童明军
- 作品数：10 被引量：51H指数：4
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方法对女性无痛胃镜检查的影响比较
- 2017年
- 胃镜检查是临床上广泛开展的诊断技术，在胃、十二指肠疾病的诊断中具有极高的价值，但它作为一种侵人性操作，会引起患者躯体性和心理性应激[1]。女性作为特殊群体，较男性更易产生恐惧、焦虑等不良情绪，对疼痛更为敏感，因此，对其实施胃镜检查也需更谨慎。
- 童明军岳修勤刘月强刘胜群
- 关键词：不同麻醉方法女性胃镜检查
- 同步间歇指令通气用于喉罩通气无肌松药全麻下支气管镜检查术患者气道管理的效果被引量：5
- 2015年
- 支气管镜检查术为日间短小手术,要求麻醉恢复迅速,手术操作与麻醉共用气道,为保障通气和麻醉管理,临床常规在无肌松药全麻下采用喉罩进行间歇正压通气（IPPV）;由于未使用肌松药,患者存在部分自主呼吸,IPPV时人机对抗的现象无法避免,影响了通气效果;而同步间歇指令通气（SIMV）可根据患者自主呼吸触发辅助通气,能与患者的自主呼吸相配合,因而可减少人机对抗的可能,适用于有部分自主呼吸时机械通气[1].有研究表明,全麻恢复期SIMV的气道管理效果明显优于IPPV[2].本研究拟评价SIMV用于喉罩通气无肌松药全麻下支气管镜检查术患者气道管理的效果,为该类手术合理通气模式的选择提供依据.
- 胡振华鲁华代山侯铁柱童明军赵素贞
- 关键词：同步间歇指令通气支气管镜检查术全麻恢复期气道管理喉罩通气肌松药
- 七氟醚吸入麻醉在婴幼儿非气管插管全麻中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨七氟醚吸入麻醉在婴幼儿非气管插管全麻中应用的可行性。方法 3岁以下非气管插管全麻患儿60例,随机分为七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。分别采用七氟烷面罩吸入麻醉或肌注氯胺酮麻醉;记录两组患儿术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度、肢体活动、麻醉满意度和苏醒时间等指标。结果与氯胺酮麻醉组比较,七氟醚麻醉满意度高(P<0.05),术中循环更稳定,苏醒快,质量好(P<0.05)。结论七氟醚面罩吸入全身麻醉用于婴幼儿短小手术方便快捷,安全有效。
- 李青刘月强童明军
- 关键词：全身麻醉七氟醚婴幼儿
- 脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚静脉麻醉在老年胃镜检查中的应用被引量：26
- 2015年
- 目的研究在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍用于老年患者胃镜检查的有效性及安全性。方法选择160例70岁以上老年无痛胃镜检查患者,随机分为BIS监测组和对照组(非BIS监测)各80例。均行地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍静脉麻醉。BIS组用BIS监测麻醉深度,对照组依据临床经验判断。两组均用地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍麻醉,分别记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)及麻醉药量、苏醒时间、满意度与不良反应发生率。结果BIS组与对照组均顺利完成胃镜检查。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。检查前、中、后3个时段两组患者的MAP、HR、Sp O2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。BIS组患者的依托咪酯与丙泊酚配伍液用量小于对照组(P<0.05),不良反应发生率分别为1.2%、11.2%(P<0.05)。结论老年患者应用BIS监测地佐辛联合丙泊酚与依托咪酯配伍液静脉麻醉胃镜检查,能减少麻醉药量与不良反应发生率,提高安全性。
- 侯铁柱徐炳欣王晓慧童明军赵素贞
- 关键词：脑电双频指数地佐辛依托咪酯丙泊酚无痛胃镜
- 国产及进口丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的效价比
- 2011年
- 目的评价国产和进15／丙泊酚（力蒙彬得普利麻）的临床麻醉效果及市场价格差异。方法拟行无痛人工流产患者60例，将其随机分为两组，力蒙欣组（L组）和得普利麻组（D组），每组30例。入室患者开放上肢静脉，静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg后，靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg／ml。L组输注1％力蒙欣（批号：0908281西安力邦生物制药有限公司），D组输注1％得普利麻（批号：GG244AstraZeneca公司意大利）。警觉与镇静评分（OAA／S）评分≤1，脑电双频指数（BIS）〈60时开始手术，术中维持BIS40—60。术中连续监测血压（Bp）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO：）和BIS，每60秒对患者进行OAA／S，记录手术时间、丙泊酚用量、丙泊酚靶控输注时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间、BIS〉70、术中知晓、遗忘和各种并发症及不良反应。结果与麻醉前比较，注药后1min时和手术开始时两组平均血压（MBp）下降（P〈0．05），心率（HR）呈下降趋势。BIS明显下降（P〈0．05）并持续至术毕，清醒后回升，但仍低于基础值。BIS和血压变化两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间，丙泊酚用量，麻醉用药时间、麻醉起效时间、唤醒时间和唤醒时BIS值、指令反应时间和BIS〉70比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者麻醉效果评级及注射病情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），D组呼吸抑制（6／2例）和呼吸暂停（6／1例）发生率高于L组，D组出现术后遗忘1例。进口丙泊酚的药价是国产丙泊酚的1．2倍。结论力蒙欣和得普利麻用于短时快通道麻醉（无痛人工流产术），麻醉效果和安全性差异无统计学意义，力蒙欣的效一价比优于得普利麻。
- 赵素贞刘月强杨五臣童明军侯铁柱张春雷
- 关键词：药物释放系统丙泊酚脑电描记术人工流产
- 食管原位癌内镜黏膜下剥离术并发食管气管穿孔麻醉处理被引量：4
- 2011年
- 1病例资料
患者,男性,61岁,体重80kg,身高175cm,以＂背部疼痛4个月、纳差1周＂为主诉入住消化内科。入院后行胃镜及超声胃镜检查诊断为：食管原位癌（距食管入口29cm处）,拟行食管原位癌内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）。术前ASA评估2级,双肺呼吸音正常,肺功能检查未见异常,ECG示窦性心动过缓,
- 刘月强赵素贞杨五臣张琳童明军侯铁柱
- 关键词：黏膜下剥离术
- 注药型气管导管对腭咽成形术后留置导管期应激反应的影响被引量：10
- 2016年
- 目的评价注药型气管导管用于腭咽成形术后留置导管期对应激反应的影响。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术患者60例,均为男性,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组20例。三组均静脉持续输注舒芬太尼5μg/h,A组每隔2小时经注药型气管导管注入2%利多卡因2ml,B组持续泵注右美托咪定0.4μg·kg^(-1)·h^(-1),C组不做处理。如出现高血压及心动过速,给予额外药物处理。记录入ICU即刻(T_0)、2h(T_1)、6h(T_2)、12h(T3)、拔管前即刻(T4)的HR、MAP、动脉血肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平,并记录入室至停药期间三组需药物调整HR、MAP的例数及呛咳反应发生情况。结果 T_1~T_4时A、B组HR明显慢于C组,T_2~T_4时B组HR明显慢于A组(P<0.05);T1~T4时A、B组MAP明显低于C组(P<0.05),且T2时A组MAP高于B组。T_1~T_4时A、B组动脉血E水平明显低于C组,且T1时A组动脉血E水平明显高于B组(P<0.05);T_1~T_4时A、B组动脉血NE水平明显低于C组,且T_1~T_3时A组动脉血E水平明显高于B组(P<0.05)。A组带管时间及ICU停留时间明显短于B组(P<0.05);A组药物干预例数明显少于C组,但多于B组,A、B组医患满意度均明显高于C组(P<0.05)。A组呛咳发生率(55%)明显低于C组(80%),呛咳程度明显轻于C组(P<0.05)。结论注药型气管导管间断注入局麻药可明显降低腭咽成形术后患者带管期间应激反应,稳定循环,并缩短患者拔管及ICU停留时间。
- 胡振华张俊莉童明军郑改芳刘胜群
- 关键词：腭咽成形术应激反应
- 胃肠镜检查中舒适医疗相关因素分析
- 2016年
- 目的探讨胃肠镜检查中舒适医疗的相关因素，为舒适医疗的发展提供依据。方法将503例胃肠镜检查者中行麻醉检查者设为研究组（286例），非麻醉检查者设为对照组（217例）。对两组的临床资料进行对比分析，并进行多因素logistic回归分析。结果两组文化程度、经济状况、心理状态、痛苦程度及满意度比较差异有显著性（P〈0．05或0．01），性别、职业类型、检查项目比较差异无显著性（P〉0．05）。回归分析显示文化程度、经济状况、心理状态对舒适医疗有显著影响，选择麻醉对降低检查痛苦度和提高满意度有独立影响。结论胃肠镜检查中舒适医疗的影响因素较多，应通过多种途径促进舒适医疗的进一步发展。
- 童明军侯铁柱王晓慧赵素贞刘胜群
- 关键词：胃肠镜检查麻醉疼痛满意度
- 靶控输注丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于无痛人工流产术效果分析被引量：4
- 2012年
- 目的观察丙泊酚中长链脂肪乳注射液(竟安)用于人工流产术的效果。方法将60例拟行人工流产术者随机分为观察组及对照组各30例,两组麻醉均采用静注舒芬太尼0.1μg/kg,1 min后用TCI-I靶控输注系统输注丙泊酚,观察组用竟安,对照组用传统丙泊酚(得普利麻),设定血浆靶浓度4μg/mL,当效应室浓度3.8～4μg/mL、OAA/S评分≤1及数量化双导联脑电监测(BIS)<60时开始实施检查或手术。监测麻醉前(T0)、注药后1min(T1)、手术开始(T2)、术毕(T3)、清醒时(T4)的无创血压(BP)、SpO2、HR、BIS值,记录手术时间、输注时间、起效时间、清醒时间、指令反应时间、停药后BIS>70%时间,观察麻醉效果及不良反应。结果两组T1、T2时点MBp,T3时点HR,T1～T4时点BIS均明显低于同组T0时点,P均<0.05;两组手术时间、用药时间、起效时间、唤醒时间、指令反应时间、停药后BIS>70%时间比较均无统计学差异;两组麻醉效果评级及并发症发生率比较均无统计学差异,但观察组发生注射痛者高于对照组(P均<0.05)。结论竟安和得普利麻在人工流产术麻醉中麻醉效果均满意,对患者呼吸循环均有一过性的抑制,均有注射痛发生,但竟安引起的注射痛发生率低,患者痛苦小。
- 杨正波赵素贞杨武臣刘喆童明军刘胜群
- 关键词：人工流产术丙泊酚得普利麻二异丙酚
