公共文化服务平台

周建新: 作品数：170 被引量：1,051H指数：15; 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学机械工程更多>>

合作作者

机械功率在呼吸机相关性肺损伤的研究现状被引量：5: 2019年; 早期关于呼吸机相关性肺损伤(VILI)的研究主要集中在通气的"静态"特征,如潮气量、平台压、呼气末正压和驱动压等.但机械通气的"动态"特性也不容忽视,如呼吸频率和流速等.目前综合考虑多种因素的机械能及机械功率(描述机械能的工作速率)逐渐引起大家的关注.呼吸机产生的机械能主要用于扩张呼吸系统和克服阻力,一部分能量直接作用在肺组织,从而产生热量和炎症,导致肺损伤.本文主要介绍了机械能和机械功率的相关概念及其与VILI之间的关系,以期有助于进一步理解VILI的相关因素.; 孙秀梅王玉妹杨燕琳周建新; 关键词：呼吸机相关性肺损伤机械能机械功率

Cochrane协作网麻醉学及危重病医学相关系评价介绍: 2003年; 随着临床医学的不断发展，人们逐渐认识到单凭个人的临床经验和不完善的理论知识来指导临床实践，远不能满足临床医学的需要。因此，从二十世纪九十年代起，逐渐形成了一门新兴的临床学科一循证医学(evidence based medicine，EBM)。顾名思义，循证医学是指遵循科学证据的医学。循证医学实践主要是提供证据和应用证据，其提供证据的主要方法之一是对疾病特定的诊治方法，按照特定病种去收集所有的、质量可靠的随机对照试验(randomized control trial，RCT)结果，进行系统评价(systemic review)，或采用Meta分析，为临床研究和医疗卫生决策提供可靠而又准确的科学依据。循证医学一经提出，立即被广大临床医生认可，并被学术界、政府等接受而得以迅速发展。; 周建新; 关键词：COCHRANE协作网麻醉学危重病循证医学

神经外科患者脑脊液细菌流行病学和耐药性监测被引量：54: 2006年; 目的监测神经外科患者脑脊液致病菌流行病学分布及耐药状况。方法收集北京天坛医院神经外科2000年1月～2004年12月，送检脑脊液标本中分离的致病菌及药敏鉴定结果，统计致病菌分布和抗菌药物敏感率。结果分离到致病菌438株，其中革兰阳性球菌316株，占72．1％；革兰阴性杆菌122株，占27．9％；排名前5位的致病菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（53．7％）、金黄色葡萄球菌（10．5％）、肠杆菌属（6．2％）、不动杆菌（6．2％）、铜绿假单胞菌（3．7％）；对革兰阴性菌的总体敏感率为亚胺培南86．9％、哌拉西林／他唑巴坦77．4％、阿米卡星68．0％、头孢吡肟63．9％、头孢他啶63．1％，其余抗菌药物的敏感率均〈60％。结论神经外科患者颅内感染以革兰阳性菌多见，尤其是凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，本研究结果将为神经外科手术部位感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供基本数据资料。; 周建新王强唐明忠赵继宗; 关键词：细菌耐药性脑脊液颅内感染神经外科

异丙酚、咪唑安定用于后颅窝术后保留气管插管患者镇静的临床观察被引量：1: 2009年; 目的观察异丙酚和咪唑安定用于后颅窝肿瘤术后保留气管插管患者镇静的临床效果和对呼吸循环的影响。方法将60例择期全麻后颅窝肿瘤手术后保留气管插管躁动的患者随机分为异丙酚组(P组)和咪唑安定组(M组),每组30例。首先分别给予异丙酚0.5mg/kg或咪唑安定0.05mg/kg静脉推注,再给予异丙酚0.5～3mg/(kg.h)或咪唑安定0.05～0.2mg/(kg.h)微量泵泵入,维持Ramsay镇静评分2～3级,于镇静前及镇静后10min、30min、1h、2h、4h、8h记录Ramsay镇静评分、用药量、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果起效时间P组为(28±11)s,M组为(45±13)s,两组有显著性差异;苏醒时间M组为(37±16)min,较P组的(24±7)min长,有显著性差异(P<0.05)。镇静期间两组患者HR、RR均较镇静前显著下降(P<0.05),而SBP、DBP、MAP、SpO2均无明显变化,组间比较无显著性差异。结论异丙酚起效时间明显快于咪唑安定,苏醒时间明显短于咪唑安定,二者在镇静剂量下对呼吸和循环的抑制轻微,用于后颅窝术后带气管插管患者镇静是安全有效的。; 赵立红王强张峥周建新; 关键词：后颅窝开颅手术异丙酚咪唑安定

血气分析仪与血细胞分析仪测定儿童血红蛋白和红细胞比积对比研究被引量：1: 2021年; 目的对比血气分析仪与血细胞分析仪测量外科术后患儿血红蛋白和血细胞比积水平的一致性。方法连续收集200例2019-09—2021-05收治于首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科且术后需同时进行血气分析和血细胞分析仪测量血红蛋白和红细胞比积的患儿,应用Pearson相关和Bland-Altman分析法评价两种方法的一致性和相关性。结果血气分析仪和血细胞分析仪测量的血红蛋白和血细胞比积呈正相关,相关系数分别为0.771和0.768;二者测量血红蛋白水平差值的均值(95%可信区间)为4.1(29.1~37.3)g/L,血细胞比积的差值为2.2%(7.9%~12.4%),2组比较差异有统计学意义(P=0.002和P<0.001)。但根据血红蛋白水平将患儿分为正常组、轻度贫血组和中度贫血组进行亚组分析发现,血气分析仪和血细胞分析仪测量的血红蛋白在仅在正常组差异有统计学意义[(129.7±10.7)g/L vs(137.4±24.8)g/L,P=0.016],在轻度贫血组[(102.0±7.1)g/L vs(105.3±19.4)g/L,P=0.082]和中度贫血组[(80.7±6.1)g/L vs(84.2±11.7)g/L,P=0.054]无明显差异。结论血气分析仪与血细胞分析仪测量的血红蛋白和血细胞比积呈明显正相关,但二者之间仍存在一定差异,无法完全互相替代,但对于贫血的患者,血气分析仪测量的血红蛋白具有一定参考价值。; 陈光强徐明文洪林周建新; 关键词：血气分析血红蛋白红细胞比积

神经外科加强医疗病房的细菌耐药性监测被引量：28: 2004年; 目的　了解神经外科加强医疗病房 (NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法　持续监测和总结北京天坛医院NSICU 1998～ 2 0 0 3年 9月所有细菌分离株及其耐药。结果　细菌总数 5 0 9株 ,革兰阳性(G+ )菌比例平均 4 5 % ,G+ 菌中 ,葡萄球菌属占 96 % ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)占金黄色葡萄球菌的82 % ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRSCON)占凝固酶阴性葡萄球菌近 10 0 % ;革兰阴性 (G-)菌中 ,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属和大肠埃希菌分别占 2 8%、2 6 %、10 %、8%、6 %和 4 % ;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素对G-菌的敏感率分别为 6 5 %、4 8%、4 6 %、4 4 %、4 1% ;万古霉素对MRSA、MRSCON及肠球菌属的敏感率分别是 10 0 %。结论　NSICU中以肺部感染为主 ,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属多见且耐药严重 ;建立本单位医院感染病原菌常规监测制度是必要的 ;; 王强张峥唐明忠石广志赵立红郑一周建新; 关键词：细菌感染加强医疗病房抗生素

重症颅脑损伤:病理生理学与治疗被引量：6: 2015年; 颅内压升高、脑血管自身调节功能失常和血脑屏障损害,是急性重症颅脑损伤的三大重要病理生理学特点。针对这些病理生理学特点,形成了以颅内压/脑灌注压为目标的,以及以脑毛细血管静水压和胶体渗透压为目标的救治策略。目前临床研究存在的主要问题是对于不同患者群体,以及不同疾病进展时间窗的鉴别。这也构成了今后的主要研究方向。; 周建新; 关键词：脑损伤重症医学病理生理学

神经重症患者脱机拔管研究进展被引量：2: 2022年; 神经重症(NCU)患者由于原发疾病的影响,意识水平下降,气道保护能力差,同时可能伴有呼吸驱动或呼吸运动传导通路损伤,脱机困难、延迟拔管、拔管失败及气管切开率均较高。综合重症监护病房(ICU)患者脱机拔管已有指南推荐,但对于NCU患者脱机拔管的评估标准及流程,目前尚无明确指南推荐。本文整理了现有指南对ICU、NCU患者脱机拔管流程的推荐意见,阐述了NCU患者脱机拔管的特殊性及其神经功能、气道保护能力的评估方法,并介绍了既往关于NCU患者的脱机流程及相关预测指标的研究。; 徐珊珊张琳琳周建新; 关键词：脱机拔管自主呼吸试验

离体模式下异氟醚经氧合器洗入及洗出过程的研究被引量：2: 2003年; 目的　研究在离体模式下异氟醚经氧合器的洗入和洗出过程。方法　选择成人型鼓泡式氧合器和管路 ,预充复方乳酸钠液 2 5 0 0ml,闭合动静脉端形成环路 ,设定载气流量和泵流量均为3L/min。经麻醉机挥发罐和改装共同气出口 ,向氧合器给 0 5 %Vol的异氟醚。在洗入和洗出的 0、2、4、8、16、2 4及 32min采集氧合器入口气、出口气及动、静脉样本 ,并测定其异氟醚分压。结果　在洗入阶段 ,动、静脉中异氟醚分压与入口气所给异氟醚分压之比迅速上升 ,达到 5 0 %的平衡时间分别为 1 35min和 1 80min ,于 8min时 ,均已达到 70 %以上的平衡。在洗出阶段 ,动、静脉中异氟醚分压迅速下降 ,其残存率为 5 0 %和 5 %时的洗出时间分别为 0 5 2、82 98min和 0 6 7、12 7 37min。氧合器出口气中异氟醚分压与动脉液中异氟醚分压呈明显正相关 (R =0 99)。结论　 (1)鼓泡式氧合器对异氟醚具有良好的转运能力 ;(2 ); 杨小霖周建新杜磊刘进; 关键词：异氟醚心肺转流药代动力学

体外循环中异氟醚动脉血中分压与氧合器出口气中分压的关系: 2003年; 目的　建立体外循环中经麻醉机向氧合器给挥发麻醉药的方法 ;明确氧合器出口气中异氟醚分压与动脉血中异氟醚分压的关系。方法　在Ohmeda麻醉机共同气体出口处安装一个三通 ,其一个出口与呼吸回路相连 ,一出口与氟合器气体入口端相连。实验开始时通向呼吸回路一侧关闭 ,通向氧合器一侧开启。氧流量为 3L/min,异氟醚挥发罐刻度设置为 0 6% (Vol) ,泵流量为 3～ 5L/min ,血温 2 5～ 2 7℃。分别于洗入和洗出阶段的 0、2、4、8、1 6、2 4min采动脉血 ,氧合器入口气和出口气样本。异氟醚浓度由气相色谱仪测定。结果　氧合器出口气异氟醚分压与动脉中分压呈明显正相关 ,离体模式下的相关系数R =0 99,在体模式下的相关系数R =0 94。结论　本实验所建立的体外循环中经麻醉机向氧合器给挥发麻醉药的方法简便易行 ;氧合器出口气挥发麻醉药分压能很好地代表动脉血中分压。; 杨小霖周建新刘进; 关键词：异氟醚体外循环氧合器

周建新

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

周建新

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈