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侧斜方肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的初步探索被引量：1: 2007年; 目的探索侧斜方肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损中的作用及其优缺点。方法自2005年6月至2006年6月共采用带蒂侧斜方肌肌皮瓣移植修复头颈肿瘤术后缺损6例,其中舌根癌3例,鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发累及皮肤3例,观察肌皮瓣的存活情况、组织移植后功能状态和肿瘤控制的近期疗效。结果全部肌皮瓣存活,无手术并发症,舌根缺损修复后进食、咀嚼、发音均满意,颈部缺损修复后外形满意,无垂肩畸形;全部病例随访6～18个月,1例舌根癌术后6个月死于肿瘤复发,1例鼻咽癌放疗后复发者术后6个月复发,挽救治疗中,其余4例均无瘤生存至今。结论侧斜方肌肌皮瓣可以安全地应用于舌根、颈部缺损修复;手术方便,对供区影响小是该皮瓣的优点;颈横静脉缺如偶有存在,确保充足的静脉回流是手术成功的关键。; 杨熙鸿彭汉伟林建英郭海鹏陈伟正徐敏; 关键词：斜方肌肌皮瓣头颈肿瘤外科修复

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床特点: 2014年; 目的:研究桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床特点,探讨其手术指征及术式选择。方法:回顾性分析HT合并PTC 32例的临床资料。结果:本组腺体弥漫性质地变硬23例,较未合并PTC者升高(P<0.01):血清甲状腺球蛋白水平下降18例,较未合并PTC者升高(P<0.05);既往有手术史12例,较未合并PTC者升高(P<0.05)。结论:HT伴腺体质地变硬或血清TG水平下降时,合并PTC的比率升高,建议积极手术治疗,并行全甲状腺切除。; 徐敏林建英彭汉伟杨熙鸿陈伟正; 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌手术指征手术方式

择区性颈清扫和改良性颈清扫术后肩功能的评估及比较被引量：6: 2010年; 目的评估及比较择区性颈清扫术(selective neck dissection,SND)和改良性颈清扫术(modified neck dissection,MND)术后患者的肩功能,为颈清扫术式的选择提供参考依据。方法采用自制的肩功能评价系统对在我院行单侧颈清扫头颈癌患者35例进行肩功能评价,其中SND19例,MND16例。肩功能评价于术后6个月～1年进行,采用主观指标和客观指标结合的方法进行评价;其中问卷调查内容8项,涉及颈清扫侧颈部皮肤感觉改变、肩部及上肢活动状况及其对生活和工作的影响程度;肩功能客观指标包括健侧和患侧耸肩的高度,上肢前举、侧举角度的差值。数据分析采用SPSS10.0统计软件包,等级资料和连续资料的比较均采用非参数秩和检验。结果35例均能完成肩功能评价,问卷调查完成时间为(4.5±3.1)分钟,全部评价完成时间为(7.4±3.5)分钟。问卷调查量表内部一致性检验克朗巴赫系数α=0.904,重测信度分析相关系数r均>0.75。主观指标中,MND组的颈部疼痛,麻木感,僵硬感,高处取物、日常生活与工作所受影响较SND组严重,P均<0.05。客观指标中,MND组术后颈清扫侧耸肩、上肢前举及侧举等肩周活动所受影响较SND组严重,P均<0.05。结论自制的肩功能评价系统具有较高的效度和信度,值得推广。择区性颈清扫术对患者术侧肩部活动功能和肩颈部感觉的影响明显轻于改良性颈清扫术,合理采用择区性颈清扫术能提高头颈部癌患者的生活质量。; 刘木元杨熙鸿林建英郭海鹏陈伟正徐敏彭汉伟; 关键词：颈淋巴结清扫术头颈部肿瘤

超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用被引量：14: 2010年; 目的:探讨超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用价值和操作技巧。方法:超声刀FOCUS完成甲状腺手术63例(超声刀组),传统电刀处理67例(电刀组);观察两组手术切口大小、手术出血量、手术时间、术后吞咽疼痛持续时间、术后引流量、住院时间及术后并发症。结果:除手术切口大小两组无统计学意义外,超声刀组的平均手术出血量、手术时间、术后引流量、术后患者吞咽疼痛持续时间以及住院时间与电刀组比均有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症无统计学意义。结论:超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中能显著减少术中出血量、明显缩短手术时间和减轻术后局部反应,且不增加术后并发症,值得临床推广。; 杨熙鸿彭汉伟刘木元徐敏; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺手术超声刀

股前外侧皮瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的初步应用被引量：7: 2008年; 目的总结股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALT)修复口腔肿瘤切除术后缺损的临床效果。方法2005年6月-2007年6月,采用ALT修复14例口腔癌术后缺损。男8例,女6例;年龄21～69岁。下牙龈鳞癌3例,侧口底鳞癌3例,上腭或上牙龈鳞癌3例,上腭黏液表皮样癌不全术后1例,舌根鳞癌4例。病程1～5个月。分别采用单纯手术6例,诱导化疗、手术联合放疗5例,手术联合放疗3例。肿瘤切除后缺损范围6cm×4cm～12cm×9cm,皮瓣切取范围7cm×5cm～14cm×10cm。供区直接缝合。术中1例发现穿支血管缺如,1例损伤穿支血管改用前臂皮瓣。结果术后14例皮瓣均成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合。14例均获随访,随访时间5～29个月。皮瓣外形均满意,吞咽、发音等功能恢复良好。1例上腭癌术后6个月复发,放疗后至今带瘤生存8个月;1例上腭癌术后5个月出现第3原发癌,化疗后生存8个月;其余12例无瘤生存。结论ALT手术成功率较高,组织量丰富,适用于较大缺损修复,对供区影响小,修复后受区功能良好,可安全地用于口腔软组织缺损修复。; 杨熙鸿彭汉伟郭海鹏林建英陈伟正徐敏刘木元; 关键词：口腔颌面肿瘤股前外侧皮瓣

桡侧前臂皮瓣制备技术被引量：2: 2008年; 目的:探讨桡侧前臂皮瓣(RFAFF)的制备技巧,提高其修复手术的成功率,降低对供区的功能影响。方法:完成35例RFAFF的制作;观察前臂皮瓣的存活率及对供区的影响,分析其失败原因,总结前臂皮瓣制备过程的技术要领。结果:本组均保守治疗,33例皮瓣完全存活,2例静脉血管危象(1例部分表皮脱落,1例表皮坏死)。结论:掌握适应证,精细的手术操作,合理的皮瓣设计是切取前臂皮瓣的必要条件。; 郭海鹏彭汉伟杨熙鸿吴俊东刘木元林建英陈伟正徐敏; 关键词：外科皮瓣

组织瓣移植修复头颈癌术后缺损被引量：3: 2007年; 目的探讨游离组织瓣和带蒂组织瓣移植一期修复局部晚期头颈癌术后缺损的适应证和技巧。方法2005年3月-12月采用自体组织移植一期修复头颈癌术后缺损25例,年龄14-78岁;其中舌癌7例（T3N1M0、T3N2M0、T3N0M0各2例,T4N2M01例）;颊黏膜癌4例（T3N2M01例,T4N0M02例,放疗后未控1例）;下牙龈癌3例（T4N1M02例,术后复发侵犯皮肤1例）;口底癌2例（T4N3M0,T4N0M0各1例）;硬腭癌1例（T4N0M0）;硬腭癌术后复发1例;软腭癌放疗后未控1例;下咽放疗后未控2例;鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发侵犯皮肤2例;颞部皮肤癌1例;喉癌术后复发1例。采用游离组织瓣12例,其中桡侧前臂皮瓣8例,空肠瓣2例,髂骨瓣1例,股前外侧皮瓣1例;带蒂组织瓣13例,其中胸大肌肌皮瓣4例,斜方肌肌皮瓣2例,舌骨下肌肌皮瓣7例。术后观察组织瓣成活率、并发症和近期疗效。结果术后1例空肠瓣坏死,1例舌骨下肌肌皮瓣部分坏死,其余组织瓣全部成活,伤口期愈合。全部患者随访2-10个月,原发灶未控或复发5例,其中3例死亡;2例带瘤生存,颈淋巴结复发1例,挽救手术后生存至今;无瘤生存20例。外形满意20例,基本满意4例,不满意1例。吞咽功能满意22例,基本满意2例,不能吞咽1例。22例术后发音满意,3例喉全切术不能发音。结论组织瓣移植扩大手术适应证,为局部晚期或者放疗后复发/未控的头颈癌患者治疗提供机会;游离组织瓣和带蒂组织瓣移植具有较高成功率,应根据患者一般情况和缺损类型选择合适的修复方法;保证血供和静脉回流是组织移植成功的关键。; 杨熙鸿彭汉伟郭海鹏吴俊东陈伟正林建英徐敏; 关键词：组织瓣头颈部肿瘤

舌骨下肌肌皮瓣和桡侧前臂皮瓣修复半舌缺损术后患者生活质量的比较被引量：1: 2016年; 目的比较桡侧前臂皮瓣（radial forearm flap,RFF）和舌骨下肌肌皮瓣（infrahyoid myocutaneous f lap,IHMCF）成功修复半舌缺损术后患者的生活质量,探讨半舌缺损修复方法的选择。方法采用非随机对照研究。2005年6月-2012年6月我科共行标准半舌切除＋半舌缺损修复术且皮瓣完全存活病例24例,均为舌侧缘鳞状细胞癌,未累及舌根,其中T2 19例,T3 5例,根据供区不同分为RFF组（n=10）和IHMCF组（n=14）;对比两组病例术后1年患者生活质量,采用EORTC-QLQ30及FACT-H＆N35量表进行评价。结果 EORTC-QLQ30量表各领域得分的差异无统计学意义,FACT-H＆N35量表中进食（P=0.005）、语言（P=0.008）、牙齿（P=0.014）、咳嗽（P=0.009）4个领域I H M C F组得分高于R F F组。结论 RFF和IHMCF修复半舌缺损术后总体生活质量相近,而口腔功能则以IHMCF组患者为优;在保证手术成功率的前提下,IHMCF在半舌缺损修复中是RFF良好的替代方法。; 徐敏杨熙鸿郭海鹏陈伟正林建英彭汉伟; 关键词：舌肿瘤修复外科手术生活质量口腔功能

甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例分析被引量：2: 2008年; 目的:探讨甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的临床特征和影响预后的因素。方法:收集我院1994年12月-2005年12月甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例,对患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型和治疗方法进行回顾性分析。结果:甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤发病率低,恶性程度高,其中甲状腺未分化癌、甲状腺恶性纤维组织细胞瘤和甲状腺腺样囊性癌治疗效果较差,甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗效果较好。结论:对于甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的患者,早期诊断,手术根治,术后局部足量放疗或化疗,有望改善预后。; 郭海鹏彭汉伟杨熙鸿林建英陈伟正徐敏罗燕珊; 关键词：甲状腺恶性肿瘤未分化癌恶性淋巴瘤腺样囊性癌恶性纤维组织细胞瘤

舌骨下肌皮瓣在头颈肿瘤切除术后缺损修复中的应用被引量：8: 2006年; 目的研究舌骨下肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的意义和技术要领。方法应用舌骨下肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损15例,其中前口底缺损3例、侧口底缺损2例、半舌缺损7例、下咽缺损3例,观察皮瓣存活情况及口腔功能恢复和近期原发灶控制情况；以同期单纯半舌切除病例7例为对照,对比舌骨下肌皮瓣半舌缺损修复和单纯半舌切除术后近期舌功能恢复情况。结果皮瓣全部成活14例,皮瓣部分坏死1例、后瘢痕愈合。口底缺损和下咽缺损修复后无吞咽障碍。舌骨下肌皮瓣修复术后近期口腔功能优于单纯半舌切除。结论舌骨下肌皮瓣可用于口底缺损、半舌缺损、小范围下咽缺损的修复。半舌缺损采用舌骨下肌皮瓣修复可改善口腔功能。; 彭汉伟曾宗渊杨安奎杨熙鸿郭海鹏林建英陈伟正徐敏于文斌; 关键词：头颈肿瘤外科皮瓣

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徐敏

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