方灵芝
- 作品数：28 被引量：61H指数：5
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 新型口服小分子抗新型冠状病毒感染药物的快速遴选评价实践
- 2024年
- 目的:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》(以下简称“指南”)对新型口服小分子抗新型冠状病毒感染(COVID-19)药物进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:基于指南制定的百分制评估体系,参照药品说明书、疾病诊治指南,并检索中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中的文献,从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性5个方面对奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊、阿兹夫定片进行卫生技术评估,并依据评分结果推荐各种药品的引进级别。结果:经量化评分,阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片和莫诺拉韦胶囊的最终得分分别为75.00、71.78和73.36分。上述3药均为早期治疗轻、中型COVID-19患者的一线药物。阿兹夫定片适用人群更广泛,价格便宜,但腹泻、头晕等不良反应发生率略高。奈玛特韦片/利托那韦片、莫诺拉韦胶囊仅限于有发展为重型风险因素的成人患者使用,奈玛特韦片/利托那韦片的疗效优于莫诺拉韦胶囊,但不良药物相互作用较多,且价格昂贵。莫诺拉韦胶囊用于肝肾功异常患者时无需调整剂量,无不良药物相互作用,轻中度不良反应发生率最低。上述3药的总分均>70分,属强推荐范畴,医疗机构可根据用药群体特点酌情选择1~2种引进。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展药品遴选评价提供实践经验,同时为临床合理使用抗COVID-19药物提供循证依据。
- 刘洪涛连玉菲方灵芝邱学佳张玥
- 关键词：卫生技术评估
- 目视管理在静脉用药集中调配中心全过程管理中的应用被引量：8
- 2017年
- 目视管理是利用直观、色彩适宜的各种视觉感知信息,组织现场生产活动,以最简单、快捷的方法,传递并接受信息,从而提高工作效率的管理方法[1]。作为科学有效的精益管理理念之一,目视管理满足静脉用药集中调配中心（PIVAS）对安全性及时效性的严格要求,有利地保障整个工作流程严谨、流畅地顺利进行。我院静脉用药调配中心运行3年来,目视管理已从一一摸索逐渐深入到日常工作中。通过一些颜色、标识、
- 靳会欣王培莹庞国勋关丽叶方灵芝刘洪涛
- 关键词：目视管理全过程管理
- 高效液相色谱-电雾式检测器法同时测定小儿解感片中7种黄酮类成分的含量被引量：13
- 2019年
- 目的:建立同时测定小儿解感片中芦丁、槲皮苷、橙皮苷、黄芩苷、汉黄芩苷、山奈酚及黄芩素7种黄酮类成分含量的方法。方法:采用高效液相色谱-电雾式检测器(HPLC-CAD)法,色谱柱为Waters XBridge C18(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇(A)-20 mmol·L^-1乙酸铵(乙酸调pH至4.5)(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.8 mL·min^-1,柱温35℃,进样量20μL,CAD雾化器温度为35℃,过滤常数5.0。结果:芦丁、槲皮苷、橙皮苷、黄芩苷、汉黄芩苷、山奈酚及黄芩素检测质量浓度线性范围为0.28~5.60μg·mL^-1(r=0.999 2),0.23~4.60μg·mL^-1(r=0.999 6),0.17~3.40μg·mL^-1(r=0.999 1),1.88~37.60μg·mL^-1(r=0.999 6),0.51~10.20μg·mL^-1(r=0.999 5),0.15~3.00μg·mL^-1(r=0.999 4),0.16~3.20μg·mL^-1(r=0.999 1);检测限分别为0.06,0.06,0.06,0.07,0.07,0.05,0.05μg·mL^-1,定量限分别为0.17,0.16,0.16,0.18,0.19,0.13,0.13μg·mL^-1;平均加样回收率分别为99.44%,98.83%,98.44%,98.60%,98.05%,99.02%及98.53%,RSD分别为1.70%,1.47%,0.89%,1.20%,1.13%,1.80%及1.32%(n=6)。结论:本法准确性好,灵敏度高,简便易行,可用于小儿解感片中多指标成分的质量控制研究。
- 方灵芝吴雪松张玥
- 关键词：黄酮类
- 县级医院药学发展新方向的研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨县级医院药学发展新方向。方法回顾性总结昆明市石林县人民医院药最近几年药剂科的发展变化情况,调查研究县级医院药学发展的新方向。结果随着医药卫生体制改革的不断深入及新一轮等级医院评审的契机,作为公立医院改革的主要组成部分,医院药学得到迅速的发展壮大,多数县级医院开展了临床药师制建设,药学信息化管理,PIVAS等新项目,大大提高了医院药学各方面的水平。结论医院制剂退出历史舞台,取而代之的是"以患者为中心,以合理用药为目的",为患者提供全程药学技术服务,建设临床药师制,PIVAS及加强质控管理,运用信息化手段及PDCA法则,促进药事质量持续改进将是县级医院药学发展的新方向。
- 方灵芝
- 关键词：药学临床药师PIVAS
- 伏立康唑高风险代谢性药物相互作用分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析住院医嘱中伏立康唑合并用药情况,为其临床合理使用提供参考和依据。方法采用回顾性分析法,抽取2016年6月1日至2020年5月31日所有住院患者长期医嘱中含有注射用伏立康唑或伏立康唑片的全部患者的医嘱信息,选取与伏立康唑联合用药的医嘱信息进行统计,并基于细胞色素P450酶(CYO2C19、CYP3A4、CYP2C9)角度,分析评价医嘱中与伏立康唑存在高风险潜在药物相互作用的医嘱用药。结果长期医嘱中含有伏立康唑的共计416例,存在联合用药患者共计416例,其中存在潜在的代谢性药物相互作用的患者有203例,占比48.80%,其中主要影响CYP2C19活性的联合用药主要为质子泵抑制剂奥美拉唑与艾司奥美拉唑,利福平,圣约翰草,银杏叶制剂;主要影响CYP3A4活性的联合用药主要为降脂药阿托伐他汀、辛伐他汀,镇静催眠药艾司唑仑、咪达唑仑;以及胃动力药多潘立酮;主要影响CYP2C9活性的联合用药主要是解热镇痛药布洛芬与双氯芬酸。伏立康唑与上述药物联合时,应特别注意根据两药相互作用时的代谢特点调整伏立康唑与联合用药的给药剂量,并积极监测伏立康唑血药浓度,避免不合理的联合用药。结论在临床治疗中,伏立康唑与其他药物联合使用情况较普遍,治疗中医师及药师均应重视并给予特别关注,尽量避免不合理的代谢性药物相互作用,确保患者用药安全。
- 连玉菲刘洪涛张玥邱学佳方灵芝董占军
- 关键词：伏立康唑联合用药细胞色素P450酶药物相互作用
- 慢性气道疾病患者门诊不合理处方帕累托分析与有效干预被引量：5
- 2021年
- 目的:了解河北省人民医院(以下简称“我院”)慢性气道疾病患者门诊不合理处方情况,探讨不合理处方的主要因素,制定合理的改进措施,促进临床合理用药。方法:抽取2019年7月至2020年6月我院慢性气道疾病门诊患者的处方,进行用药合理性点评;应用帕累托分析法,对筛选的不合理处方进行分析,寻找不合理用药的主要原因并积极干预;比较干预前(2019年7月至2020年6月)、干预后(2020年7月至2021年6月)不合理处方改善情况。结果:共调取2019年7月至2020年6月慢性气道疾病患者门诊处方28471张,其中不合理处方2635张(占9.26%)。经分析,不合理处方存在12类问题,包括主要因素3项(无适应证用药、临床诊断不全和遴选药物不适宜)、次要因素3项(给药频次不适宜、单次用量不适宜和疗程不适宜)和一般因素6项。针对主要因素进行有效干预1年,与干预前比较,干预后主要不合理问题处方所占比例、处方不合理率较干预前明显降低,不合理处方干预成功率明显提高,门诊医师满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用帕累托分析我院慢性气道疾病患者门诊不合理处方,可科学、直观地掌握不合理处方的主次要问题类别,发挥专科临床药师特长,有针对性地采取措施积极干预,促进临床合理用药。
- 连玉菲邱学佳张玥方灵芝董占军
- 关键词：慢性气道疾病合理用药
- 氟替美维吸入粉雾剂致过敏性休克1例分析
- 2023年
- 目的探讨氟替美维吸入粉雾剂致过敏性休克发生的特点,为临床安全合理用药提供参考。方法分析某院1例使用氟替美维吸入粉雾剂导致过敏性休克的案例,结合诺氏不良反应评分,评价本次过敏性休克与怀疑药物的相关性。并通过文献回顾氟替美维吸入粉雾剂导致过敏性休克的原因及机制。结果根据患者的病史,氟替美维诺氏不良反应相关性评分得5分(可能相关),考虑氟替美维致过敏性休克可能性大。患者发生过敏性休克可能主要由氟替美维吸入粉雾剂中辅料乳蛋白所致,但不完全排除主成分乌美溴铵相关。患者经对症治疗后好转。结论应常规询问过敏史,避免使用含有乳蛋白的吸入粉雾剂或其他药物,以免引起严重过敏反应。
- 连玉菲邱学佳方灵芝张玥刘洪涛董占军
- 关键词：吸入粉雾剂过敏性休克
- 临床药师在医院的作用评价被引量：2
- 2015年
- 目的评价我院临床药师在医院临床药学中的作用。方法通过临床药师所做的工作,比较我院配备临床药师前、后门诊处方、住院医嘱合理率和住院患者抗菌药物使用情况变化。结果我院全院住院患者出院医嘱抗菌药物使用合理率,配备临床药师前平均为46.7%,配备临床药师后平均为96%,上升了49.3%。门诊处方使用抗菌药物合理率,配备临床药师前为60%,配备临床药师后为98%,上升了38%。我院住院患者抗菌药物使用率配备临床药师前平均为90.0%,配备临床药师后平均为50.96%,下降了39.04%。清洁手术(Ⅰ类切口手术)预防使用抗菌药物,配备临床药师前为100%,配备临床药师后为20%,下降了80%。门诊患者抗菌药物使用率,配备临床药师前为60%,配备临床药师后为19.5%,下降了40.5%。结论临床药师通过下到临床科室参加科室的交班、查房、会诊、积极干预临床用药,处方点评、医嘱点评等工作,对提高医院合理用药水平起到了重要的促进作用。
- 方灵芝
- 关键词：临床药师处方医嘱点评用药干预合理用药
- 免疫正常患儿李斯特菌脑膜炎的药学监护被引量：2
- 2020年
- 目的探讨临床药师在产单核李斯特菌脑膜炎患儿的药物治疗过程中的作用。方法临床药师参与1例产单核李斯特菌脑膜炎患儿的药物治疗过程,从抗菌药物的选择、药物剂量、药品不良反应、治疗效果、疗程等方面进行药学监护。结果初始方案为青霉素联合美罗培南抗感染效果不佳,调整给药剂量后患儿仍发热,最后美罗培南联合氨苄西林抗感染患儿体温正常。结论临床药师参与临床治疗,为患者提供个体化的治疗方案,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。
- 杨雪方灵芝魏丽娜纪洪艳董磊
- 关键词：儿童药学监护
- 头孢唑林钠和头孢硫脒先后致双眼疼痛并口周、四肢麻木及双下肢无力1例被引量：2
- 2020年
- 1病例资料患者女,24岁,因子宫内膜病变拟行宫腔镜下诊断性刮宫术入院。患者既往体健,无食物及药物过敏史。入院查体未见异常;血常规、血生化、凝血功能及心电图无异常。入院第2天行头孢唑林1.0 g皮试(原液皮试,0.9%氯化钠注射液稀释,皮试液浓度500μg·mL^(-1)),皮试结果为阴性。
- 方灵芝连玉菲关丽叶张玥
- 关键词：头孢唑林钠头孢硫脒双眼疼痛
