沈洪亮
- 作品数：24 被引量：57H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目首都医学发展科研基金国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体大隐静脉逆转替代肾动脉或肾静脉自体肾移植二例被引量：1
- 2021年
- 1963年HARDY[1]首次报道自体肾移植,利用该术式成功挽救了1例高位输尿管严重损伤的患者,此后该术式在临床中逐渐被认可,现已成为一种安全、有效、精准的治疗复杂性泌尿系疾病的外科治疗方法,尤其对于不适合腔内介入治疗的肾血管疾病(如远端肾动脉长段狭窄病变,肾内、外复杂性动脉瘤及肾动、静脉畸形等)更有技术优势[2-5]。
- 张健林俊沈洪亮刘志佳张东兴吴巍巍王强
- 关键词：自体肾移植大隐静脉
- 腹膜后结核性假瘤一例报告
- 2019年
- 患者,女,54岁。体检发现右肾上腺区占位性病变进行性增大4周于2019年1月15日入院。既往史:2年前肾穿刺病理诊断为膜性肾病,口服环孢素100mg每日2次,泼尼松5mg每日1次,治疗1年;20个月前诊断为亚急性血行播散性肺结核,规律抗结核治疗后复查胸部X线片示肺结核已经治愈。查体:无满月脸及水牛背,双肾区叩击痛(-)。B超检查示右侧肾上腺区可见3.5cm×4.5cm×4.4cm低回声区,未见明显血流信号。
- 丁竹张东兴肖荆田野沈洪亮
- 关键词：血行播散性肺结核结核性腹膜后抗结核治疗假瘤肾上腺区
- 输尿管软镜探查导致肾盂癌全身转移1例报告被引量：1
- 2018年
- 1病例资料患者男性,53岁。以＂间断尿血8个月,加重2个月＂于2016年10月8日收入院。患者8个月前无明显诱因出现全程无痛肉眼血尿。2016年8月17日CT示：左肾盂内可疑充盈缺损,考虑占位。膀胱镜检见左输尿管口喷出血性尿液。
- 王苗苗王翔宇沈洪亮肖荆
- 关键词：血尿肾盂癌输尿管软镜活检全身转移
- 小功率钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效分析
- 2023年
- 目的评价小功率钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月至2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的70例BPH患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用经尿道小功率钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗。统计分析两组围手术期指标,包括手术时间、住院时间、术后留置尿管时间、血红蛋白变化、组织切除量、手术并发症。比较两组术后3个月的国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标。结果观察组住院时间、术后留置尿管时间、血红蛋白下降程度均小于对照组,组织切除量大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月的IPSS、QOL评分、Qmax、PVR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小功率HoLEP治疗BPH安全可靠,与TURP效果相似,且在组织切除量、缩短住院及留置尿管时间、减少术中出血量方面更具有优势。
- 丁竹沈洪亮肖荆
- 关键词：良性前列腺增生激光手术
- 结节性硬化症相关肾透明细胞癌一例报告并文献复习被引量：3
- 2011年
- 目的探讨结节性硬化症（tuberous sclerosis complex，TSC）相关肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的临床诊治特点。方法回顾性分析1例TSC相关TCC患者的资料。男，22岁。自幼智障伴癫痫。发现双肾肿瘤5年，间断肉眼血尿2年，曾于1年内2次行超选择性左肾动脉栓塞术，但分别于术后6、10个月再次出现肉眼血尿。查体：智障表现，肥胖，头颈部血管纤维瘤及非创伤性趾甲沟纤维瘤。CT平扫检查左肾有一不规则实性占位，最大截面14．2cm×9．0cm，CT值45～54HU，增强扫描病变呈不均匀强化，CT值60～78HU，左肾静脉内有充盈缺损；右肾见多发脂肪密度占位，CT值-38- -25HU，最大截面7．2cm×5．7cm。检索Pubmed和CBM数据库进行相关文献复习。结果患者行经腹开放性左肾根治性切除术，病理诊断肾透明细胞癌，肾静脉内见瘤栓。随访4个月未发现肿瘤复发及转移。结论TSC相关RCC临床罕见，诊断后可行肾部分切除术或根治性肾切除术。
- 沈洪亮田野郝钢跃杜林栋杨培谦
- 关键词：结节性硬化症肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤
- TSC2/PKD1邻接基因综合征一例报告被引量：1
- 2019年
- 患者,女,31岁.2017年6月13日因发现多囊肾2年,肾功能恶化伴发热3周入院.2015年在外院体检发现多囊肾,不规律口服中药治疗(具体不详),入院前3周出现发热,外院查肾功能示尿素氮、肌酐显著升高(具体数值不详),予透析治疗.本次就诊考虑为多囊肾并终末期肾病,拟行亲属肾移植.患者父母诉家族中无此类疾病病史.查体:神志清,智力及发育正常;脸颊及鼻翼两侧可见散在血管纤维瘤,前额可见散在质韧纤维斑块(图1A);腹部膨隆,腰围增大,可扪及双侧肾脏增大,表面不光滑;双上肢可见散在色素脱失斑,手足甲周可见纤维瘤(图1B).
- 陈美元肖荆杜源沈洪亮佟昕田野
- 关键词：综合征血管纤维瘤肾功能恶化基因色素脱失斑
- 经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性分析
- 2023年
- 目的探讨经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2019年11月—2022年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的72例复杂性肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各36例。对照组患者采用单通道经皮肾镜碎石取石术,研究组患者采用经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜碎石取石术。比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术后住院时间、术中出血量),结石清除效果,肾功能指标(血尿素氮、血肌酐),并发症发生率等。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果研究组患者的手术时间[(101.05±11.34)min比(107.84±10.28)min]及术后住院时间[(8.54±3.15)d比(12.36±4.08)d]明显比对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的一期结石清除率、总结石清除率分别为91.67%(33/36)和100.00%(36/36),均显著高于对照组的69.44%(25/36)和83.33%(30/36),差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后血尿素氮、血肌酐水平分别为(5.24±0.31)mmol/L和(90.65±25.57)μmol/L,对照组分别为(7.69±0.78)mmol/L和(131.96±37.80)μmol/L,研究组均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组(5.56%比16.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的结石清除效果好,并发症少,并有助于改善肾功能,是治疗复杂性肾结石的理想术式。
- 张东兴韩威王翔宇佟昕沈洪亮肖荆
- 关键词：肾结石输尿管镜血尿素氮经皮肾镜碎石取石术
- 整叶法低功率钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨整叶法低功率(22.5 W)钬激光前列腺剜除术(LP-HoLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年1月—2022年10月于首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科进行手术治疗的98例BPH患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为LP-HoLEP组(n=53)和TURP组(n=45)。LP-HoLEP组患者采用整叶法LP-HoLEP治疗,TURP组患者采用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗。比较两组患者的围手术期指标,包括手术时间、术后血红蛋白变化、组织切除量、术后留置尿管时间、术后住院时间、并发症,以及术后3个月和6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(Qol)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等指标。计量资料经Shapiro-Wilk正态性检验,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果LP-HoLEP组患者的手术时间为(65.74±22.82)min,血红蛋白下降5.71(3.97,9.01)g/L,组织切除量为(60.59±24.40)g,术后留置尿管时间为(3.03±0.91)d,术后住院时间为(4.14±1.05)d;TURP组分别为(77.04±27.33)min、11.02(8.89,16.51)g/L、(39.49±11.32)g、(4.80±0.91)d、(5.98±1.03)d,LP-HoLEP组患者各项指标均优于TURP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月的IPSS、Qol评分、Qmax、PVR均较术前明显改善,但是组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论整叶法LP-HoLEP治疗BPH安全可靠,且在组织切除量、缩短住院时间及留置尿管时间、减少术中出血量方面较TURP更具有优势。
- 沈洪亮丁竹陈美元刘文辉
- 关键词：前列腺增生激光疗法钬激光前列腺剜除术低功率
- 非转移性肾癌患者术后Nomogram预后模型的研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨非转移性肾癌患者术后生存因素，构建肾癌Nomogram预后模型。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我院手术治疗的580例非转移性肾癌患者的临床资料。男392例，女188例。年龄24～86岁，平均56岁。右肾癌268例，左肾癌312例。肿瘤直径1.5～17.5 cm，平均4.8cm。对病理结果复核，并构建组织芯片，进行免疫组化分析。对所有患者进行随访，记录生存时间、肿瘤有无复发、术后治疗及转归，确定患者总生存（OS）、肿瘤特异性生存（CSS）及肿瘤无进展生存（PFS）时间。对患者资料进行单因素、多因素分析及生存分析，筛选出与患者不同随访终点密切相关的独立预后因子；建立肾癌患者Nomogram预后模型，并进行靴值分析、内部验证。结果本组580例中，514例（88.6%）行腹腔镜手术，66例（11.4%）行开放手术；160例（27.6%）行保留肾单位手术，420例（72.4%）行根治性肾切除术。病理诊断：透明细胞癌468例（80.7%），乳头状细胞癌56例（9.7%），嫌色细胞癌32例（5.5%），其他亚型细胞癌24例（4.1%）；病理分期Ⅰ期442例（76.2%），Ⅱ期88例（15.2%），Ⅲ期48例（8.3%），Ⅳ期2例（0.3%）。碳酸酐酶9（CA9）高表达424例（73.1%），低表达156例（26.9%）。中位随访时间66个月（4～82个月），失访率7.1%（41/580）；206例死亡，其中166例为肿瘤特异性死亡。本组患者3年和5年OS率、CSS率及PFS率分别为83.4%、88.2%、72.4%和69.6%、73.0%、55.8%。多因素分析结果显示，与患者生存密切相关的独立预后因子分别是肿瘤病理亚型、肿瘤分期、肿瘤直径及CA9表达。依据以上4个指标建立Nomogram预后模型；内部验证模型OS、CSS及PFS的一致性指数分别为0.72（95%CI 0.69～0.75）、0.77（95%CI 0.74～0.81）、0.79（95%CI 0.76～0.83）。结论肿瘤病理亚型、肿瘤分期、肿瘤直径及CA9是非转移性肾癌患者术后的�
- 沈洪亮王旭东李明义王宁安勇吉正国时淑舫张淑红杨培谦田野
- 关键词：预后因素预后模型
- 舒尼替尼治疗晚期肾小细胞癌一例报告被引量：7
- 2017年
- 患者,男,62岁.主因左侧腰部不适偶伴疼痛1个月于2013年7月23日就诊.ECOG评分0分.查体：腹部未触及异常包块,左侧肾区轻度叩击痛,无血尿.左侧颈部可及片状淋巴结肿大区,触诊淋巴结质韧、无压痛、表面光滑、界限清楚、活动度差,用Image J软件估算面积为30.2 cm2.腹部超声可见左肾低回声团块,约6.5 cm ×7.3 cm.胸部CT检查见腋窝及纵隔淋巴结肿大,左肺下叶小结节,颈部左侧多发淋巴结肿大;腹部CT检查可见左肾上极类圆形软组织占位,大小8.5 cm×7.2 cm×10.0 cm,平扫CT值约26HU,动脉期27HU,静脉期44HU.肾小球滤过率：左侧25.8 ml/min,右侧42.3 ml/min.全身骨显像未见骨代谢异常.颈部左侧淋巴结行细针穿刺检查,病理可见小圆形异型细胞,考虑为小细胞恶性肿瘤.
- 王旭东沈洪亮杨培谦田野
- 关键词：舒尼替尼纵隔淋巴结肿大小细胞恶性肿瘤晚期胸部CT检查
