黄中伟
- 作品数：146 被引量：469H指数：12
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省南通市社会发展科技计划项目南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学生物学更多>>
- 老年危重症患者心力衰竭特征及其危险因素分析被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨老年危重症患者心力衰竭患病率、心力衰竭特点及危险因素。方法：收集2011-12-2014-09我院急诊内科和急诊ICU收治的老年危重症患者216例,回顾性分析老年危重症患者心力衰竭患病率及其特点,并采用多元Logistic回归分析筛选老年危重症患者发生心力衰竭的独立危险因素。结果：216例患者中,59例（27.3%）患者合并心力衰竭,且31例合并心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF）≥50%;合并心力衰竭患者的平均年龄明显高于无合并心力衰竭患者[（75.4±10.2）岁vs.（72.0±14.9）岁,t=6.447,P=0.015];左室收缩功能正常的心力衰竭患者平均年龄明显高于左室收缩功能不全的心力衰竭患者[（76.7±9.3）岁vs.（74.3±8.4）岁,t=5.624,P=0.036];多元Logistic回归分析显示,冠心病（OR=8.271,95%CI：5.916~10.821,P=0.000）、瓣膜性心脏病（OR=7.961,95%CI：4.871~11.226,P=0.002）、糖尿病（OR=2.061,95%CI：1.176~3.812,P=0.009）、呼吸衰竭（OR=1.443,95%CI：0.975~2.118,P=0.038）以及肾功能不全（OR=2.038,95%CI：1.661~2.464,P=0.016）均显著增加老年危重症患者心力衰竭发病风险。结论：心力衰竭已成为老年危重症患者不容小觑的问题,通过对老年危重症患者心力衰竭特征及其危险因素进行研究,有助于老年危重症患者的临床救治。
- 丁俊华黄中伟沈雁波王霆
- 关键词：老年人危重症心力衰竭
- 人工智能在急诊危重症教学中的应用体会
- 2022年
- 大数据时代推动了医学教育的革命性发展。借助人工智能推动数据库平台的建设,用于急诊危重症教学,便于制定个体化的网络学习课程,大大提高了医学生的情境代入感,帮助其更快地适应角色转换。同时,人工智能将提高科研数据库的挖掘和利用,促进多学科、多中心合作。然而,人工智能固有的数据安全、技术瓶颈仍是不可忽视的问题,人工智能也无法替代人类的情感交流。如何平衡“医学生—人工智能—医学教育者”三者的关系,将是教育者未来需要思考的课题。
- 沈艳李伟王艳黄中伟
- 关键词：人工智能医学教育
- PBL联合MDT教学模式在急诊医学科住培中的应用效果
- 2024年
- 目的 探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学法联合多学科会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)教学模式在急诊医学科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)教学中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年12月在南通大学附属医院急诊医学科参加住培的72名硕士研究生作为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组36名。试验组采用PBL联合MDT教学模式,对照组采用传统教学方法(lecture-based learning,LBL),均进行为期3个月的教学。通过考核成绩和问卷调查结果评价教学效果。结果 试验组住培医师在病史采集、病例诊断、急诊操作、急症处理方面的成绩分别为(14.81±2.58)分、17.50(14.00,19.00)分、15.00(13.00,17.00)分、(15.06±2.96)分,均高于对照组的(12.58±3.17)分、14.00(12.00,15.00)分、13.00(10.80,16.00)分、(13.22±3.11)分,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组住培医师在学习兴趣、课堂氛围、自主学习、临床思维方面的满意度分别为[4.05(3.50,4.60)]分、[4.05(3.70,4.50)]分、[4.00(3.60,4.50)]分、(4.09±0.58)分,均高于对照组的[3.05(2.50,3.80)]分、[3.40(2.50,4.10)]分、[3.25(2.80,4.20)]分、(3.05±0.73)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL联合MDT教学模式在急诊医学科住院医师规范化培训中效果较好。
- 郭雪董岩松蒋海燕蒋海燕梁桂文缪华黄中伟祁雷
- 关键词：PBL教学法住院医师规范化培训硕士研究生
- 和肽素、肌钙蛋白Ⅰ在ACS早期诊断中的临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的研究联合检测血浆和肽素(copeptin)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的临床意义。方法选择心前区疼痛3h内的急诊患者120例为研究对象,分别抽取静脉血检测copeptin、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnⅠ,同时行心电图(ECG)检查,以同期健康体检者100例为对照组。评价各项检测指标诊断ACS的特异性和敏感性。结果与对照组相比,ACS组血浆copeptin的水平升高(P<0.05),其敏感性为80.68%,高于ECG、CK-MB、cTnⅠ,检测copeptin+cTnⅠ的敏感性为56.47%(48/85),但特异性为92.10%(35/38),阴性预测值92.17%,且对ACS的诊断率高达85%。结论copeptin对ACS的早期诊断性能优于单一检测ECG、CK-MB及cTnⅠ,而联合检测血浆copeptin、cTnⅠ的阴性预测值和诊断率高,有助于临床上更好地对ACS做出早期诊断。
- 丁俊华王霆沈雁波黄中伟
- 关键词：急性冠状动脉综合征和肽素
- P选择素在大鼠重症急性胰腺炎中的表达
- 目的研究P选择素(CD62P)在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)中的表达水平与病理变化的关系。方法 5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备SAP模型,流式细胞术检测血小板CD62P表达情况、免疫荧光组织化学法检测胰腺及肺组织中CD...
- 黄中伟许海玲
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎脑损伤时海马神经元凋亡与核转录因子-κB的关系
- 2011年
- 目的 探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠合并脑损伤时脑组织海马神经元凋亡及其与NF-κB p65之间的关系.方法 64只SD大鼠按数字表法随机分为生理盐水（NS）组和ANP组.胰胆管逆行注入4%牛磺胆酸钠制备ANP模型.尼氏染色法检测脑组织海马神经元的损伤,TUNEL法检测神经元凋亡,RT-PCR法及免疫组化法检测海马组织NF-κB p65 mRNA和蛋白的表达.结果 ANP组大鼠海马神经元缺失,胞核固缩,核仁欠清晰,尼氏小体减少或消失,损伤随时间延长逐渐加重.ANP组大鼠制模后3、6、12 h的神经元凋亡指数分别为10.63±0.24、21.02±0.25、17.12±0.36,显著高于NS组同时点的0.33±0.19、0.71±0.67、0.45±0.33（P值均＜0.01）;NF-κB p65 mRNA表达量分别为0.63±0.05、1.05±0.06、0.92±0.05,显著高于NS组同时点的0.11±0.01、0.12±0.01、0.08±0.01（P值均＜0.05）.NF-κB p65蛋白的变化与其mRNA的变化一致.结论 ANP大鼠脑损伤的早、中期与神经元凋亡关系密切,其机制可能与NF-κB p65的激活有关.
- 袁伟燕周国雄黄华许海玲黄中伟
- 关键词：脑损伤神经元核转录因子-ΚB
- 核转录因子-κB在大鼠重症急性胰腺炎中的表达被引量：15
- 2007年
- 重症急性胰腺炎（SAP）病死率较高，目前尚无特异性治疗措施。近年来研究认为，包括肿瘤坏死因子、白细胞介素、血小板活化因子、磷脂酶A2、花生四烯酸代谢产物、内皮素等细胞因子、趋化因子、黏附分子和诱生型一氧化氮合酶（iNOS）在内的炎症介质上调，参与了SAP的发病及病情进展过程，是导致SAP高病死率的原因之一。已证实核转录因子-κB（NF-κB）在细胞内调控多种炎症介质转录过程中发挥了关键作用，并参与了SAP炎症介质作用的调控。NF-κB通常以由NF-κB／Rel家族组成的同源或异源复合物形式存在，其中最常见的为p65／p50异二聚体，也是其活性的主要形式。’。因此，本实验拟通过研究NF-κBp65在SAP大鼠胰腺组织中的表达，探讨NF-κB在SAP中所起的作用及其可能机制。
- 薛育政刘宗良黄中伟黄介飞沈雁波肖明兵陆静贤
- 关键词：胰腺炎急性重症核转录因子-ΚB全身炎症反应综合征
- 整蛋白型肠内营养液治疗重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察整蛋白型肠内营养液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将58例SAP患者按随机数字表法分为整蛋白组（29例）和要素组（29例）。两组患者均按照常规SAP的治疗方案治疗，采用胃镜辅助置入鼻肠管后行肠内营养支持。整蛋白组肠内营养采用整蛋白型制剂，要素组采用要素型制剂。观察两组患者胃肠道耐受性（VAS评分）、腹泻发生率、感染发生率、28d病死率及住院天数，检测入院时和入院1周后的血前白蛋白、白蛋白、ALT、C反应蛋白等水平。结果两组患者VAS评分、腹泻发生率、继发感染率、28d病死率及住院天数的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）；入院时和入院后1周的前白蛋白、白蛋白、ALT以及C反应蛋白水平的差异亦均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论与要素配方肠内营养液相比，整蛋白型肠内营养液价格适中、配置方便，且具有良好的肠道耐受性，适合在SAP早期肠内营养中使用。
- 包玉华沈浩亮王霆沈雁波黄中伟
- 关键词：营养疗法肠道营养疗效比较研究
- 急诊科规范化教学查房的实践与思考被引量：5
- 2016年
- 急诊医学的临床实习具有其本身的特点和要求,针对急诊科开展的规范化教学查房进行分析和改进,并探讨其对提高临床教学质量的作用。结果证明开展急诊科规范化教学查房能充分发挥学生的学习积极性及主观能动性,达到了良好的教学效果,可以增强实习学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题和独立工作的能力,完成教学计划规定的培养目标。
- 黄中伟祁雷蒋海燕
- 关键词：急诊医学临床教学
- 不同剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒104例效果观察
- 2006年
- 目的:探讨使用不同剂量的纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法:将酒精中毒104例按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(50例)。在常规治疗的基础上,对照组给予常规剂量纳洛酮,观察组应用纳洛酮0.8mg加入5%葡萄糖盐水注射液20ml静脉注射,用纳洛酮4.8mg加入5%葡萄糖盐水注射液500ml静脉滴注。结果:观察组和对照组患者疗效相似(P>0.05),观察组不良反应发生率较对照组高(P<0.05)。结论:常规剂量治疗急性酒精中毒疗效显著,降低治疗费用。
- 欧阳嵘沈雁波黄中伟
- 关键词：急性酒精中毒纳洛酮
