张拥军
- 作品数：8 被引量：9H指数：2
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- 研究七氟醚与异丙酚对单肺通气下肺癌肺叶切除术围术期肺功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的研究分析在单肺通气下肺癌肺叶切除术患者麻醉当中采用七氟醚与异丙酚麻醉对患者围术期肺功能的影响。方法 100例行单肺通气下肺癌肺叶切除术患者,按照维持麻醉的药物将患者分为七氟醚组与异丙酚组,每组50例。所有患者均按照静脉诱导麻醉执行标准进行麻醉,七氟醚组患者采用七氟醚进行维持麻醉,异丙酚组患者采用异丙酚进行维持麻醉。对比两组患者麻醉诱导前后肺功能指标及睁眼时间、应答时间、拔管时间。结果七氟醚组患者麻醉诱导前呼吸指数为(0.28±0.06)、肺内分流率为(9.22±1.88)%、肺泡动脉氧分压差为(23.54±1.97)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),麻醉诱导后呼吸指数为(2.13±0.41)、肺内分流率为(25.18±4.18)%、肺泡动脉氧分压差为(421.72±45.17)mm Hg;异丙酚组患者麻醉诱导前呼吸指数为(0.26±0.05)、肺内分流率为(8.98±1.97)%、肺泡动脉氧分压差为(23.88±1.76)mm Hg,麻醉诱导后呼吸指数为(1.87±0.30)、肺内分流率为(20.16±3.41)%、肺泡动脉氧分压差为(401.27±44.28)mm Hg。两组患者麻醉诱导前的呼吸指数、肺内分流率、肺泡动脉氧分压差比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后,两组患者的呼吸指数、肺内分流率、肺泡动脉氧分压差水平均优于麻醉诱导前,且七氟醚组优于异丙酚组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组患者的睁眼时间为(9.0±4.4)min、应答时间为(13.2±3.9)min、拔管时间为(15.5±3.9)min,异丙酚组患者的睁眼时间为(14.1±4.1)min、应答时间为(17.8±3.7)min、拔管时间为(21.1±4.5)min,两组患者的睁眼时间、应答时间、拔管时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在单肺通气下肺癌肺叶切除术患者维持麻醉中,采用七氟醚作为维持麻醉药物效果较好,并且对患者的肺功能影响较小,为优质麻醉方案。
- 张拥军段志强王伟
- 关键词：七氟醚异丙酚单肺通气
- 双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于经鼻插管全麻被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于经鼻插管全麻的优势。方法：选择40例需经鼻插管全麻患者，先用地卡因喷壶反复喷口腔咽喉部，同时用地卡因喷鼻腔，并用麻黄碱滴鼻来收缩鼻粘膜，然后静注力月西1∽2mg，芬太尼0．05mg∽0．1mg，待患者镇静后，先环甲膜穿刺注入2％利多卡因2∽3ml行气管表面麻醉，然后在每侧舌骨大角与甲状软骨上角之间注入2％利多卡因2∽3 ml行喉上神经阻滞，患者入睡后行经鼻插管气管导管均为弹簧管。结果：35例患者1次插管成功，5例多次插管成功。结论：喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气管表面麻醉用于全麻经鼻困难气管插管全麻中，能最大程度地降低相关血液动力学反应发生率，且可显著提高插管成功率，操作方法，容易简单，安全性高，实用性强。
- 张拥军段志强于金玲
- 关键词：喉上神经阻滞环甲膜穿刺经鼻插管
- 腰麻-硬膜外联合麻醉在下肢骨折手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的麻醉效果。方法:2009年1月~2010年10月应用腰麻-硬膜外联合麻醉对120例下肢骨折患者进行麻醉,所有患者手术开始后静脉给与咪唑安定0.05mg/kg。手术时间超过2.5~3 h后,多数患者出现止血带反应,硬膜外腔及时追加局麻药。结果:本组麻醉硬膜外穿刺和腰麻穿刺均成功,40例手术时间超过150 min后硬膜外给药,所有手术患者无不适,肌肉松弛,手术顺利完成。结论:腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的麻醉阻滞完善,用药量少,起效快,也减少了脊麻后头痛的发生率,收到良好效果。
- 张拥军段志强
- 关键词：腰硬联合麻醉下肢骨折手术
- 复方右旋糖酐40注射液致严重过敏反应一例
- 2012年
- 患者,女性,20岁,体重45 kg,诊断：急性阑尾炎,拟行阑尾切除术。患者既往无手术麻醉史,无药物过敏史,术前常规检查无异常,麻醉术前访视拟施连续硬膜外麻醉,术前24 h未进食水。入室监测血压（BP）120/80 mmHg,心率（HR）80次/min,心电图（ECG）,呼吸频率（RR）13次/min,脉搏血氧饱和度开放外周静脉通路输注复方右旋糖酐40（剂型500ml山东华鲁制药有限公司生产，
- 白鲜玲段志强王志红张拥军张乐
- 关键词：右旋糖酐40严重过敏反应连续硬膜外麻醉注射液脉搏血氧饱和度术前访视
- 小儿气管异物取出术麻醉处理
- 2011年
- 目的:探讨小儿气管异物取出术麻醉处理措施及效果。方法:2006年1月～2011年4月应用γ-羟基丁酸钠、氯胺酮麻醉对51例急诊小儿气管异物进行取出。结果:51例患者中有50例成功取出气管异物,1例患者手术失败,转上级医院。无明显脑缺氧损害病例,无气管插管,无死亡病例,50例全部痊愈出院。结论:γ-羟基丁酸钠、氯胺酮效果对缺氧的患儿神经保护作用,很适合于对气管异物的麻醉。
- 张拥军段志强
- 关键词：Γ-羟基丁酸钠氯胺酮麻醉气管异物
- 腰硬联合麻醉复合全身麻醉在年龄>60岁右半结肠癌患者中的应用效果
- 2021年
- 目的探究腰硬联合麻醉(spinal-epidural anesthesia,SEA)复合全身麻醉(general anesthesia,GA)在年龄>60岁右半结肠癌(RCC)患者中的应用效果。方法2016年1月至2020年6月,选取巴彦淖尔市医院178例年龄>60岁RCC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组和常规组,各89例。研究组女40例,男49例,年龄(69.58±3.11)岁。常规组女41例,男48例,年龄(69.95±3.04)岁。两组均行腹腔镜下全系膜切除术,常规组采用GA,研究组在常规组的基础上加用SEA。比较两组术后苏醒时间、拔管时间,入室时(T_(0))、切皮时(T_(1))、气腹15 min(T_(2))、术毕(T_(3))血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)],术前、术后6 h、24 h免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应发生率。结果研究组术后苏醒时间、拔管时间(6.47±1.13)min、(12.18±2.16)min,短于常规组的(11.06±1.82)min、(20.55±2.84)min(t=20.213、22.130,均P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,研究组MAP[(95.09±7.12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(89.89±7.32)mmHg]、HR[(76.83±4.52)次/min、(78.06±4.44)次/min]水平均低于常规组[(99.86±7.35)mmHg、(95.14±7.40)mmHg、(82.87±4.89)次/min、(85.45±5.08)次/min](t=4.398、4.758、8.557、10.333,均P<0.05)。术后6 h、24 h,研究组CD3^(+)[(58.92±2.94)%、(60.92±3.08)%]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.26±0.19)、(1.33±0.28)]水平高于常规组[(53.78±2.69)%、(58.29±2.92)%、(1.09±0.14)、(1.21±0.23)](t=12.169、5.846、6.795、3.124,均P<0.05)。研究组不良反应发生率6.74%(6/89),常规组7.87%(7/89)(χ^(2)=0.083,P=0.773)。结论SEA复合GA可显著降低对>60岁RCC患者机体免疫功能的影响,降低术中MAP、HR波动幅度,缩短术后苏醒及拔管时间,安全性较高。
- 张拥军段志强王艳
- 关键词：腰硬联合麻醉全身麻醉右半结肠癌
- 腰麻-硬膜外联合麻醉在骨科下肢手术中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨腰硬联合麻醉在骨科下肢手术中的麻醉效果。方法:2009年1月～2010年4月应用腰麻-硬膜外联合麻醉对90例下肢骨折患者进行麻醉,所有患者手术开始后静脉给予咪唑安定0.05mg/kg。手术时间超过2.5～3小时后,多数患者出现止血带反应,硬膜外腔及时追加局麻药。结果:本组麻醉硬膜外穿刺和腰麻穿刺均成功者90例,30例患者手术时间超过150分钟后硬膜外给药,所有手术患者无不适,肌肉松弛,手术顺利完成。结论:腰硬联合麻醉在骨科下肢手术中的麻醉阻滞完善,用药量少,起效快,也减少了脊麻后头痛的发生率,收到良好效果。
- 张拥军段志强
- 关键词：腰硬联合麻醉骨科下肢手术
- 喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除术中的临床疗效分析
- 2018年
- 目的:了解腹腔镜胆结石切除术应用喉罩通气全身麻醉的效果。方法:选2016年1月-2018年1月在本院收治应用腹腔镜胆结石切除术治疗310患者为分析对象,所有患者均用喉罩通气全身麻醉方法,对患者临床资料以回顾性方式进行分析并归纳该麻醉手段的临床应用价值。结果:所有患者均顺利完成手术。在不同时间段患者相关临床体征变化均在可接受范围内。结论:腹腔镜胆结石切除术过程中用喉罩通气全身麻醉方式对于手术进行以及保持患者体征指标稳定有重要意义,值得推广。
- 张拥军段志强张乐
- 关键词：临床疗效
