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沈迪文

作品数：19 被引量：96H指数：6
供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
发文基金：上海市医学领先专业重点学科基金卫生部卫生公益性行业科研专项江苏省医学人文社会科学基金更多>>
相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

合作作者

文献类型

  • 17篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 18篇医药卫生
  • 2篇哲学宗教

主题

  • 4篇代谢
  • 4篇葡萄糖
  • 4篇阿尔茨海默病
  • 3篇抑郁
  • 3篇抑郁症
  • 3篇职业倦怠
  • 3篇糖代谢
  • 3篇外科
  • 3篇门诊
  • 3篇倦怠
  • 3篇白质
  • 2篇心理
  • 2篇医师
  • 2篇正电子
  • 2篇正电子发射
  • 2篇症状
  • 2篇葡萄糖代谢
  • 2篇外科医生
  • 2篇脑白质
  • 2篇初诊

机构

  • 14篇南京大学医学...
  • 4篇南京大学
  • 4篇上海市精神卫...
  • 2篇南京医科大学...
  • 1篇东南大学
  • 1篇江苏大学
  • 1篇苏州大学
  • 1篇南京医科大学
  • 1篇南京中医药大...
  • 1篇连云港市中医...

作者

  • 18篇沈迪文
  • 13篇曹秋云
  • 12篇赵鹏
  • 12篇杨海龙
  • 4篇张明园
  • 4篇郭万华
  • 4篇江开达
  • 3篇张宁
  • 3篇张宇哲
  • 3篇肖世富
  • 1篇杨燕
  • 1篇王静
  • 1篇马辉
  • 1篇王惠
  • 1篇黄莹
  • 1篇孙小玲
  • 1篇张向荣
  • 1篇周建军
  • 1篇刘亮
  • 1篇姚志剑

传媒

  • 6篇临床精神医学...
  • 2篇精神医学杂志
  • 1篇中华精神科杂...
  • 1篇临床荟萃
  • 1篇中华护理杂志
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇安徽医学
  • 1篇中国神经精神...
  • 1篇中国心理卫生...
  • 1篇海南医学
  • 1篇医学临床研究

年份

  • 2篇2023
  • 1篇2021
  • 2篇2019
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
  • 3篇2010
  • 2篇2009
  • 3篇2007
共 19 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
临床医师的情感耗竭与家庭-工作冲突被引量：3
2021年
目的:探讨临床医师情感耗竭与家庭-工作冲突之间的关系。方法:2010年共招募临床医师2530名,采用自编问卷收集社会人口学和工作相关资料,采用中文版Maslach职业倦怠量表(CMBI)的情感耗竭维度(EE)、工作影响家庭和家庭影响工作量表(WFCS)的家庭-工作冲突维度(FWC)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估情感耗竭、家庭-工作冲突及应对方式。结果:多因素线性回归分析显示,EE得分与FWC得分正向关联(β=0.39,95%CI:0.33~0.46)。广义相加混合模型曲线拟合结果显示,EE得分与FWC得分之间为“J”型非线性关系,存在1个拐点。以拐点分段进行多因素线性回归分析显示,当FWC得分<6.0时,EE得分随FWC得分升高而降低(β=-1.82,95%CI:-3.02~-0.63);当FWC得分≥6.0时,EE得分随FWC得分升高而升高(β=0.41,95%CI:0.34~0.48)。结论:本研究显示,中国临床医师的情感耗竭水平与家庭-工作冲突呈非线性关系,过高或过低水平的家庭-工作冲突可能对情感耗竭有不利影响。
刘军军袁心崧余志波朱晓敏张文瑄沈迪文杨海龙曹秋云张向荣张宁
关键词：情感耗竭临床医师
综合医院心理科门诊初诊患者心理分析被引量：4
2014年
目的：研究综合医院心理科门诊初诊患者心理状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2010年1月至2013年6月在我院心理科门诊初次就诊的3532例患者进行评估分析。结果3532例患者中19~40岁者占60.4%；高中以上学历者占68%；学生和无固定职业者比例较高，分别为36.0%和18.2%；SCL-90因子分≥3者排在前三位的因子为抑郁、强迫和焦虑，分别占32.1%、30.7%和29.8%；女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑及其他项目因子均分显著高于男性（P〈0.05）；高学历组的强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病性因子均分显著高于低学历组（P〈0.05），而低学历组的躯体化及其他项目因子均分显著高于高学历组（P〈0.05）。结论综合医院心理科门诊初诊患者心理问题主要表现为抑郁、强迫和焦虑，女性的心理状况更为严重，高学历者更多地表现为心理症状，而低学历者有更多的躯体症状及睡眠食欲等生物学症状。
赵鹏杨海龙沈迪文张宇哲曹秋云
关键词：SCL-90
MTHFR-C677T基因多态性与抑郁症关系的研究进展
2023年
抑郁症病因复杂,遗传是重要因素之一,其中MTHFR-C677T基因多态性因涉及同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸代谢而参与抑郁症等精神类疾病的发生。本文综述了MTHFR-C677T基因多态性与抑郁症发病、症状和疗效的关系,以及其对抑郁症脑影像的影响等,总结了目前MTHFR-C677T基因多态性与抑郁症关系的研究进展。希望以此为深入理解抑郁症病理机制提供新的视角,也为未来抑郁症研究提供新的思路。
王强赵鹏曹秋云沈迪文张宇哲姚志剑
关键词：抑郁症同型半胱氨酸叶酸
应用统计参数图软件分析阿尔茨海默病脑白质葡萄糖代谢变化被引量：2
2007年
目的探讨阿尔茨海默病(AD)脑白质葡萄糖代谢异常的分布及意义。方法收集13例符合 DSM-IV 诊断标准的 AD 患者,其中6例有痴呆精神行为症状(BPSD),7例无 BPSD,健康对照10名。对所有入组者进行脑正电子发射断层成像(PET)检查;应用统计参数图(SPM2000)对 PET 图像进行以像素为基础的统计学处理。结果 (1)AD 患者存在广泛的白质葡萄糖代谢低于健康对照者,较为明显的区域有右侧额叶皮质下白质、左侧额叶上中回皮质下白质(P=0.001);(2)AD 患者左侧额叶内侧回皮质下白质、左侧枕叶楔回皮质下白质葡萄糖代谢高于健康对照者(P=0.001);(3)伴有 BPSD 的 AD 患者在左右枕叶中回、左侧枕叶楔回、右侧顶下小叶、左侧颞叶梭形回、左侧额叶内侧回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢高于不伴有 BPSD 的 AD 患者(P=0.001);而左右额叶中央旁回、右侧额叶上回和中回、左侧颞叶上回等脑区的皮质下白质葡萄糖代谢低于不伴有 BPSD 的 AD 患者(P=0.001)。结论 AD 脑葡萄糖代谢有广泛的白质代谢异常,主要表现为额、顶、颞叶皮质下联络区白质代谢较低,额叶内侧回及枕叶楔回皮质下白质代谢较强,而且 BPSD 症状与相关部分脑区代谢异常相关。
曹秋云郭万华杨海龙沈迪文赵鹏江开达张明园肖世富
关键词：阿尔茨海默病体层摄影术X线计算机葡萄糖代谢
阿尔茨海默病脑区葡萄糖代谢研究被引量：4
2009年
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者部分脑区葡萄糖代谢增强的原因及意义。方法:符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-4)诊断标准的AD患者33例(AD组),其中17例伴有痴呆精神行为症状(BPSD),16例不伴有BPSD;以20名健康人作对照(对照组)。两组均进行一般资料、简易智能状态(MMSE)、日常生活能力及Hachinski缺血指数量表测定,并进行脑正电子发射断层成像(PET)检查;应用SPM2000软件对两组PET图像进行基于像素的比较。结果:与对照组相比,AD患者左侧额叶内侧回皮质下白质,左侧枕叶楔回灰质(Brodmann17区)及皮质下白质,右侧小脑扁桃体等脑区葡萄糖代谢显著增强(P<0.001);与不伴有BPSD的AD患者相比,伴有BPSD的AD患者额叶、顶枕叶及颞叶下部等脑区的葡萄糖代谢显著减低(P<0.001),而枕叶、小脑等脑区的代谢显著增强(P<0.001)。结论:无论是否伴有BPSD的AD患者,其脑葡萄糖代谢均有弥漫性减低,但部分脑区呈代谢增强,增强区域主要位于旧皮质,次级运动及感知觉中枢,局部皮质下白质等。AD患者大脑新皮质代谢及高级功能容易受损,而旧皮质及皮质下结构的代谢及功能出现代偿性增强,与BPSD相一致。
曹秋云杨海龙赵鹏沈迪文郭万华江开达张明园
关键词：阿尔茨海默病糖代谢
综合医院心理门诊患者躯体化症状的临床分析被引量：14
2010年
目的探讨综合性医院医学心理科门诊患者躯体化症状的临床特征以及抗抑郁药物对伴发躯体化症状的抑郁症的临床疗效。方法以躯体化症状为主诉至南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科门诊就诊的188例患者,分析其症状分布的特征、精神障碍的诊断构成,并对被诊断为抑郁症的患者中的39例给以帕罗西汀治疗,应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,在治疗前后进行比较。结果睡眠障碍、心、肺部不适、头部不适以及胃肠道不适为最常见的躯体化症状,而临床上常常会被诊断为抑郁症、焦虑障碍、躯体形式障碍以及精神分裂症等其他精神障碍。其中39例以躯体化症状就诊的被诊断为抑郁症的患者在给予帕罗西汀治疗四周以后,HAMD17、HAMA的平均分在治疗后较治疗前显著降低(P<0.01)。结论躯体化症状临床表现多种多样,可涉及全身各个系统,几乎所有的精神障碍都有可能伴发躯体化症状,帕罗西汀对以躯体化症状为主诉的抑郁症患者的疗效肯定。
杨海龙曹秋云赵鹏沈迪文
关键词：躯体化症状抑郁症
阿尔茨海默病患者脑葡萄糖高代谢分析
2007年
为探讨阿尔茨海默病（ Alzheimer＇s disease, AD）患者脑葡萄糖代谢增高的意义，而对其脑部高代谢进行正电子发射断层成像（ positron emission tomography, PET）观察。
曹秋云郭万华杨海龙沈迪文赵鹏江开达张明园肖世富
关键词：阿尔茨海默病患者脑葡萄糖代谢正电子发射断层成像高代谢
多囊卵巢综合征不孕患者治疗期间生活方式管理方案的构建及应用研究被引量：15
2023年
目的构建多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者治疗期间生活方式管理方案并评价其临床应用效果。方法在证据总结和质性访谈的基础上构建PCOS不孕患者治疗期间生活方式管理方案。采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院健康管理中心、生殖医学中心就诊的育龄期PCOS不孕患者作为研究对象,根据首次就诊时间,将2021年9月15日—30日收治的27例患者纳入试验组,通过评估、筛查、现状分析、制订体质量管理目标、饮食管理、运动管理、行为管理、健康指导、效果评价9个关键环节进行生活方式管理。将2021年2月15日—28日收治的27例患者纳入对照组,予以常规健康生活方式指导。比较两组干预前后的BMI、胰岛素抵抗指数、血清睾酮水平、焦虑水平、抑郁水平及疾病相关生活质量状况。结果干预后,试验组BMI为24.43±2.99,低于对照组的26.48±3.49;胰岛素抵抗指数为2.42±0.98,低于对照组的3.52±0.97;血清睾酮水平为(0.55±0.19)ng/ml,低于对照组的(1.20±0.42)ng/ml;广泛性焦虑量表得分为(5.73±2.13)分、患者健康问卷得分为(5.12±2.66)分,低于对照组的(9.40±2.36)、(10.60±2.58)分;修订版PCOS患者生存质量量表得分为(140.38±7.25)分,高于对照组的(115.56±7.99)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施PCOS不孕患者治疗期间生活方式管理方案,有利于调整患者内分泌代谢状态、缓解焦虑及抑郁情绪并提高其生活质量。
卢山孙小玲王静王颖捷杨海明周建军杨燕张宁刘才琪刘亮沈迪文
关键词：多囊卵巢综合征生活质量护理
惊恐障碍在综合性医院识别现状和艾司西酞普兰治疗效果被引量：4
2012年
目的:探讨目前综合性医院临床各科室对惊恐障碍识别的临床分析和艾司西酞普兰在综合医院治疗惊恐障碍的有效性和安全性。方法:以胸闷、心慌、濒死感等不适主诉至我院就诊排除躯体疾病后转诊至医学心理科就诊268例患者,分析其中确诊为惊恐障碍的179例患者在临床各科室的首诊诊断构成,以及对其中168例惊恐障碍患者随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,疗程8周,并用惊恐相关症状量表(PASS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应评定量表(SERS)对患者治疗前后进行评估。结果:确诊为惊恐障碍的179例患者在临床各科室的首诊诊断包括惊恐障碍、广泛性焦虑、抑郁症、心脏神经官能症、癔症、其他疾病等,首诊时诊断为惊恐障碍的患者仅占9.5%。患者在治疗1周、治疗2周艾司西酞普兰组的HAMA、PASS分值均低于对照组,而在治疗4、6、8周,两组患者的HA-MA、PASS分值差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗8周时,艾司西酞普兰组治愈率为65.4%,有效率为91.4%,帕罗西汀组分别为63.7%,91.3%。两组差异无统计学意义。在不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论:综合医院临床各科室对惊恐障碍患者首诊时的识别率较低。艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效肯定,安全性较高。
沈迪文曹秋云杨海龙赵鹏
关键词：惊恐障碍艾司西酞普兰
外科医生的职业倦怠及相关因素被引量：7
2019年
目的:探讨临床外科医生职业倦怠与社会支持、工作家庭冲突的相关性。方法:采用工作倦怠问卷中国版(CMBI)、社会支持量表(SSRS)、工作影响家庭(WIF)和家庭影响工作量表(FIW)对602名临床外科医师进行调查。结果:外科医生职业倦怠的检出率为71.43%,其中轻度33.89%、中度32.06%、重度5.48%。分层回归分析显示,控制了人口学变量以后,同事支持、工作影响家庭、家庭影响工作对情感耗竭有显著预测作用;家人支持、家庭影响工作对人格解体有显著预测作用;家人支持、工作影响家庭对成就感降低有显著预测作用。结论:外科医生的职业倦怠程度较高,有力的社会支持、工作与家庭之间的协调和平衡有助于缓解职业倦怠。
沈迪文张宁马辉王惠刘军军
关键词：职业倦怠外科医生
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