能良好。足跟区皮瓣术后10个月恢复保护性感觉。[结论]改良螺旋桨皮瓣围绕穿支旋转180°大桨覆盖足跟周围中小面积软组织缺损,改良设计后的小桨可完全覆盖皮瓣供区缝合后遗留的创面而无需植皮。皮瓣的血供为皮瓣的穿支血管动静脉按比例的生理性循环,动脉供血充足,静脉回流充分,不易发生静脉循环危象,皮瓣成活率高,成活质量好。
- 周洪翔陈亮李俊杰周洁浩宁涛付永彬周涛
- 关键词：穿支皮瓣软组织缺损
- 治疗骨盆骨折出血的研究进展被引量：3
- 2020年
- 骨盆骨折是一种可能危及生命的损害,患者死亡率高,主要原因是由于顽固性盆腔动脉出血。同时伴有其他脏器等组织器官的损伤也是导致患者死亡率高的原因。由于治疗方法因出血的位置和类型而异,因此,及时行影像学检查至关重要。增强CT可以提供出血位置和出血的血管。而介入栓塞对于骨盆骨折,特别是早期进行,相关资料显示成功率高,并发症发生率低,目前被认为是骨盆骨折相关动脉出血的一种有效的控制方法,本综述描述骨盆骨折的影像学检查的检查和介入治疗。
- 乔龙标周洁浩刘洪波
- 关键词：骨盆骨折影像学检查介入治疗
- 桥式交叉“Y”型血管吻合游离股前外测肌皮瓣移植修复小腿严重软组织缺损
- 周洪翔李超付青松干阜生曹金林邹欣欣宁涛陈坚李俊杰周洁浩付永彬孙丽
- 该项目将皮瓣近端血管蒂旋股外测动脉降支和横以交叉以上断蒂，形成“Y”型血管蒂，在健侧踝部胫后血管切断处“嵌入”吻合，使胫后血管连续性存在，术后15天左右移植组织瓣侧支循环开始建立后，开始行对血管桥阻断血流训练，当阻断血流...
- 关键词：
- 关键词：软组织缺损修复
- 股前外侧皮瓣移植在小儿下肢大面积软组织缺损中的临床应用被引量：15
- 2012年
- 目的探讨股前外侧皮瓣移植治疗小儿复杂创伤性大面积软组织缺损的可行性和临床疗效观察。方法应用股前外侧皮瓣游离移植治疗小儿下肢大面积软组织缺损11例,包括小腿1例、踝后伴跟腱缺损3例、足部7例。结果 10例皮瓣顺利成活,1例出现静脉危象,探查处理后成活;供区植皮全部成活。术后随访3~24个月,皮瓣质地柔软,外形良好,4例吻合皮神经后恢复保护性感觉。结论股前外侧皮瓣移植治疗小儿下肢大面积软组织缺损,可明显提高保肢成功率,缩短治疗周期,最大限度恢复患肢功能,临床疗效满意。
- 周洪翔尹宗生祝斌张文富曹金林周洁浩李俊杰付永彬陈坚唐振华
- 关键词：游离皮瓣小儿显微外科
