李勤
- 作品数：24 被引量：99H指数：5
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- 阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响,为瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩提供参考依据。方法选取2016年8月-2017年9月在江西省妇幼保健院确诊为瘢痕子宫再妊娠产妇118例,依据分娩方式不同分为观察组(行阴道分娩,58例)、对照组(行剖宫产,60例)。比较两组产妇产前与产后12 h、24 h、48 h血清应激状态有关指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应有关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并观察两组产妇先兆子宫破裂发生率、产后24 h出血量、产褥感染发生率、住院时间以及新生儿5 min Apgar评分等母婴结局情况。结果观察组58例产妇中阴道分娩成功52例,阴道分娩成功率为89. 66%。两组产妇产前血清ALD、NE、Cor水平相比,差异无统计学意义(均P>0. 05),与对照组相比,观察组产后2 h、24 h、48 h血清ALD、NE、Cor水平较低,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组产后2 h、24 h、48 h血清TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组产后24 h出血量、住院时间小于对照组,产褥感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组产妇先兆子宫破裂发生率及新生儿5 min Apgar评分对比,差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论与剖宫产相比,瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩可显著减轻产妇机体应激状态及炎症反应,降低产后出血量及产褥感染发生概率,临床可于严格掌控阴道分娩适应证基础上,在严密监护下采取阴道分娩以改善产妇母婴结局。
- 余腊梅丁慧赵菲欧阳吁李勤
- 关键词：阴道分娩应激状态炎症反应
- 不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床研究被引量：18
- 2014年
- 目的:探讨不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床效果,寻求目前预防会阴侧切伤口感染的最佳处理方式。方法:对江西省妇幼保健院2013年会阴侧切术的产妇200例随机平均分成头孢拉定胶囊口服、壳聚糖创面修复膜凝胶涂抹、0.5%碘伏擦洗和甲硝唑液冲洗4种不同方法预防伤口感染的4个组,比较4种方法产妇会阴侧切伤口感染率、伤口愈合程度、切口疼痛程度和术后住院时间。结果:4组产妇在会阴切口感染、切口愈合、会阴疼痛程度、切口肿胀程度及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种不同方法对伤口均有较好的预防作用,壳聚糖创面修复膜凝胶具生物相容性,对会阴切口愈合同样有较好的促进作用且无明显不良反应,可替代抗菌药物对伤口的感染预防,值得临床推广应用。
- 江莉张志敏郑九生余腊梅李勤
- 关键词：会阴侧切
- 子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白与妊娠结局的关系
- 2012年
- 目的:研究子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)与妊娠结局的关系。方法:将90例子痫前期孕妇根据症状体征及相关检查分为轻度子痫前期组(MPE组)和重度子痫前期组(SPE组)各45例,以同期45例正常孕妇为对照组(CON组),比较3组孕妇血压、血糖、血脂、血清oxLDL和妊娠结局的差异,分析妊娠结局与孕妇血清oxLDL的相关性。结果:MPE组和SPE组的SBP、DBP和oxLDL显著高于CON组(P<0.05);SPE组的SBP、DBP和oxLDL显著高于MPE组(P<0.05)。孕妇及新生儿剖宫产、早产、胎膜早破和产后出血、体重异常、窒息、畸形、高胆红素血症和新生儿感染发生率MPE组和SPE组显著高于CON组(P<0.05),SPE组显著高于MPE组。MPE和SPE组剖宫产、早产、胎膜早破、产后出血、体重异常和畸形与孕妇血清oxLDL正相关(rs>0,P<0.05),而新生儿窒息、高胆红素血症和感染与孕妇血清oxLDL无相关关系(P>0.05)。结论:剖宫产、早产、胎膜早破、产后出血、体重异常和畸形与子痫前期孕妇血清oxLDL正相关。
- 李勤朱丽君余腊梅
- 关键词：子痫前期氧化低密度脂蛋白
- 用高磷酸化IGFBP-1预测分娩被引量：4
- 2008年
- 目的通过检测宫颈分泌物中的高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),预测分娩发动的时间。方法收集住院孕妇共200例,按病情分为先兆早产安胎组60例,正常足月待产组80例,因病理因素需要引产组60例,所有病例用高磷酸化IGFBP-1分娩预测拭子检测宫颈分泌物,判定是阳性或阴性,根据其结果将3组不同病例再分为阳性组和阴性组,统计早产组安胎成功率、正常妊娠组3d内临产率及引产组的引产成功率。结果早产病例分娩预测阳性组的安胎成功率为6.1%,阴性组的安胎成功率为70.4%,2组比较有显著差异(P<0.01);正常妊娠分娩预测阳性组3d内临产率为78.1%,阴性组3d内临产率为40.9%,2组比较有显著差异(P<0.01);病理妊娠引产的病例分娩预测阳性组引产成功率为95.2%,阴性组引产成功率为25.6%,2组比较有显著差异(P<0.01)。结论高磷酸化IGFBP-1预测分娩具有较高特异性和敏感性,是一个预测分娩发动时间的客观有效指标,可为临床提供依据,了解宫颈成熟度,分娩预测阳性者提示更易早产,足月正常妊娠临近分娩及需引产者的引产成功率高。
- 蔡庆华陈卫红李勤
- 关键词：分娩预测早产引产临产
- 一种妇科护理用品用消毒支架
- 本实用新型公开了一种妇科护理用品用消毒支架，包括外壳、挡板、支撑板和电动机，外壳的前端开口，挡板的上方固定安装有电动机，电动机通过调速器连接外部电源；电动机的转轴下部安装有转板，转板的两端均固定有网筒；所述外壳内腔的底部...
- 李勤
- 文献传递
- 低分子肝素辅助治疗重度子痫前期的疗效研究被引量：7
- 2012年
- 目的观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的疗效。方法选取适合期待治疗的早发型重度子痫前期患者85例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠(商品名:希弗全),对照组采用传统治疗方法。对比两组自觉症状、血压、24 h尿蛋白定量、脐动脉S/D值、母体并发症、围产儿结局的差异。结果治疗组平均动脉压、24 h尿蛋白、D-Ⅱ聚体、脐动脉S/D值、母体并发症、胎儿生长受限、新生儿窒息均下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能无改变,产后出血无增加。结论低分子肝素辅助治疗早发型重度子痫前期是有效、安全的。
- 曾晓明彭凯欣李勤欧阳吁蔡庆华赖华
- 关键词：低分子肝素早发型重度子痫前期疗效观察
- miR-34a-5p通过调控CDK6表达和PI3K/AKT信号通路调节滋养层细胞的增殖、浸润和凋亡被引量：12
- 2020年
- 目的探讨miR-34a-5p及CDK6对滋养层细胞增殖,浸润和凋亡的作用和下游机制以及二者的调节关系。方法培养滋养层细胞HTR-8/Svneo和人绒毛膜癌细胞系BeWo和JEG-3HTR-8/Svneo,使用RTqPCR法检测3种细胞中miR-34a-5p的表达差异。根据对HTR-8/Svneo细胞的不同处理进行如下分组:无处理的HTR-8/Svneo细胞(对照组);miR-34a-5p拟似物mimic转染细胞(mimic组),pcDNA-CDK6和mimic共转染HTR-8/Svneo细胞(pcDNA-CDK6+mimic组),miR-34a-5p抑制剂inhibitor转染HTR-8/Svneo细胞(inhibitor组)。MTT法检测细胞增殖,ELISA法测定caspase 3活性检测细胞凋亡水平,Transwell实验检测细胞浸润能力;Western blot检测细胞周期依赖性蛋白激酶CDK6,凋亡标记物cleaved-caspase 3,浸润标记物MMP-9的表达;荧光素酶报告基因实验确认miR-34a-5p对CDK-6的直接靶向关系。结果过表达miR-34a-5p抑制HTR-8/Svneo细胞的增殖活性(P=0.000)和浸润能力(P=0.049),下调细胞中MMP-9(P=0.004)和CDK6(P=0.014)的表达水平,上调caspase 3活性(P=0.018)和cleaved caspase 3的表达水平(P=0.003);CDK6是miR-34a-5p的靶基因,过表达CDK6削弱miR-34a-5p对细胞增殖(P=0.000)、凋亡(P=0.015)和浸润(P=0.046)的作用;使用IFG-1激活PI3K/AKT通路部分逆转miR-34a-5p对细胞增殖(P=0.011)、凋亡(P=0.004)和浸润(P=0.002)的作用。结论 miR-34a-5p通过调控CDK6表达和PI3K/AKT信号通路激活调节滋养层细胞的增殖,浸润和凋亡。
- 李勤许娟秀
- 关键词：滋养层细胞增殖活性凋亡
- 紧急宫颈环扎术20例临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨紧急宫颈环扎术的手术时机和效果。方法对20例实施紧急宫颈环扎术患者的既往孕产史、手术情况及预后进行回顾性分析,观察母儿结局。结果20例实施紧急宫颈环扎术的患者中5例流产,10例早产,足月产5例,环扎手术均较顺利,无严重手术并发症。结论对于无宫缩情况下B超或体检提示宫颈缩短、宫口扩张的中孕期流产的患者,无论其是否有典型的宫颈机能不全病史,紧急宫颈环扎术是唯一可行且有效的手术方法,联合使用抑制宫缩药物,可以有效延长孕周,提高胎儿存活率,改善母儿结局。
- 廖丽君李勤
- 关键词：紧急宫颈环扎术宫颈机能不全早产
- 中期妊娠胎盘前置状态引产治疗10年的变化(附107例)被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态引产最佳治疗方法.方法 收集本院2000年5月～2010年5月中期妊娠胎盘前置状态引产病例107例,按前后5年分成两组,分别为42例和65例.前5年采用了依沙吖啶羊膜腔内注射和剖宫取胎术;后5年采用米非司酮和依沙吖啶联合用药、剖宫取胎和子宫动脉栓塞术.比较两组剖宫取胎率及阴道娩出者的时间和出血量.结果 前5年83.3%(35/42)引产后阴道娩出,16.7%(7/42)剖宫取胎;后5年有95.4%(62/65)引产后阴道娩出,4.6%(3/65)剖宫取胎,两组阴道娩出者的产程时间、阴道出血量及剖宫取胎率比较,差异有统计学意义;后5年中介入组(米非司酮+依沙吖啶+子宫动脉栓塞)与药物组(米非司酮+依沙吖啶)的产程时间和阴道出血量比较,差异有统计学意义.结论 米非司酮和依沙吖啶联合用药应用于中期妊娠胎盘前置状态引产能够缩短分娩时间,减少出血量;针对完全性胎盘前置状态合并剖宫产史者或产程中阴道出血多者加用子宫动脉栓塞术能缩短产程时间,快速有效止血,加速分娩,降低剖宫取胎率.
- 刘凌芝李勤
- 关键词：中期妊娠胎盘前置状态引产依沙吖啶米非司酮子宫动脉栓塞
- 益气升提方及穴位贴敷疗法联合McDonald术对宫颈机能不全患者的疗效
- 2024年
- 目的观察益气升提方及穴位贴敷疗法联合McDonald术对宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)患者的治疗效果。方法按照治疗方法将江西省妇幼保健院60例行McDonald术的CIC患者分为研究组、对照组。对照组行指南临床现有治疗,研究组加用益气升提方及中药贴敷疗法。观察2组患者流产率、早产率、足月产率、分娩孕周、胎膜早破率、感染率、宫颈裂伤率。结果研究组足月生产率(χ^(2)=6.787,P=0.009)、分娩孕周(t=2.979,P=0.042)均高于对照组,早产率(χ^(2)=5.455,P=0.020)、感染率(χ^(2)=4.706,P=0.030)、胎膜早破率(χ^(2)=4.812,P=0.028)均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组的流产率(χ^(2)=0.480,P=0.488)、宫颈裂伤率(χ^(2)=0.268,P=0.605)虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CIC患者,孕12~24周择期行宫颈环扎术治疗,术后加用益气升提方及穴位贴敷疗法可降低感染率、胎膜早破、早产率,延长妊娠孕周,提高胎儿足月生产率,达到改善妊娠结局的目的。
- 易秋红李勤
- 关键词：穴位贴敷疗法宫颈机能不全
