宋森涛
- 作品数：9 被引量：78H指数：6
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- 不同年龄段结肠息肉的内镜及病理特征分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨不同年龄组结肠息肉的大小、生长方式及病理特点,为临床诊治提供客观依据。方法回顾性分析同济大学附属东方医院2009年1月～2011年8月行电子结肠镜检查发现的1083例结肠息肉患者的资料。根据检查结果,比较不同年龄段患者的息肉检出率以及肠息肉的大小、数目、病理类型等特点。结果结肠息肉检出率随年龄的增长逐渐增加,60岁以上人群,检出率为15.3%;结肠息肉大小以1cm以下最为多见,各年龄组间息肉大小差异无显著性(P>0.05);息肉的发生部位以直肠最多见(P<0.01),多部位息肉在50～79岁年龄组发生率显著高于20～49岁年龄组(P<0.01);息肉生长方式20～40岁以亚蒂为主,40岁以上无蒂息肉发生率明显高于40岁以下年龄组(P<0.01);各年龄层息肉的病理分型均以腺瘤型息肉为主(P<0.01);各年龄层均以单发息肉为主(P<0.01),随年龄增加多发息肉发生率呈上升趋势。结论结肠息肉的检出率、发生部位、生长方式、病理分型均与年龄呈一定的相关性,在行结肠镜检查和治疗时,应根据不同年龄层的息肉特点,有针对性的进行检查和治疗。
- 宋森涛卢水蓉王若燕刘俊季圣昉叶静李峰
- 关键词：结肠息肉结肠镜检查年龄
- 乳头大球囊扩张术和机械碎石术治疗胆总管大结石的疗效和安全性比较被引量：1
- 2021年
- 回顾性纳入2017年1月至2018年12月胆总管大结石(最大径≥12 mm)患者93例,其中46例采用乳头大球囊扩张术治疗(乳头大球囊扩张术组),47例采用机械碎石术治疗(机械碎石术组)。两组患者术后症状和黄疸均明显缓解。与机械碎石术组比较,乳头大球囊扩张术组取石时间较短[(10.3±3.2)min比(18.2±15.5)min],一次性取石成功率较高[91.3%(42/46)比70.2%(33/47)],结石复发率较低[7.1%(3/42)比30.3%(10/33)],差异均有统计学意义(t=3.378、χ^(2)=6.626、χ^(2)=6.918,P均<0.05];两组术中和术后出血、内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎、结石残留和术后3个月内胆道感染发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。
- 汪静张晓东傅晓关亚萍宋森涛孙燕李俊袁琼英朱峰
- 关键词：机械碎石术
- 联合检测血清AFP、AFU和ALP对原发性肝癌诊断的价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和碱性磷酸酶(ALP)对原发性肝癌(PHC)联合检测的诊断价值。方法收集本院消化内科2014年2月至2016年2月期间住院的67例PHC患者、56例良性肝病以及同期60例健康体检者血清,常规方法检测其血清AFP、AFU和ALP含量。分析联合检测AFP、AFU、ALP对PHC的诊断价值。结果 PHC组的AFP平均水平为(328.6±198.5)ng/mL、AFU为(68.3±7.4)U/L、ALP为(256.3±77.2)U/L,明显高于良性肝病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于PHC患者,AFP、AFU和ALP的检测阳性率分别为67.16%、73.13%和71.64%,其中AFU的敏感度最高,而AFP的特异度最高,3项指标联合检测其敏感度可达88.06%,阴性预测值提高至89.74%。结论联合检测血清AFP、AFU和ALP可以提高PHC诊断敏感度,对于PHC的诊断和病情监测具有较大的临床价值。
- 宋森涛朱峰孙燕叶静刘菲
- 关键词：原发性肝癌甲胎蛋白Α-L-岩藻糖苷酶
- 生长抑素、胰管支架引流及二者联合预防选择性胆管插管困难患者经内镜逆行性胰胆管造影术术后急性胰腺炎的回顾性分析被引量：10
- 2020年
- 目的回顾性分析生长抑素、胰管支架引流(endoscopic retrograde pancreatic drainage,ERPD及二者联合对选择性胆管插管困难(difficult selective biliary cannulation,DSBC)患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎(post-ERCP acute pancreatitis,PEP)的预防效果。方法收集我院2018-2019年行ERCP术中发生DSBC的患者121例,单独术前使用生长抑素患者37例,构成生长抑素组;未使用生长抑素,仅术中行ERPD患者41例,构成ERPD组;术前使用生长抑素,同时术中行ERPD患者43例,构成联合组。比较各组间PEP的发生情况。结果生长抑素组PEP 10例(27.0%),其中中度重症急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis,MSAP)及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)共4例(10.8%);ERPD组PEP 3例(7.3%);联合组PEP 4例(9.3%),其中MSAP 1例(2.3%)。ERPD组及联合组术后PEP包括MASP和SAP发生率明显低于生长抑素组(P<0.05);但ERPD组和联合组对比PEP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。高淀粉酶血症生长抑素组、ERPD组及联合组分别为5例(13.5%)、8例(19.5%)、6例(13.9%),三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERPD对DSBC患者PEP的预防效果优于单纯使用生长抑素,而术中ERPD联合术前生长抑素的使用对于ERPD预防PEP的效果未见明显提高。
- 傅晓张晓东汪静关亚萍宋森涛李俊孙燕朱峰
- 关键词：生长抑素内镜下逆行胰胆管造影急性胰腺炎
- 胆囊结石发病机制的研究现状被引量：17
- 2019年
- 胆囊结石是临床常见病、多发病。近年来,关于胆结石机制的相关研究较多,一般认为是遗传与环境因素共同作用的结果。本文就胆囊结石发病机制的研究现状作一综述。
- 宋森涛曾欣谢渭芬
- 关键词：胆石发病机制遗传学
- 血清蛋白电泳、免疫球蛋白及其轻链测定对肝病患者的临床意义被引量：8
- 2012年
- 目的探讨血清中免疫球蛋白和轻链测定以及血清蛋白电泳在肝病患者中的临床应用价值。方法用免疫散射比浊法在特定蛋白分析仪上检测92例肝病患者(包括急性肝炎患者28例、慢性肝炎患者33例、肝硬化患者31例)及45例健康者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及κ轻链和λ轻链的水平;用琼脂糖凝胶电泳法对所有样本进行血清蛋白电泳检测。结果与对照组相比,急性肝炎组以IgM升高为主,差异有统计学意义(P<0.05);两组κ轻链和λ轻链水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性肝炎组和肝硬化组IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组κ轻链和λ轻链水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清蛋白电泳结果显示,急性肝炎组与对照组相比,两组γ区球蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肝炎组和肝硬化组γ区球蛋白含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中免疫球蛋白及其轻链的含量与肝脏疾病密切相关,慢性肝炎肝硬化患者血清蛋白电泳呈现典型的多克隆增殖图谱。血清蛋白电泳、免疫球蛋白和轻链水平的测定可作为肝脏功能监测的辅助指标。
- 宋森涛李峰王若燕刘俊季圣昉卢水蓉王燕颖
- 关键词：免疫球蛋白轻链血蛋白电泳
- 经内镜逆行胰胆管造影术诊治胆胰疾病的回顾性分析被引量：4
- 2013年
- 随着内镜硬件的更新和内镜技术的全面发展，ERCP及其相关技术在胆胰疾病的诊断和治疗中发挥着越来越难以替代的作用。通过EST、ENBD、内镜下乳头括约肌气囊扩张术（EPBD）、ERBD、内镜下胰管支架置入术（ERPD）等技术及取石网篮、取石气囊等多种配件，不仅可以明确诊断，更可以部分替代胆道探查和引流手术，
- 李峰宋森涛田党红陆蔚张健
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术胆胰疾病气囊扩张术诊治取石网篮乳头括约肌
- 胆道双塑料支架联合熊去氧胆酸对困难胆总管巨大结石的临床疗效被引量：10
- 2020年
- 目的回顾性分析胆道双塑料支架置入联合熊去氧胆酸(UDCA)对困难胆总管巨大结石(≥15 mm)的临床疗效。方法收集我院2018年1月至2019年12月困难胆总管巨大结石患者63例,均通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)放置胆道双塑料支架,其中32例患者术后联合UDCA 15 mg/(kg·d)口服(观察组),疗程3个月;31例患者未予口服药物(对照组)。3个月后拔除支架并行取石术,比较两组间第二次ERCP术前腹痛腹胀、肝功能异常、胆管炎、支架梗阻发生率、最大结石直径变化及取石成功率的差异。结果所有患者ERCP均取得成功,两次ERCP均未发生消化道出血、穿孔、重症急性胰腺炎等重大并发症。观察组第二次ERCP术前腹痛腹胀、肝功能异常、胆管炎及术中支架梗阻发生率分别为6.3%(2/32)、18.8%(6/32)、3.1%(1/32)、15.6%(5/32),均明显低于对照组25.8%(8/31)、45.2%(14/31)、22.6%(7/31)、38.7%(12/31),差异均有统计学意义(χ2=4.510、5.069、5.376、4.259,P=0.043、0.024、0.026、0.039)。观察组两次ERCP最大胆总管结石直径中位数分别为17、12 mm;对照组分别为17、15 mm,均较首次ERCP有明显缩小,差异均有统计学意义(Z=4.659、4.736,均P<0.01)。观察组最大胆总管结石直径降低均值较对照组更为显著(Z=3.883,P<0.001);二次ERCP取石成功率观察组为90.6%(29/32)、明显高于对照组71.0%(22/31),差异有统计学意义(χ2=3.946,P=0.047)。结论困难胆总管巨大结石患者放置胆道双塑料支架配合UDCA可更有效降低再次ERCP术前腹痛腹胀、肝功能异常、胆管炎及支架梗阻的发生率,降低最大结石直径,提高取石成功率。
- 孙燕李俊宋森涛袁琼英傅晓张晓东汪静关亚萍朱峰
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术熊去氧胆酸
- 乳头括约肌切开术联合乳头扩张术治疗胆总管扩张型可疑胆源性Oddi括约肌功能障碍患者的疗效分析
- 2020年
- 目的观察乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合乳头扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)治疗罗马Ⅳ标准中胆总管扩张型可疑胆源性Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)患者的临床疗效。方法回顾性研究2015年1月—2018年12月同济大学附属东方医院诊治的61例胆囊切除术后符合罗马Ⅳ标准中胆总管扩张型可疑胆源性SOD诊断患者临床资料。所有患者均有胆源性腹痛和胆总管扩张,但无明显肝功能异常并排除胆总管结石、肿瘤等可疑病变。所有患者均给予内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)治疗,其中31例患者给予内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗(EST组),30例患者给予EST联合内镜下乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)治疗(联合组)。观察患者治疗后腹痛缓解、术后1年影像学胆总管扩张改善及腹痛复发等状况。结果所有入组患者ERCP均获得成功,无重症急性胰腺炎、消化道出血、消化道穿孔等严重并发症。EST组患者术前、术后1周、术后1年腹痛评分分别为6.4±0.9、4.0±1.1、5.1±1.1,联合组患者分别为6.7±0.7、3.4±0.5、4.5±1.0,两组术后、术后1周、术后1年均有效缓解腹痛症状(P<0.05),但联合组疗效优于EST组(P<0.05)。术后EST组、联合组分别有3例(9.7%)、5例(16.7%)并发轻症急性胰腺炎或高淀粉酶血症,分别有1例(1/31,3.2%)、2例(2/30,6.7%)并发胆道感染,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年EST组和联合组分别有12例(12/31,38.7%)、4例(4/30,13.3%)患者腹痛复发到术前程度,联合组腹痛完全复发率明显低于对照组(P<0.05)。术前及术后1年胆总管最大直径EST组分别为1(3.2±1.4)mm、(12.7±1.2)mm,P<0.05;联合组分别为(13.0±1.2)mm、(10.9±1.2)mm,P<0.05;联合组明显优于EST组。结论EST联合EPBD更有效缓解胆囊切除术后罗马Ⅳ�
- 张晓东关亚萍傅晓汪静宋森涛孙燕李俊袁琼英朱峰
- 关键词：内镜逆行性胰胆管造影乳头括约肌切开术
