廖历兴
- 作品数：35 被引量：132H指数：6
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- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省湛江市科技计划项目湛江市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 36例重症心脏瓣膜置换术麻醉处理被引量：1
- 2006年
- 目的：回顾性分析总结36例重症心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验。方法：36例重症心脏瓣膜置换术病人，X线胸片心胸比（C／T）0．68～0．90，心功能Ⅲ～Ⅳ级，左室舒张末径（LVEDD）平均67±9．2mm，术前均经过严格改善心功能治疗，选择有利的手术时机，采用以芬太尼为主，咪唑安定、异丙酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉，中度低温体外循环，以高钾含血冷停跳液灌注心脏，心脏复苏后静脉输注多巴胺等维持血流动力学稳定。结果：全组病例围术期死亡4例（11．1％），其余均顺利康复出院。结论：完善的术前准备和重视术后心肺功能的支持治疗，是手术成功的重要基础；以芬太尼等为主的静吸复合麻醉、及高钾含血冷停跳液灌注心脏的方法，用于重症心脏瓣膜置换术效果良好。
- 廖历兴阮骆阳
- 关键词：麻醉体外循环心脏瓣膜置换术
- 小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果观察被引量：5
- 2016年
- 目的分析小剂量轻比重腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨折手术中的应用效果。方法选择我院2014年4月至2015年6月86例老年下肢骨折手术患者,按照随机数字表将86例患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组应用小剂量轻比重CSEA,对照组应用连续硬膜外麻醉(CEA);比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、完善时间及麻醉药物用量。结果对照组麻醉优良率为90.7%,显著低于观察组100%(P<0.05);此外,与对照组相比,观察组麻醉起效时间及完善时间更短,麻醉药物用量更少(P<0.05)。结论老年下肢骨折手术麻醉应用小剂量轻比重CSEA具有起效快、效果好、药物用量少等优点,值得临床广泛推广与应用。
- 梁艳艳梁大顺廖历兴文珠仁姚晓芬
- 关键词：小剂量轻比重腰硬联合麻醉下肢骨折
- 围术期急性高容量血液稀释对患者脑氧供需平衡的影响
- 2014年
- 目的评估围术期急性高容量血液稀释（AHH）对患者脑氧供需平衡的影响。方法选择60例预计手术出血量〉600 mL患者随机分为AHH组、输血组及对照组,每组20例,其中AHH组在全身麻醉诱导后于30 min内输注60 g·L^-1羟乙基淀粉15 mL·kg^-1,输血组输注悬浮红细胞1-2单位,对照组则于30 min内输注复方电解质溶液5 mL·kg^-1,并分别于麻醉诱导前（T1）、气管插管后（T2）及输液30 min后（T3）3个时点采集颈静脉球部和桡动脉血行血气分析,比较中心静脉压（CVP）、动脉血-颈内静脉血氧含量差[C（a-jv）O2]、颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）及脑氧摄取率（CERO2）的变化。结果 T1、T2时点3组患者CVP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;AHH组及输血组T3时点的CVP较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,AHH组及输血组T3时点CVP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SjvO2、C（a-jv）O2与CERO2在T1、T2、T3时点3组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论围术期AHH不影响脑氧供需平衡;相反,AHH使血流动力学状态更稳定,在临床应用中是安全可行的。
- 梁大顺廖历兴李敏曹金良彭丽丽
- 关键词：围术期急性高容量血液稀释脑氧供需平衡安全性
- 右美托咪定和氯胺酮对预防全身麻醉老年患者麻醉苏醒期躁动的作用被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪定和氯胺酮对预防全身麻醉老年患者麻醉苏醒期躁动的作用。方法:将老年患者分为三组,第1组为右美托咪定组(39例)、第2组为氯胺酮组(39例)、第3组为对照组(30例)。手术结束时,第1组给予右美托咪定0.5 mg/kg静脉泵注;第2组患者给予氯胺酮0.5 mg/kg静脉泵注,第3组患者静脉泵注等量的生理盐水,其余相同。比较三组患者拔管时、拔管后5 min、10 min、15 min、30 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),利用Riker镇静-躁动评分评估躁动情况。结果:第1组患者的MAP和HR在拔管时、拔管后5 min时、拔管后10 min时比第3组明显平稳,而第2组的MAP和HR在拔管时、拔管后5 min时比第3组明显平稳,差异有统计学意义(P<0.05);第1组、第2组、第3组出现躁动的比率分别为7.7%、10.3%和30.0%,第1组出现躁动的比率明显比第3组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定和氯胺酮均可以使全身麻醉老年患者麻醉苏醒期的MAP和HR更加平稳,右美托咪定还可以明显降低躁动的发生率。
- 梁艳艳梁大顺廖历兴文珠仁姚晓芬
- 关键词：氯胺酮躁动老年患者
- 0.33%罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的:比较0.33%罗哌卡因与1%利多卡因用于颈丛阻滞麻醉的效果和不良反应发生情况。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的甲状腺次全切除手术患者80例,随机分为罗哌卡因组(R组)和利多卡因组(L组),分别使用0.33%罗哌卡因和1%利多卡因各30 ml,行双侧颈丛阻滞(一点法即C4横突深丛浅丛)。评价麻醉效果和麻醉后对心血管系统的影响,观察心率、血压变化及使用血管药物情况。结果:两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后R组发生心动过速、血压增高,使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于L组(P<0.05)。结论:罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切,对心率和血压的影响较利多卡因轻微,在颈丛阻滞麻醉中更具安全性和可行性。
- 梁大顺廖历兴吴金富
- 关键词：罗哌卡因利多卡因颈丛阻滞甲状腺手术
- 37例重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理
- 2004年
- 目的 :总结重症心肌瓣膜置换术的体外循环管理 ,以提高体外循环管理质量 ,增加手术成功率 ,减少并发症。方法 :采用常规的体外循环对 37例重症心脏瓣膜置换术患者施行体外循环管理。结果 :心肺转流时间 40～ 42 0 min,主动脉阻断时间 2 2～ 1 54 min,心脏停跳时间 2 6～ 1 60 min,转流中平均动脉压为 50～ 80 mm Hg,中心静脉压为 0～ 7.0 mm Hg。心脏自动复跳 2 9例 (占 78.4% ) ,电击复跳 8例 (占 2 1 .6% )。术后死亡 2例 ,死亡率 5.4%。结论 :选用性能良好的膜式肺、保证组织的充沛灌注、维持良好的动脉压及尿量以及采取良好有效的心肌保护方法、做好辅助循环的支持。
- 刘国天章五一廖历兴彭丽丽
- 关键词：体外循环瓣膜置换术体外循环管理
- 罗哌卡因颈丛阻滞致毒性反应1例被引量：1
- 2008年
- 梁大顺廖历兴
- 关键词：颈丛阻滞罗哌卡因无创血压监测正常心电图苯巴比妥钠
- 氯胺酮-异丙酚等不同复合用药方法于小儿麻醉的临床比较被引量：6
- 2006年
- 目的：比较氯胺酮复合不同镇静麻醉药用于小儿静脉麻醉的效果及优缺点。方法：86例择期体表手术的患儿，年龄3～6岁，随机分为讶组，氟胺酮复合羟丁酸钠（H）组20例；氟胺酮复合咪唑安定（M）组21例；复合异丙酚（P）组25例；复合氟哌利多（D）组20例。术中监测ECG、血压、SpO2，记录心率、血压变化、手术时间、每小时体动次数、术后清醒时间。结果：四组患儿均能顺利完成手术，术中呼吸循环平稳。（H）组静注羟丁酸钠后心率明显减慢，但对血压度SpO2影响不大。术后清醒（P）组最快平均22±7．2min，（M）组平均42±11．5min，（D）组及（H）组最慢，分别为63±15．6min及72±18．3min。结论：上述四种组合用药方法均能满足手术要求，其中氯胺酮、异丙酚复合麻醉效果满意。副作用较少。可控性强。麻醉后恢复快。明显优于其它复合用药方法。
- 廖历兴陈聪
- 关键词：小儿麻醉氯胺酮异丙酚
- 中路颈内静脉穿刺置管的临床体会被引量：1
- 2009年
- 梁大顺廖历兴
- 关键词：中路颈内静脉穿刺置管
- 曲马多复合尼卡地平用于神经外科全麻拔管期的临床研究
- 2005年
- 目的:研究在神经外科全麻拔管期应用曲马多和尼卡地平,观察其对拔管期反应的影响.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级颞叶肿瘤择期手术病人随机分为两组,每组30例.治疗组:在缝合硬脑膜后依次静脉注射曲马多100 mg、尼卡地平0.01 mg/kg,继以0.02 mg/(kg·h)速度微泵静脉输注尼卡地平,至拔管后停止.对照组:静脉注射及微泵注入等容积的生理盐水.记录麻醉前、拔管时、拔管后5min时的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、清醒程度评分(CS).结果:与对照组比较,治疗组拔管时呼吸较为平稳(P＜0.05),治疗组在拔管时、拔管后5 min时的HR、MAP明显优于对照组(P＜0.05),在拔管后5 min时的CS,组间无显著性差异(P＞0.05);与对照组比较,治疗组拔管时间、清醒时间无显著性差异(P＞0.05),而拔管时病人躁动的发生率较低(P＜0.05).结论:在神经外科全麻拔管期联合应用曲马多和尼卡地平,可以更全面地减少拔管期的不良反应.
- 卢增停廖历兴
- 关键词：曲马多尼卡地平神经外科手术拔管期
