牛文博
- 作品数：17 被引量：124H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技支撑计划项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三位一体护理法对肠癌术后肛门排气时间的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨三位一体综合护理法对肠癌术后肛门排气时间的影响。方法将101例肠癌术后患者随机分为2组,护理组51例予三位一体综合护理法(咀嚼口香糖、早期活动结合背部穴位按摩、新斯的明足三里穴位注射);对照组50例在外科护理常规基础上予新斯的明肌肉注射,观察2组肛门排气时间。结果护理组术后肛门排气时间为(40.12±10.53)h,对照组术后肛门排气时间为(70.58±19.87)h,2组术后肛门排气时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三位一体综合护理法可缩短肠癌术后肛门排气时间,且无不良反应。
- 陈书艾陈俊霞李淑然许建多武雪亮牛文博
- 关键词：手术后医护胃肠疾病外科护理学
- 结直肠癌患者手术部位感染的病原学分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨结直肠癌患者手术后手术部位感染的病原学及药敏率,为临床用药提供参考。方法回顾性分析2010年10月-2013年10月106例结直肠癌手术后手术部位感染患者的临床资料,按照规定方法进行细菌培养和分离,并使用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B)。结果 106例手术部位感染患者送检标本共分离出病原菌156株,其中革兰阴性菌86株占55.2%,革兰阳性菌56株占35.8%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对亚胺培南耐药率较低,分别为15.0%、11.1%,对其他抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为9.4%;表皮葡萄球菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,均为12.5%。结论结直肠癌手术后,患者最易受到革兰阴性菌感染,将药物联合治疗则比单独使用一类药物效果更好,对结直肠癌手术后感染病原学及药敏进行分析,对于疾病的预后具有意义。
- 牛文博于滨丁源一王贵英于跃明周超熙
- 关键词：结直肠癌手术手术部位感染病原学
- 胃癌切除消化道重建手术中不同吻合技术的应用效果分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨不同吻合技术在胃癌切除消化道重建手术中的应用效果。方法将2014年1月至2016年1月收治的100例行胃癌切除消化道重建手术的患者根据手术方法不同分为三组,其中A组患者(n=32)采取双层吻合技术,B组患者(n=37)采取单层吻合技术,C组患者(n=31)采取国产吻合器吻合技术,比较三组患者平均手术时间、吻合口漏和吻合口狭窄等术后并发症的发生率及术后饮食情况,并进行统计学分析。结果 B组和C组患者平均手术时间分别为(190.32±10.21)min和(178.33±9.30)min,均显著少于A组的(231.39±11.01)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组吻合口漏和吻合口狭窄的发生率分别为3.23%和3.23%,C组吻合口漏和吻合口狭窄的发生率分别为2.70%和0.00%,均显著低于A组的9.38%和12.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者随访半年,未出现死亡病例,且B组和C组患者日均饮食量和饮食次数均优于A组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃癌切除消化道重建手术中单层吻合和吻合器吻合均可明显缩短患者手术时间,且术后并发症发生率低,安全性高,利于患者术后恢复,具有较好的临床应用效果。
- 赵斌牛文博宋德余于跃明王向丽
- 时间医学模式下足三里穴位注射新斯的明对直肠癌Miles术后肛门排气时间的影响被引量：6
- 2010年
- 目的观察在时间医学模式下足三里穴位注射新斯的明对直肠癌Miles术后肛门排气时间的影响。方法将120例直肠癌术后患者随机分为2组。2组均予术后常规治疗。治疗组60例于术后的13:00和5:00分别在双侧足三里注射新斯的明0.5mL,对照组60例不予特殊治疗,观察并记录2组肛门排气时间。结果治疗组术后肛门排气时间为(45.05±8.64)h,对照组肛门排气时间为(74.65±16.32)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肛门排气时间短于对照组。结论足三里穴位注射新斯的明可有效缩短肛门排气时间,促进胃肠功能的恢复。
- 陈书艾陈俊霞范章云孟令振许建多牛文博
- 关键词：水针昼夜节律
- 直肠癌淋巴结转移与临床病理特征关系分析
- 2014年
- 目的：探讨分析直肠癌淋巴结转移的临床病理特征关系。方法回顾性分析2013年4月-2014年2月本院收治的直肠癌淋巴结转移患者83例，探讨肿瘤大小、分化程度、血管浸润、浸润深度、组织学类型与直肠癌淋巴结转移关系。结果直肠肿瘤的分化程度、大体类型和浸润深度是影响直肠癌淋巴转移的重要影响因素。结论直肠癌的一些临床病理特征可不同程度的反映患者的巴结转移情况，癌组织的类型、分化程度及浸润情况有助于判断淋巴结转移情况，掌握直肠癌的临床病理特征对判断直肠癌淋巴结转移情况具有重要意义。
- 牛文博丁瑞周超熙
- 关键词：直肠癌淋巴结转移病理特征
- 静脉营养液致静脉炎的针对性治疗及护理被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨静脉营养液致静脉炎的针对性治疗及护理。方法:选取我科发生的营养性静脉炎患者100例并随机分为观察组和对照组各50例,观察组依据临床特点制定个性化诊疗措施,对照组采用传统治疗方法。结果:观察组治愈41例,有效9例;对照组治愈13例,有效37例,两组比较P<0.01。结论:针对性制定预防及治疗措施,可以减少营养性静脉炎的发生,有效促进其康复。
- 陈书艾张华云孟令振梁红霞许建多牛文博武雪亮
- 关键词：静脉营养液静脉炎
- 老年结直肠癌患者手术风险及预后被引量：12
- 2015年
- 目的分析老年结直肠癌患者的临床病理特点及影响手术预后因素。方法手术治疗的结直肠癌患者300例,分析不同年龄结直肠癌患者的临床及病理资料,采用多因素COX分析评价影响老年组术后复发的危险因素及3、5年生存率和无病生存率。结果≥70岁组高中分化腺癌比例、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移发生率均显著高于<70岁组(P<0.05)。COX多因素分析提示,TNM分期、组织类型、区域淋巴结转移、腹腔及远处转移均为影响≥70岁结直肠癌患者预后的相关因素。≥70岁组3年生存率为57.66%(79/137),3年无病生存率为48.91%(67/137);5年生存率为24.82%(34/137),5年无病生存率为21.17%(29/137)。结论应对TNM分期高、组织类型为高中分化腺癌、存在区域淋巴结转移、腹腔及远处转移的≥70岁结直肠癌患者加强术后监测,以降低术后复发率,提升患者术后生存率。
- 牛文博张娟周超熙王贵英于跃明于滨
- 关键词：结直肠癌手术风险
- XELOX方案治疗高、中分化结直肠腺癌与低分化结直肠腺癌的临床疗效差异分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察低分化结直肠腺癌与高中分化结直肠腺癌用XELOX方案治疗的临床疗效差异。方法 80例结直肠腺癌患者分为对照组40例(低分化结直肠腺癌)和试验组40例(高、中分化结直肠腺癌)。2组患者均使用XELOX方案进行治疗,第1天,静脉滴注奥沙利铂130 mg·m^(-2),滴注3 h,第1~14天,口服卡培他滨1000 mg·m^(-2),早晚各1次,持续用药2周,3周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后人转录激活因子5(ATF5)mRNA及B细胞淋巴瘤^(-2)(Bcl^(-2))mRNA相对含量的变化,比较2组患者的临床疗效、药物不良反应发生率,观察2组患者的远期生存率。结果治疗后,试验组ATF5mRNA相对含量为0.43±0.07,Bcl^(-2) mRNA相对含量为0.33±0.04,对照组的ATF5 mRNA相对含量为1.52±0.09,Bcl^(-2) mRNA相对含量为0.78±0.10,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为87.50%(35/40例),对照组总有效率为60.00%(24/40例,P<0.05)。试验组1,2,3年的生存率分别为87.50%(35/40例),72.50%(29/40例),42.50%(17/40例),对照组1,2,3年的生存率分别为50.00%(20/40例),32.50%(13/40例),7.50%(3/40例),2组差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应主要表现为中性粒细胞减少、手足反应综合征和恶心呕吐,试验组药物不良反应发生率为15.00%(6/40例),对照组为72.50%(29/40例,P<0.05)。结论由于高、中分化结直肠癌和低分化结直肠癌的病理特点有所不同,临床上对不同分化期的治疗应采取不同的治疗方式,以达到最有效的治疗方式。
- 张娟张建波李洁牛文博周超熙王光林
- 关键词：癌细胞
- 老年结直肠癌患者术后发生谵妄的危险因素和临床治疗方法及效果被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨老年结直肠癌患者术后发生谵妄的危险因素和临床治疗方法及效果.方法:采取回顾性方法分析对2012-01/2014-06河北医科大学第四医院220例老年结直肠癌患者临床资料进行分析,采取ICU谵妄诊断的意识状态评估法进行观察,将其分为谵妄组和非谵妄组.并且将术后发生谵妄的患者随机分为治疗组与非治疗组,观察治疗效果.结果:18例术后发生谵妄,发生率为8.2%.谵妄组和非谵妄组年龄、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、手术中出血量>500 m L、手术时间>3 h、术后低氧血症比较差异有统计学意义(t=7.015、5.177;χ2=9.314、8.514、4.272、8.218、6.714、10.371均P<0.05);治疗组与非治疗组术后谵妄缓解率和住院时间比较差异有统计学意义(χ2=11.031,t=9.729,P<0.05).结论:临床中影响老年结直肠癌患者术后发生谵妄的危险因素较多,且给予氟哌利多治疗效果明显.
- 牛文博李志颖张雪娜张娟王贵英于跃明
- 关键词：结直肠癌谵妄临床疗效
- 卡培他滨联合奥沙利铂在结直肠的黏液腺癌及印戒细胞癌中的临床疗效研究被引量：5
- 2016年
- 目的观察卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案在结直肠的黏液腺癌和印戒细胞癌中的临床疗效差异。方法 100例术后病理类型为黏液腺癌及印戒细胞癌的患者,按照癌症类型分为A组(黏液腺癌)50例和B组(印戒细胞癌)50例。2组患者均用卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗,第1~14天口服卡培他滨1000 mg·m^(-2),早晚2次,第1天静脉滴注130 mg·m^(-2)的奥沙利铂3 h,3周为1个疗程,观察2组患者治疗前后血清转化生长因子α(TGF-α)、胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4及IL-10水平变化情况,观察2组患者的近期疗效和治疗后不良反应的发生情况,并对患者进行5年的病情随访,观察患者5年内的生存率情况。结果治疗后,A组血清TGF-α和IGF-Ⅱ显著低于B组(P<0.05)。A组血清IFN-γ和IL-2水平显著高于B组,IL-4和IL-10水平显著低于B组(P<0.05)。A组总有效率为92.00%(46/50),显著高于B组的70.00%(35/50,P<0.05);5年内的生存率高于B组(P<0.05)。A组不良反应的发生率(8%,4/50)明显低于B组(22%,11/50,P<0.05)。结论结直肠的黏液腺癌和印戒细胞癌在病理特点以及预后情况上有较大的差异,临床上的治疗应将两者分开,以达到最好的治疗效果,减轻患者的痛苦,改善预后。
- 张娟李洁牛文博周超熙王光林
- 关键词：卡培他滨奥沙利铂黏液腺癌印戒细胞癌
