余腊梅
- 作品数：17 被引量：57H指数：3
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- 子宫动脉血流联合脑胎盘率预测胎儿生长受限的价值研究
- 2024年
- 目的分析子宫动脉血流与脑胎盘率(cerebral placental rate,CPR)对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)诊断的应用价值。方法选取2021年1月至2022年6月于江西省妇幼保健院建卡并住院分娩的临床诊断为晚发型FGR的114例孕妇纳入研究组,122名胎儿宫内发育正常的孕妇为对照组。超声测定两组孕妇的子宫动脉(uterine artery,UtA)、脐动脉(umbilical artery,UA)与大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的血流参数,计算两组孕妇的CPR,比较两组孕妇的血流差异与妊娠结局,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析UtA及CPR单独及联合应用在FGR临床诊断中的应用价值。结果研究组孕妇UtA的阻力指数(resistance index,RI)高于对照组,胎儿UA的血流参数较对照组偏高,MCA的血流参数较对照组低,CPR值较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生体质量与1min Apgar评分较对照组低(P<0.001);研究组的急诊剖宫产手术率、早产及因各种并发症导致的新生儿转入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的发生率高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示在预测FGR方面,UtA-RI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.82(95%CI:0.77~0.88),CPR的预测效率AUC为0.75(95%CI:0.69~0.81)。UtA-RI和CPR参数组合在预测FGR方面具有较高的效率,AUC为0.92(95%CI:0.89~0.95)。结论CPR联合UtA-RI监测对临床早期发现FGR、指导干预、改善不良围生儿结局具有临床应用价值。
- 聂丽菊姚青兰涂澜涛陈华艳周欣余腊梅
- 关键词：子宫动脉血流胎儿宫内生长受限
- 小剂量硫酸镁联合口服利托君在早产治疗中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨小剂量硫酸镁静滴联合口服利托君在治疗早产中的临床应用价值。方法将早产治疗病例360例分为3组:A组采用常规剂量硫酸镁静滴,B组采用常规剂量利托君静滴,C采用小剂量硫酸镁静滴+口服利托君联合治疗分别治疗不同孕周的早产。观察3组在抑制宫缩、延长孕周、孕妇副反应、新生儿预后等方面的效果。结果在抑制宫缩方面,治疗组B组效果最好,C组次之,A组最差,在降低早产率上,B组与C组均明显高于A组,P<0.01,而B组与C组之间无差异,P>0.05;在停药率上,A组为1例,C组为0例,而B组停药率为25%,显著高于A组和C组,P<0.01。新生儿出生后转NICU率方面,A组与B组和C组比较,其新生儿转NICU的比例最多,P<0.01,而B组与C组之间无差异(P>0.05)。结论小剂量硫酸镁+口服利托君联合用药在治疗早产中的疗效肯定,能有效降低早产率,且副作用少,适合临床推广。
- 贺晓菊沈婷余腊梅李勤
- 关键词：硫酸镁利托君早产
- 晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素
- 2006年
- 目的探讨晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素。方法根据初治方案将120例晚期卵巢上皮癌患者分为先行手术组(78例)和先期化疗再间期手术组(简称:先期化疗组)(42例),分析了影响初次手术成功率的因素以及先期化疗对间期手术成功的作用。采用Logistic回归方法,用Log-rank和Kaplan-Meier方法分析生存率。结果先行手术组的手术成功率为46.2%(36/78),先期化疗组的手术成功率为59.5%(25/42)。研究表明降低初次手术成功率的因素有腹水、CA125>500 U/L、道格拉斯窝异常。有腹水及CA125>500 U/L的患者经先期化疗后的间期手术成功率高于初次手术(P<0.05)。结论对晚期卵巢上皮癌在选择治疗方案前分析预测因素是有益的。它有助于筛选出宜初次手术和以先期化疗为最佳初次治疗方案的病例。
- 李凌王淑芳李隆玉余腊梅钟丽珍吴云燕
- 关键词：晚期卵巢上皮癌先期化疗
- 胎儿肺动脉多普勒测量参数对新生儿呼吸窘迫的预测价值被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨胎儿肺动脉多普勒测量参数对新生儿呼吸窘迫的预测价值。方法:选取2018年9月-2019年9月在本院住院并愿意行胎儿肺动脉多普勒检查的孕妇100例于分娩前3 d进行研究,以新生儿结局情况为依据分为NRDS组(33例)及非NRDS组(67例),均采用GE LOGIC E9彩色多普勒超声诊断仪进行检查,观察不同孕周胎儿期主肺动脉内径(main pulmonary artery diamete,MPAD)及左右肺动脉内径(LPAD、RPAD),并对两组胎儿肺动脉不同多普勒取样位置收缩期加速时间(AT)/射血时间(ET)值情况进行对比,判断其预测效能。结果:胎儿主肺动脉及左右肺动脉内径随着孕周的增长而增加,三组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NRDS组胎儿主肺动脉中段位置AT/ET比值较非NRDS组低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组左(或右)肺动脉中段位置AT/ET比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎儿主肺动脉内径(MPAD)、左右肺动脉内径(LPAD、RPAD)与肺动脉ET多普勒流速曲线AT/ET比值对新生儿呼吸窘迫的预测价值显著,可为临床诊断提供指导。
- 王先进曾文华章卉金小兰余腊梅帅玲燕张潮
- 关键词：肺动脉新生儿呼吸窘迫综合征
- 重度子痫前期孕妇实施围术期表单式管理效果评价分析
- 2022年
- 目的探讨重度子痫前期(SPE)孕妇剖宫产实施围术期表单式管理的效果及其适宜的临床围术期管理模式。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月江西省妇幼保健院产科诊治的160例SPE剖宫产产妇资料,依据实施围术期表单式管理前后顺序分为对照组与研究组,各80例。对照组给予产科常规围术期管理,研究组则应用表单式管理。观察术后两组血压指标、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果研究组患者的住院费用及住院天数少于对照组(P<0.05),研究组的血压与并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPE患者剖宫产术后实施表单式管理,在优化工作流程,提高工作效率的同时,不仅能有效缩短患者的住院时间,减轻患者的医疗经济负担,而且能有效改善患者的血压水平,降低母儿相关并发症的发生率,在改善SPE母儿围产结局中意义重大,值得临床推广应用。
- 聂丽菊余腊梅
- 关键词：重度子痫前期围术期母婴并发症
- 阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨阴道分娩对瘢痕子宫再妊娠产妇围生期应激状态、炎症反应及母婴结局的影响,为瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩提供参考依据。方法选取2016年8月-2017年9月在江西省妇幼保健院确诊为瘢痕子宫再妊娠产妇118例,依据分娩方式不同分为观察组(行阴道分娩,58例)、对照组(行剖宫产,60例)。比较两组产妇产前与产后12 h、24 h、48 h血清应激状态有关指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应有关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并观察两组产妇先兆子宫破裂发生率、产后24 h出血量、产褥感染发生率、住院时间以及新生儿5 min Apgar评分等母婴结局情况。结果观察组58例产妇中阴道分娩成功52例,阴道分娩成功率为89. 66%。两组产妇产前血清ALD、NE、Cor水平相比,差异无统计学意义(均P>0. 05),与对照组相比,观察组产后2 h、24 h、48 h血清ALD、NE、Cor水平较低,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组产后2 h、24 h、48 h血清TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组产后24 h出血量、住院时间小于对照组,产褥感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组产妇先兆子宫破裂发生率及新生儿5 min Apgar评分对比,差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论与剖宫产相比,瘢痕子宫再妊娠产妇采取阴道分娩可显著减轻产妇机体应激状态及炎症反应,降低产后出血量及产褥感染发生概率,临床可于严格掌控阴道分娩适应证基础上,在严密监护下采取阴道分娩以改善产妇母婴结局。
- 余腊梅丁慧赵菲欧阳吁李勤
- 关键词：阴道分娩应激状态炎症反应
- 不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床研究被引量：18
- 2014年
- 目的:探讨不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床效果,寻求目前预防会阴侧切伤口感染的最佳处理方式。方法:对江西省妇幼保健院2013年会阴侧切术的产妇200例随机平均分成头孢拉定胶囊口服、壳聚糖创面修复膜凝胶涂抹、0.5%碘伏擦洗和甲硝唑液冲洗4种不同方法预防伤口感染的4个组,比较4种方法产妇会阴侧切伤口感染率、伤口愈合程度、切口疼痛程度和术后住院时间。结果:4组产妇在会阴切口感染、切口愈合、会阴疼痛程度、切口肿胀程度及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4种不同方法对伤口均有较好的预防作用,壳聚糖创面修复膜凝胶具生物相容性,对会阴切口愈合同样有较好的促进作用且无明显不良反应,可替代抗菌药物对伤口的感染预防,值得临床推广应用。
- 江莉张志敏郑九生余腊梅李勤
- 关键词：会阴侧切
- 子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白与妊娠结局的关系
- 2012年
- 目的:研究子痫前期孕妇血清氧化低密度脂蛋白(oxLDL)与妊娠结局的关系。方法:将90例子痫前期孕妇根据症状体征及相关检查分为轻度子痫前期组(MPE组)和重度子痫前期组(SPE组)各45例,以同期45例正常孕妇为对照组(CON组),比较3组孕妇血压、血糖、血脂、血清oxLDL和妊娠结局的差异,分析妊娠结局与孕妇血清oxLDL的相关性。结果:MPE组和SPE组的SBP、DBP和oxLDL显著高于CON组(P<0.05);SPE组的SBP、DBP和oxLDL显著高于MPE组(P<0.05)。孕妇及新生儿剖宫产、早产、胎膜早破和产后出血、体重异常、窒息、畸形、高胆红素血症和新生儿感染发生率MPE组和SPE组显著高于CON组(P<0.05),SPE组显著高于MPE组。MPE和SPE组剖宫产、早产、胎膜早破、产后出血、体重异常和畸形与孕妇血清oxLDL正相关(rs>0,P<0.05),而新生儿窒息、高胆红素血症和感染与孕妇血清oxLDL无相关关系(P>0.05)。结论:剖宫产、早产、胎膜早破、产后出血、体重异常和畸形与子痫前期孕妇血清oxLDL正相关。
- 李勤朱丽君余腊梅
- 关键词：子痫前期氧化低密度脂蛋白
- 子宫内膜癌115例临床病理与预后分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨子宫内膜癌的临床，病理特点以及影响预后因素。方法对我院1997年～1999年间初治为手术治疗的115例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性的分析。结果平均发病年龄56．7岁，在获访的90例中，手术病理分期Ⅰ期5年生存率97．6％，Ⅱ期的5年生存率90．9％，Ⅲ期61．9％，Ⅳ期0。Ⅰ、Ⅱ期与m、Ⅳ期的5年生存率差异有显著性（P〈O．05）。病理分级Ⅰ级的盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移率为3.1％，（1／32），Ⅱ级为5．6％（3／54）Ⅲ级为33．3％（6／20），Ⅰ，Ⅱ级与Ⅲ级淋巴结转移的差异有显著性（P〈0.05）。结论子宫内膜癌手术病理分期能客观判断预后，组织学分级与盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移相关。
- 李凌于小红李隆玉万建萍余腊梅
- 关键词：子宫内膜癌肿瘤分期病理肿瘤转移预后
- 醋酸、碘着色肉眼观察在宫颈癌筛查中的应用被引量：4
- 2007年
- 醋酸、碘着色肉眼观察(VIA、VILI)是一种宫颈癌筛查中的方法,醋酸、碘着色宫颈后直接肉眼观察宫颈的颜色变化以判断宫颈的病变。此方法简便、廉价、易学、对设备要求很低,特别适合经济欠发达地区的宫颈癌筛查,是近年来宫颈癌筛查方法讨论的热点。
- 李凌余腊梅李隆玉
- 关键词：宫颈肿瘤
