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李敏: 作品数：15 被引量：92H指数：6; 供职机构：广东省农垦中心医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省湛江市科技计划项目湛江市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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围术期急性高容量血液稀释对患者脑氧供需平衡的影响: 2014年; 目的评估围术期急性高容量血液稀释（AHH）对患者脑氧供需平衡的影响。方法选择60例预计手术出血量〉600 mL患者随机分为AHH组、输血组及对照组,每组20例,其中AHH组在全身麻醉诱导后于30 min内输注60 g·L^-1羟乙基淀粉15 mL·kg^-1,输血组输注悬浮红细胞1-2单位,对照组则于30 min内输注复方电解质溶液5 mL·kg^-1,并分别于麻醉诱导前（T1）、气管插管后（T2）及输液30 min后（T3）3个时点采集颈静脉球部和桡动脉血行血气分析,比较中心静脉压（CVP）、动脉血-颈内静脉血氧含量差[C（a-jv）O2]、颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）及脑氧摄取率（CERO2）的变化。结果 T1、T2时点3组患者CVP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;AHH组及输血组T3时点的CVP较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,AHH组及输血组T3时点CVP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SjvO2、C（a-jv）O2与CERO2在T1、T2、T3时点3组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论围术期AHH不影响脑氧供需平衡;相反,AHH使血流动力学状态更稳定,在临床应用中是安全可行的。; 梁大顺廖历兴李敏曹金良彭丽丽; 关键词：围术期急性高容量血液稀释脑氧供需平衡安全性

呼气末二氧化碳分压对老年患者心肌损伤及术后认知功能的影响被引量：2: 2019年; 目的:探讨不同呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者心肌损伤及术后认知功能的影响。方法:将84例行腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为对照组和观察组,每组42例。术中分别把对照组和观察组的PETCO_2值维持在35～39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)和40～45 mm Hg。检测对比两组的心肌钙蛋白浓度、血浆肌酸激酶同工酶和血气分析指标。采用简易精神状态检查表(MMSE)评估对比两组患者的认知功能。结果:对照组在手术结束拔除气管导管时的心肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶浓度均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的POCD发病率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后6 h、24 h时,对照组的MMSE评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。在气腹后30 min、60 min时,对照组的Ppeak、VT、脑氧摄取率和动-静脉血氧含量差均明显高于观察组,而对照组的PaCO_2则明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PETCO_2值维持在40～45 mm Hg有助于减轻老年患者的心肌损伤、降低POCD的发病率和保持呼吸参数平稳。; 梁大顺姚晓芬李敏曹金良庞美芳阮骆阳; 关键词：呼气末二氧化碳分压心肌损伤认知功能障碍直肠癌

不同时机实施腰-硬联合镇痛在初产妇无痛分娩中的对比研究被引量：3: 2021年; 目的探讨不同时机实施腰-硬联合镇痛在初产妇无痛分娩中的应用价值。方法将2019年2月至2020年10月在广东省农垦中心医院行无痛分娩初产妇100例随机分为对照组和观察组。对照组(50例)在宫口≥3 cm时行腰-硬联合镇痛,观察组(50例)则在宫口<3 cm时行腰-硬联合镇痛。比较两组的疼痛程度、产程时间、中转剖腹产情况、新生儿指标和满意度。结果观察组第一产程潜伏期和第一产程活跃期的视觉模拟评分法评分明显低于对照组(P<0.05)。两组产程时间,中转剖腹产构成比,新生儿的Apgar评分、血氧饱和度和呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇和家属的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在宫口<3 cm时行腰-硬联合镇痛可明显减轻第一产程的疼痛程度,提高初产妇及家属的满意度,并且不影响产程和新生儿的健康。; 李敏廖历兴姚晓芬梁大顺; 关键词：无痛分娩初产妇

手术室舒适护理在晚期早产儿急诊剖宫产中的应用研究被引量：8: 2021年; 目的探讨手术室舒适护理在晚期早产儿急诊剖宫产中的应用价值。方法选取广东省农垦中心医院2018年12月至2020年3月行晚期早产儿急诊剖宫产的90例产妇随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用手术室常规护理,观察组则采用手术室舒适护理。比较两组产妇焦虑和应激指标,产妇、产妇家属、护理人员和医生的满意度。结果在胎儿娩出后1 h时,观察组的数字评分法(NRS)评分、状态焦虑表(S-AI)评分、胰岛素浓度和血浆皮质醇浓度均明显低于对照组(P<0.05)。观察组产妇、产妇家属和医生的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在晚期早产儿急诊剖宫产中采用手术室舒适护理可降低产妇焦虑度和应激程度,同时也可提高产妇满意度、产妇家属满意度和医生满意度。; 李世鹏梁大顺李敏姚晓芬吴君萍; 关键词：舒适护理急诊剖宫产晚期早产儿手术室

胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者炎性反应和术后镇痛效果的影响被引量：30: 2017年; 目的探讨胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者炎性反应和术后镇痛效果的影响。方法将68例肺癌根治术患者随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。观察组行全麻复合胸椎旁神经阻滞,对照组行单纯全麻。检测麻醉前(T_0)、手术开始30 min(T_1)、术毕(T_2)、术后6 h(T_3)的血清IL-6和IL-10浓度,记录两组术后2、12、24、48 h视觉模拟评分,统计术后24 h舒芬太尼用量、PCIA泵按压次数和背景输注总量。结果与对照组比较,观察组T_2、T_3时血清IL-6浓度明显降低,而IL-10浓度明显升高(P<0.05);观察组患者术后2、12、24 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h舒芬太尼用量、PCIA泵按压次数及背景输注总量均明显少于对照组(P<0.05)。结论术前行胸椎旁神经阻滞可明显减轻患者炎性反应和增强患者术后镇痛效果。; 梁大顺廖历兴曹金良蔡彩蝶文珠仁李敏; 关键词：胸椎旁神经阻滞肺癌根治术炎性反应术后镇痛

目标导向液体治疗在老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用被引量：2: 2021年; 目的观察目标导向液体治疗(GDFT)在老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法100例行全麻联合超声引导腹横肌平面阻滞下腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为观察组和对照组,分别采用GDFT及常规液体治疗。比较两组血流动力学变化、手术观察指标、炎症因子水平、细胞免疫功能及并发症。结果手术1 h时,观察组中心静脉压(CVP)和每搏量变异(SVV)均低于对照组,心指数(CI)和中心静脉血氧饱和度(SvO_(2))高于对照组(P<0.05)。术毕,观察组平均动脉压(MAP)、CI、SvO_(2)、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组补液量、尿量均少于对照组,血管活性药物使用高于对照组,术后排气时间和半流饮食时间早于对照组(P<0.05),并发症低于对照组(P<0.05)。结论GDFT可稳定腹腔镜直肠癌根治术老年患者的血流动力学,减轻炎症反应和细胞免疫抑制,加快术后胃肠功能恢复,降低并发症。; 李敏廖历兴姚晓芬梁大顺; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术老年目标导向液体治疗

控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者术中出血量的影响被引量：4: 2016年; 目的：探讨在保持有效灌注压前提下实施控制性低中心静脉压（LCVP）对肝叶切除术患者术中出血量的影响。方法：将50例ASA分级为I或者Ⅱ级并拟行肝叶切除术的患者随机分为LCVP组（L组，n=25）和对照组（N组,n=25），两组患者均选择气管内插管全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉，L组从麻醉诱导后到肝实质横断分离完成时，严格控制液体输注速度，并辅予微量泵输注少量硝酸甘油，将CVP控制维持于0—5C／11H2O，肝叶切除和止血完成后，以晶胶体补充所缺失容量，保持正常血流动力学稳定；N组则采用传统液体管理方法，将CVP维持于正常水平（6—12cmH2O）。两组患者均根据出血情况调整输液速度，出血量达血容量25％以上且红细胞压积（Hct）〈25％或血红蛋白（Hb）〈70g／L时输注浓缩红细胞悬液。比较两组患者手术前、切肝开始时、肝叶切除完成后和术毕血流动力学变化，记录两组患者术中出血量、输血量、输液量及尿量。结果：在保持有效灌注压前提下，两组患者围术期血流动力学变化维持稳定，差异无统计学意义（P〉0．05）；L组在术中出血量、输血量、输液量均明显少于对照组（P〈0．05）。结论：LCVP可明显减少肝叶切除术中的出血量、输血量及输液量。; 梁大顺廖历兴阮骆阳吴国忠李敏陈文江; 关键词：控制性低中心静脉压肝叶切除术出血量输血量

控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响被引量：10: 2016年; 目的探讨实施控制性低中心静脉压（LCVP）对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法将40例拟行肝叶切除术的患者随机分为控制性LCVP组（L组）和对照组（N组）各20例。L组实施控制性LCVP,术中严格控制液体输注速度,将中心静脉压（CVP）维持0-5 cmH2O;N组则采用传统液体管理方法,术中将CVP维持于正常水平（6-12 cmH2O）。记录两组患者麻醉前1 min、肝叶切除开始前1 min、肝叶切除开始后1 min及术后1 min血流动力学变化情况,记录两组患者术中出血量、输血量和输液量;并于术前、术前1 min、术后1 min、术后12 h和术后24 h检测患者血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI）水平。结果两组间收缩压、舒张压、平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。L组术中出血量、输血量、输液量等均明显少于对照组（P〈0.05）。两组患者CK-MB和cTnI水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论控制性LCVP可明显减少肝叶切除术患者术中出血量、输血量及输液量,对肝叶切除术患者血流动力学影响不明显,且对心肌可能并没有损伤作用。; 梁大顺廖历兴阮骆阳吴国忠李敏陈文江; 关键词：肝脏切除术控制性低中心静脉压血流动力学心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶MB

脑电双频指数监测丙泊酚靶控输注对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能的影响被引量：10: 2018年; 目的观察脑电双频指数(BIS)监测丙泊酚靶控输注对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能的影响。方法 70例行腹腔镜直肠癌根治术老年患者根据BIS值(观察组)或临床经验(对照组)调整丙泊酚泵注速度,采用简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能,检测血清S100β蛋白水平和苏醒质量指标。结果观察组丙泊酚用量、血清S100β蛋白水平、苏醒质量指标及术后认知功能障碍(POCD)发生率均明显低于对照组(P<0.01或0.05),而MMSE评分明显高于对照组(P<0.01)。结论 BIS监测丙泊酚靶控输注可减少丙泊酚用量、POCD发生、神经系统损伤,并提高苏醒质量。; 杨作天梁大顺廖历兴李敏吴君萍文珠仁; 关键词：脑电双频指数丙泊酚

综合护理干预对肝脏切除患者术后深静脉血栓形成的效果评价被引量：6: 2016年; 目的探讨综合护理干预对肝脏切除患者术后深静脉血栓形成的预防效果。方法选取我科肝脏切除患者100例,其中实验组(50例)采用综合护理干预措施,而对照组(50例)采用传统常规护理,采集各组患者基本病史及基本生化检测情况,并调查统计两组患者平均住院时间、平均住院费用、患者满意度、患者服药依从性、护理质量评分、DVT发生率和出院后随访率等进行统计等。结果两组患者在性别、年龄、基本病史和基本生化检查等方面都无统计学习差异(P>0.05);而实验组平均住院时间和平均住院费用都比对照组要低,而且能够有效提高患者满意度、患者服药依从性、护理质量评分和出院后随访率(P<0.05);DVT发生率实验组要明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可以有效降低肝脏切除患者术后DVT发生率,并可以缩短住院时间、降低住院费用、提高患者依从性和出院后随访率。; 李世鹏文珠仁姚晓芬李敏梁大顺; 关键词：综合护理干预深静脉血栓肝脏切除术随访率

李敏

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