黄炳伟
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚菁绿在复杂上尿路修复手术中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)在复杂上尿路修复手术中的使用方法及应用价值。方法:回顾性分析2019年5月至10月收治的7例复杂输尿管狭窄患者的资料,其中男性6例,女性1例,平均年龄47岁(24~57岁)。右侧输尿管狭窄5例,其中3例为上段狭窄,2例为放疗所致多处长段狭窄;左侧输尿管狭窄2例,其中1例为肾盂输尿管连接处狭窄,1例为上段狭窄。3例为初次修复手术,4例为二次手术。7例患者均行经腹途径的腹腔镜手术,吲哚菁绿溶液于术中经肾造瘘管注入患侧输尿管,通过近红外光腹腔镜辅助辨认输尿管狭窄段。7例患者中,2例行北京大学泌尿外科研究所(Institute of Urology,Peking University,IUPU)改良回肠代输尿管术,2例行输尿管狭窄段切除再吻合术,2例行阑尾补片右侧输尿管成形术,1例行舌黏膜补片左侧输尿管成形术。结果:7例手术均顺利完成,无中转开腹手术,均使用近红外光ICG显影腹腔镜辅助完成输尿管狭窄段的定位及分离。平均手术时长187(135~300)min,平均分离病变输尿管时间为18(15~27)min,平均术中出血量50(15~200)mL。1例回肠代输尿管患者术后出现发热,抗生素治疗后好转。7例患者术后平均住院日7(6~10)d,所有患者均无Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级并发症出现。平均随访时间9(6~11)个月,未见吲哚菁绿毒副反应,所有患者均于术后2个月内顺利拔除D-J管及肾造瘘管,复查泌尿系B超未见明显肾积水,泌尿系CT成像(computed tomography urography,CTU)示尿路通畅且肾功能良好。结论:在近红外光腹腔镜下使用吲哚菁绿,可在复杂上尿路修复手术中辅助术者快速辨认出输尿管及其狭窄段,有利于减少手术误损伤,更好地保护输尿管血液供应,使用方法简便、安全,值得临床推广。
- 黄炳伟王杰张鹏李喆毕泗成王强岳才博杨昆霖李学松李学松
- 关键词：吲哚菁绿输尿管狭窄
- 采用异种真皮去细胞基质复合脂肪间充质干细胞行尿道重建修复的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨异种真皮去细胞基质（acellular dermal matrix，ADM）种植脂肪间充质干细胞（adipose derived stemceils，ADSC）在兔的尿道重建修复中应用的效果。方法2012年3—11月选取成年雄性新西兰白兔12只，体质量2．5～4．0kg。体外构建长约1cm的尿道缺损模型，随机分为实验组和对照组，每组6只。无菌条件下手术获取实验组的脂肪组织，体外原代培养获取第3代ADSCs，通过细胞形态学和流式细胞术对其进行鉴定；将ADSC种植于人来源的ADM上制成组织工程化尿道。实验组用组织工程化尿道行尿道重建修复，对照组单纯使用ADM重建修复。于术后3、6个月时，每组分别取3只行尿道造影后处死并取修复处尿道行组织学检查，通过HE染色及免疫组化染色方法，使用抗兔细胞角蛋白AE1／AE3抗体检测尿路上皮细胞生长情况及抗兔肌间蛋白抗体检测平滑肌细胞生长情况，评估尿道缺损重建修复的效果。结果光镜下见分离培养的ADSC呈不规则长梭形，大小较为均匀，细胞间有交互联系，呈巢状生长。流式细胞术鉴定：分离培养的ADSC阳性表达CD166、CD105、CD90、CD44阴性表达CD45、CD13两组术后均可通过尿道排尿，尿路造影检查示无狭窄形成。术后3个月组织学检查示实验组修复材料上有平滑肌细胞长人，对照组则未见平滑肌细胞，两组修复材料上均未见上皮细胞生长。术后6个月组织学检查示两组修复材料上均有平滑肌细胞长入，但对照组平滑肌细胞较少；实验组修复材料上可见上皮细胞生长，形成尿路上皮细胞层；对照组未见上皮细胞生长。结论应用组织工程学方法，在异种的ADM上种植ADSCs制成组织工程化尿道进行尿道缺损修复，可促进缺损处尿道的再生，改善尿道修复的效果。
- 黄炳伟李森喻希葛鹏林健
- 关键词：尿道脂肪间充质干细胞
- 男性原发性尿道癌的临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨男性原发性尿道癌的治疗方法和预后评估。方法:回顾了从2001年至2011年10年之间在我院治疗的男性原发性尿道癌患者3例,并对其进行随访,了解复发和生存情况。结果:3例男性原发性尿道癌患者,都进行了辅助性放化疗。其中2例行远端尿道切除,1例未行手术。2例患者发生转移,1例患者死亡。结论:男性原发性尿道癌是一种少见恶性肿瘤,预后较差。治疗方式以根治性手术为主,对于晚期患者可以采用手术、放疗和化疗相结合的综合治疗方案。
- 朱晓斐张凯金杰黄炳伟李森林健
- 关键词：预后
- 17例原发性肾肉瘤回顾性分析被引量：4
- 2013年
- 目的:总结原发性肾肉瘤的临床表现、治疗及预后,提高对该病的认识。方法:回顾性分析17例肾肉瘤的临床资料及随访结果。结果:16例患者行根治性肾切除术,1例因肺部转移灶行穿刺活检病理诊断梭形细胞肉瘤而行肾动脉栓塞及化疗,术后病理及免疫组化诊断为平滑肌肉瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤3例,横纹肌肉瘤4例,血管外皮细胞瘤1例,透明细胞肉瘤1例,脂肪肉瘤1例,滑膜肉瘤1例。13例获得随访,存活7～132个月,获访者总的平均生存期为23.2个月。结论:肾肉瘤是肾肿瘤中的罕见类型,具有恶性程度高、进展快速、易转移、预后差及生存期短的临床特点,早期诊断及根治性切除能在一定程度上提高患者的生存率。
- 林健张小平黄炳伟李森韩文科周利群何群李昕
- 关键词：肾肿瘤肉瘤肾切除术预后
