吴现瑞
- 作品数：25 被引量：148H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间充质干细胞治疗炎症性肠病的研究进展被引量：2
- 2018年
- 炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是多因素导致的肠道炎症性疾病，其发病率在我国呈逐年上升趋势。目前IBD治疗方法以内科药物治疗为主，外科手术治疗主要解决并发症、干细胞治疗IBD及其并发症逐渐被指南认可。间充质干细胞具有多向分化潜能。越来越多的研究者认为，具有免疫调节及促进上皮重建作用的间充质干细胞可应用于IBD及其并发症治疗。笔者分析国内外相关文献，结合自身临床实践．就目前间充质干细胞应用研究、IBD发病机制和治疗现状、间充质干细胞治疗IBD研究进展进行述评。
- 兰平刘炫辉吴现瑞
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎间充质干细胞
- 直肠癌经肛拖出术的临床应用被引量：1
- 2019年
- 目前结直肠癌在世界上多数国家已经成为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在消化道恶性肿瘤中居于前列。我国结直肠癌的发病率及病死率均居全球前列。改革开放以来,随着我国经济的快速发展和人们生活水平的不断提高,人们的饮食习惯发生剧烈变化,膳食纤维摄入不足,高脂肪、高动物蛋白及高能量摄入增加,而有效肠癌筛查及防治措施未能及时跟进,导致结直肠癌的发病率高速增长且死亡率居高不下。据国家癌症中心最新发布的全国癌症统计数据[1]显示,2015年结直肠癌发病率居于我国恶性肿瘤发病的第3位,仅次于肺癌和胃癌,而死亡率则居于我国恶性肿瘤死亡的第5位;新发病例中,男性和女性中国人口的标化发病率分别为21.36/10万和14.79/10万,标化死亡率分别为10.08/10万和6.47/10万。
- 兰平陈永乐吴现瑞
- 关键词：消化道恶性肿瘤拖出术标化发病率标化死亡率恶性肿瘤死亡
- 重视结直肠癌的筛查和预防被引量：39
- 2018年
- 我国结直肠癌发病率呈逐年上升趋势。结直肠癌具有发病隐匿、恶变时间长及早期肿瘤治愈率高的特性，这预示了开展筛查及预防工作对于降低结直肠癌发病率、提高治愈率、减少相关医疗成本有重大意义。国际上开展结直肠癌筛查及预防工作已近半个世纪，而我国开展系统性筛查工作始于21世纪初。笔者重点探讨国内外结直肠癌筛查的成果、方法、策略及存在的主要问题。
- 兰平李森茂吴现瑞
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤
- 炎症性肠病治疗的新概念被引量：20
- 2016年
- 炎症性肠病是一种病因未明的肠道炎性疾病。近年来，逐渐形成的专家共识已经促成国内多个炎症性肠病多学科协作组的成立，炎症性肠病已由既往单纯的内科疾病成功转型，治疗疗效也有了大幅度提升，然而总体治疗效果仍不如人意。对炎症性肠病个体化的精准治疗是未来的治疗方向，而干细胞治疗和粪便移植治疗也为难治性炎症性肠病提供了新的治疗手段。
- 兰平何晓生吴现瑞
- 关键词：炎症性肠病干细胞治疗
- 影响克罗恩病肠切除术后切口感染的危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析影响克罗恩病肠切除术后切口感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2007年1月至2016年12月中山大学附属第六医院收治的239例克罗恩病行肠切除术患者的临床病理资料。患者均行肠切除术。观察指标：（1）手术情况。（2）随访情况。（3）影响术后切口感染的危险因素分析。（4）影响患者术前贫血的临床因素。采用门诊或病房接诊方式进行随访，随访内容为术后30d内切口感染情况。随访时间截至2017年1月。采用Shapiro-Wilk进行正态性检验。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型，将单因素分析中P〈O．05的指标纳入多因素分析中以逐步向前法进行分析。结果（1）手术情况：239例患者中，11例行急诊手术、228例行择期手术；65例行腹腔镜手术、174例行开腹手术；手术方式均为肠切除术，肠切除术后179例行消化道重建吻合，81例行肠造口术（21例联合行肠吻合和造口术）。239例患者术中发现纤维性狭窄137例、肠瘘113例、小肠梗阻101例、脓肿58例、蜂窝组织炎54例、肠穿孔11例（部分患者合并多种症状）。（2）随访情况：239例患者术后30d均获得随访，随访期间48例发生切口感染，均经对症支持治疗后好转。（3）影响术后切口感染的危险因素分析：①单因素分析结果显示：疾病行为、红细胞沉降率〉20mm／h、术前贫血、术前合并慢性肠瘘、开腹手术、术中发现纤维性狭窄、术中发现肠瘘是影响克罗恩病患者术后切口感染发生的危险因素（比值比=2．530，2．579，4．233，2．988，2．554，0．503，3．052，95％可信区间：1．218～2．259，1．141～5．833，1．598～11．210，1．522—5．864，1．082～6．029，0．265
- 刘华山张珑娟粱振兴胡拓周驰何小文吴小剑吴现瑞
- 关键词：克罗恩病切口感染贫血
- 影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的临床病理因素分析被引量：11
- 2011年
- 目的分析影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的临床病理因素，进一步探讨Ⅱ期结直肠癌患者进行辅助化疗的必要性。方法收集2000年1月至2005年12月中山大学附属第一医院（作者原工作单位）收治的符合纳入标准的255例Ⅱ期结直肠癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，Log-rank法分析患者生存情况，对各种影响预后的因素分别进行单变量和多变量Cox回归分析。结果随访截至2010年4月23日，平均随访时间为（63±22）个月，中位生存时间为63个月。255例患者5年总生存率和无瘤生存率分别为85．3％和83．7％。术前无肠梗阻或肠穿孔患者的5年总生存率和无瘤生存率分别为86．9％和85．6％，高于术前出现肠梗阻或肠穿孔患者的72．7％和68．4％（√=4．546，4．573，P〈0．05）。手术切缘阴性患者的5年总生存率和无瘤生存率分别为85．5％和83．9％，高于手术切缘阳性患者的75．0％和75．0％（）（。=7．020，6．009，P〈0．05）。多因素分析结果提示术前肠梗阻或肠穿孔是Ⅱ期结直肠癌患者生存的独立影响因素（Wald=4．477，相对危险度为2．371，95％可信区间为1．066～5．275，P〈0．05）；接受辅助化疗和无辅助化疗患者的5年总生存率分别为87．3％和82．2％，无瘤生存率分别为86．0％和80．3％，两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前肠梗阻或肠穿孔是影响Ⅱ期结直肠癌患者生存的独立危险因素；术后行辅助化疗并不能改善Ⅱ期结直肠癌患者的预后。
- 陈钰锋曾杨何晓生吴现瑞袁瑞学宋盛平兰平吴小剑
- 关键词：结直肠肿瘤预后辅助化疗高危因素
- 结直肠癌肝转移与肿瘤局部免疫微环境的关系被引量：12
- 2013年
- 目的探讨Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌有肝转移与无肝转移患者肠道原发肿瘤局部免疫微环境的差异。方法收集2000年1月至2005年12月中山大学附属第一医院收治的167例行首次肠道肿瘤切除的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者标本，根据患者是否出现肝转移分为肝转移组和无肝转移组。通过免疫组织化学染色分析肿瘤组织中T淋巴细胞（CD3、CD4、CD8、CD45RO、IL-17和FOXP3）、B淋巴细胞（CD20）、NK细胞（CD57）、肿瘤相关巨噬细胞（CD68）、抗原提呈细胞（S100）、中性粒细胞（CD15）、肥大细胞（tryptase）、协同刺激分子（CD80和CD86）、T淋巴细胞效应分子（GZMB、FAS和FASL）以及MHC-Ⅱ类分子（HLADR）共计18个免疫分子的表达情况．并定量分析两组患者局部免疫指标表达的差异。结果肝转移组（17例）与无肝转移组（150例）患者的临床和病理资料比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。在分析的18个免疫指标中，与T淋巴细胞相关的CD8、CD45RO、IL-17、FAS及肥大细胞相关的tryptase在肝转移组中表达明显减少（P〈0．05）；其余免疫指标两组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论肠道原发肿瘤局部微环境中的T淋巴细胞及肥大细胞免疫减弱可能为Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌肝转移提供了条件。
- 邹一丰蔡泽荣陈钰锋戎煜明吴现瑞袁瑞学何晓生吴小剑兰平
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移免疫微环境
- 代谢综合征与结直肠癌相关性的研究进展被引量：1
- 2023年
- 代谢综合征(MetS)是包括肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病在内的一组临床综合征。MetS与结直肠癌(CRC)之间存在着多种共同的危险因素,近年来,越来越多的研究表明MetS不仅参与CRC的发生发展,且在其预后中也起着至关重要的作用。该文就MetS与CRC之间相关性的研究进展作一综述。
- 吴艳惠杨鑫吴现瑞
- 关键词：代谢综合征结直肠癌预后
- 直肠癌手术常见并发症及其处理被引量：6
- 2018年
- 直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,手术仍是治疗直肠癌最有效的方法。伴随着低位、超低位保肛术式的开展,直肠癌手术并发症的发生率仍维持在较高水平,困扰着结直肠外科医生。手术并发症不仅可影响短期手术疗效、增加病人负担和费用、延长住院时间,而且可影响远期生存。因此,充分认识直肠癌手术常见并发症及其处理方法,对于减少手术并发症的发生、降低并发症的影响和提高手术疗效具有重要的作用。本文将从术中并发症和术后并发症两个方面系统评述直肠癌手术常见并发症的原因和处理方法。
- 吴现瑞张宗进兰平
- 关键词：直肠癌手术并发症
- 直肠癌术后严重并发症的危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探究直肠癌保肛术后30d严重并发症的危险因素。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2010年1月至2014年10月间接受直肠癌保肛手术的956例病人的临床病理及并发症资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析直肠癌保肛手术术后30d内严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级)的危险因素。结果 956例病人中严重并发症发生率为6.3%(60/956)。按Clavien-Dindo并发症分级:Ⅲa级36例,Ⅲb级12例,Ⅳa级5例,Ⅳb级5例,Ⅴ级2例。单因素Logistic回归分析显示,术前合并症(OR=1.781、95%CI为1.04~3.048、P=0.035),术前白蛋白(OR=6.979、95%CI为3.057~15.930、P<0.001),术中估计出血量(OR=2.386、95%CI为1.375~4.138、P=0.002),术中输血(OR=2.698、95%CI为1.088~6.695、P=0.032)与直肠癌术后严重并发症的发生有关。Logistic多因素回归分析显示,术前存在合并症(OR=2.051、95%CI为1.160~3.627、P=0.014),术前白蛋白(≤35g/L)(OR=4.652、95%CI为1.776~12.182、P=0.002),术中估计出血量(>150ml)(OR=2.131、95%CI为1.190~3.816、P=0.011)是直肠癌术后严重并发症发生的独立危险因素。结论术前存在合并症、低白蛋白血症及术中出血量大是直肠癌术后30d内发生严重并发症的危险因素。
- 张宗进吴现瑞张珑涓刘华山姚秋琼刘炫辉周驰何小文王磊吴小剑汪建平兰平
- 关键词：直肠癌术后严重并发症
