丁易
- 作品数：1 被引量：14H指数：1
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨旁骨肉瘤的治疗被引量：14
- 2003年
- 目的 探讨骨旁骨肉瘤外科切除边界、髓腔受累情况等与预后之间的关系 ,以提高治疗水平。 方法 对 196 4年 6月～ 2 0 0 1年 12月收治的骨旁骨肉瘤 6 6例中资料完整的 4 8例进行回顾性研究。患者年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 9 2岁。男性 16例 ,女性 32例。最好发部位为股骨远端 (36例 ) ,其次为股骨干 (6例 ) ,胫骨近端 (2例 )等。以原发肿瘤就诊的 39例 ,外院术后复发就诊的 9例。结果 随访时间从 3个月～ 2 4年 ,平均 5 2年。保肢治疗 39例 ,其中行瘤段截除灭活再植术 2 3例 ,瘤段截除人工关节置换术 9例 ,瘤段截除异体半关节置换术 4例 ,受累皮质局部切除术 3例。截肢组9例。广泛切除组 35例 ,边缘切除组 13例。本院治疗后 ,局部复发 8例 ,其中广泛切除组 3例 ,边缘切除组 5例。在复发的病例中 ,髓腔未受累组 4例 ,髓腔受累组 4例。发生肺转移 6例 ,其中死亡 4例 ,带瘤生存 2例。应用Kaplan Meier法计算五年生存率为 85 8%。 结论 安全的外科边界是骨旁骨肉瘤获得良好预后的保证。在广泛切除绝大部分肿瘤的基础上 ,于血管神经束部位行谨慎的边缘切除是合理的。反复的复发可能会使预后变差。当复发肿瘤包绕血管神经束或表现为软组织内多个散在结节 ,局部切除不能达到安全广泛的外科边界时 。
- 丁易蔡槱伯张清
- 关键词：骨旁骨肉瘤预后预后
