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住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系被引量：8: 2013年; 目的探讨2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的关系。方法住院2型糖尿病患者1 003例,以TSH值进行四分位处理,观察不同TSH分位水平下患者视网膜病变及视力受损风险的差异。结果 4组不同TSH分位患者发生视网膜病变及视力损害风险均无显著性差异(P=0.943)。Logistic回归分别调整了年龄、性别、病程、收缩压、空腹血糖后,不同分位TSH组间的视网膜病变及视力损害风险无显著性差异。多因素调整后显示糖尿病视网膜病变同糖尿病病程、收缩压有关(P=0.000)。结论住院2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险无明显相关。; 张莹纪立农; 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变

踝肱指数与糖尿病患者血管病变危险因素的相关分析被引量：2: 2013年; 目的探讨糖尿病患者踝肱指数(ABI)同心血管病相关危险因素的关系,了解糖尿病患者ABI同糖尿病肾病的相关性,评估ABI同彩色多普勒超声检查方法观察糖尿病患者外周动脉病变的一致性。方法对151例入院诊治的糖尿病患者测定ABI,按测定的结果分成正常ABI组、低ABI组和高ABI组。详细询问患者病史,测定血糖、血脂、尿酸,计算12 h尿微量白蛋白排泄率等。依照12 h尿微量白蛋白排泄率将151例患者分为3组进行ABI的比较。行颈部、双下肢血管超声多普勒检查,观察外周动脉有无病变。结果①正常ABI组、低ABI组和高ABI组年龄、病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、12 h尿微量白蛋白排泄率比较均有显著性差异。3组的高血压合并率分别为53%,79%,67%,低ABI组与正常ABI组高血压合并率比较有显著性差异(2=5.431,P<0.025)。3组空腹血糖、胰岛素、C肽、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸比较无显著性差异。②外周动脉病(PAD)在糖尿病肾病中占41%,在临床蛋白尿期的患病率达60%。随着蛋白尿的增加,PAD的患病率明显增加;PAD的患病率随着糖尿病肾脏病变的加重而明显增高。③经血管超声多普勒诊断PAD的患病率为81.5%。依据异常ABI(包括低和高的ABI)诊断PAD占21.9%。使用ABI诊断PAD同彩色超声多普勒比较特异性为92.9%,敏感性为25.2%。结论糖尿病患者中,年龄、病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、蛋白尿为ABI最相关因素;高ABI同低ABI有相似的心血管病危险。异常ABI同糖尿病肾病相关,糖尿病肾病人群中PAD的患病率增高。糖尿病患者PAD的患病率高。ABI用于发现糖尿病患者的PAD不敏感。; 张莹; 关键词：踝肱指数周围血管病心血管病糖尿病肾病

补肾中药防治绝经后骨质疏松症的机制探讨被引量：1: 2014年; 随着老龄化人口的不断增加，骨质疏松症逐渐成为严重威胁老年人的健康问题之一；女性绝经后由于缺乏雌激素对身体的保护，一般在5～6 a 后会出现一定程度的骨质疏松，女性患者发病率是男性的2～4倍［1］。雌激素水平下降引起骨质疏松的主要机制是，当雌激素水平下降时，体内一系列细胞因子发生明显改变，刺激成骨细胞因子及破骨细胞因子的比例将发生动态变化，破骨细胞数量及活性将加强而使破骨作用增强，引发骨质疏松症［2］。目前临床上用于治疗绝经后骨质疏松症的药物主要是抗骨吸收药如雌激素、双磷酸盐类、钙制剂等，治疗效果虽好，但不良反应明显［3－4］。因此，人们寻求具有相对安全、廉价、有效、不良反应小的植物雌激素作用补肾中药，来取代雌激素替代疗法，用于预防绝经后骨质疏松症的治疗，也成为当前医疗界研究的热点［5－6］。现将补肾中药防治绝经后骨质疏松症的机制综述如下。; 王闻博龚雄辉刘丽红张莹谌洁; 关键词：补肾中药植物雌激素绝经后骨质疏松

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张莹

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