方青波 作品数:71 被引量:186 H指数:8 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
血管疾病最新研究进展 2015年 随着血管外科技术的发展和先进器材的革新,血管疾病的诊疗模式发生了很大改变,特别是腔内技术的应用,使一些棘手的血管疾病有了治疗的机会,患者的生存率、治愈率有了很大的提高,本文将对血管外科的讨论热点及新进展作一概述。 戈小虎 方青波关键词:血管疾病 血管外科技术 诊疗模式 腔内技术 生存率 治愈率 膝下动脉粥样硬化闭塞症的腔内治疗进展 2023年 膝下动脉粥样硬化闭塞症由于膝下三支动脉管径较细,钙化累及范围较广,因此,治疗较为困难,术后再狭窄发生率、截肢率、病死率均较高。既往膝下动脉粥样硬化闭塞症的腔内治疗方案及治疗策略的安全性和有效性备受争议。近年来,随着新治疗理念的提出,器材技术的快速发展及国内外大量临床试验的支持,越来越多的研究证明膝下动脉粥样硬化闭塞症腔内治疗的效果改善较为明显。本文对腔内治疗膝下动脉病变的治疗理念及治疗技术的进展进行综述。 张传阳 唐加热克 杨建平 方青波 管圣关键词:腔内治疗 重症下肢缺血 导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成疗效Meta分析 被引量:3 2015年 目的评价导管直接溶栓联合抗凝与单纯抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库等数据库,并辅以手T检索。对纳入的随机对照试验采用RevMan5.0.18软件进行Meta分析。结果4个随机对照试验纳入研究。Meta分析结果显示,治疗后6个月,导管直接溶栓联合抗凝组髂股静脉通畅率高于单纯抗凝组(OR=5.13,95%CI:2.01~13.14,P=0.0006)。导管直接溶栓联合抗凝组与单纯抗凝组的主要并发症差异无统计学意义(OR=2.74,95%CI:0.76~8.07,P:0.13),但导管直接溶栓联合抗凝组的次要并发症和总并发症的发生率较单纯抗凝组高(OR=7.86,95%CI:3.10~19.90,P〈0.0001)和(OR=5.42,95%CI:1.47~20.01,P=0.01)。结论导管直接溶栓是一种疗效肯定的治疗早期下肢深静脉血栓形成的方式。无明显禁忌证的患者应选择实施导管直接溶栓,治疗效果良好。 唐加热克 赛力木·艾拜都拉 巴合提·卡力甫 管圣 方青波 慈红波 戈小虎关键词:溶栓 抗凝 慢性Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗 被引量:2 2014年 慢性主动脉夹层在传统意义上是病程超过2周的主动脉夹层,这是根据尸检发现74%的主动脉夹层患者死于最初的14天内来确定的急性与慢性的分界[1]。慢性Stanford B型主动脉夹层(chronic Stanford type B aortic dissection,CBAD)与急性主动脉夹层的病理过程差异很大,其僵硬的夹层内膜片以及相对固化的真假腔形态,使得其腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后的主动脉重塑及假腔血栓化较差,从而影响了TEVAR的疗效。 戈小虎 方青波 管圣关键词:STANFORD 假腔 腔内治疗 ENDOVASCULAR 动脉重塑 机械性血栓清除联合置管溶栓在下肢急性深静脉血栓治疗中的应用 被引量:1 2020年 目的探讨机械性血栓清除术(PMT)联合置管溶栓与单纯置管溶栓治疗下肢急性深静脉血栓的治疗效果与安全性。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2018年1月-2018年12月符合本研究纳入标准的69例下肢急性深静脉血栓患者的临床资料,其中男性35例,女性34例;平均年龄59岁,年龄范围20~80岁。按腔内溶栓方法不同,分为PMT联合置管溶栓组(n=38)及单纯置管溶栓组(n=31)。记录两组患者的溶栓时间、尿激酶用量、血栓清除率、患侧肢体周径变化值、围手术期间不良事件总数。患者出院后1个月、3个月、6个月时门诊复查下肢血管超声,检查并评估残余血栓溶解、血栓复发情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,采用t检验进行组间比较;计数资料采用百分比(%)表示,组间比较使用χ2检验。结果PMT联合置管溶栓组、单纯置管溶栓组溶栓时间分别为(3.7±2.1)d、(5.2±2.1)d,两组比较差异具有统计学意义(P=0.005),尿激酶用量分别为(225.0±122.3)万单位、(315.8±108.6)万单位,差异具有统计学意义(P=0.001)。PMT联合置管溶栓组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级血栓清除率分别为18.4%(7/38)、73.7%(28/38)、7.9%(3/38);单纯置管溶栓组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级血栓清除率为16.1%(5/31)、77.4%(24/31)、6.5%(2/31),比较两组患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级血栓清除率,差异均无统计学意义(P=0.803,P=0.720,P=0.818)。溶栓治疗48 h后,PMT联合置管溶栓组患侧大腿周径差为(2.16±0.87)cm、小腿周径差为(1.38±0.66)cm,单纯置管溶栓组患侧大、小腿周径差分别为(1.21±0.59)cm、(1.02±0.49)cm,两组患者溶栓治疗48 h后患侧大、小腿周径变化,差异具有统计学意义(P<0.001,P=0.014)。PMT联合置管溶栓组发生3例(7.89%)围手术期不良事件,单纯置管溶栓组4例(12.90%),差异无统计学意义(P=0.692)。两组患者共随访时间6个月,PMT联合置管溶栓组6个月随访率:71.05%(27/38),单纯� 玉素甫江·买塞地 慈红波 方青波 戈小虎 管圣 赛力木·艾拜都拉关键词:静脉血栓形成 肺栓塞 血栓形成后综合征 主动脉弓部夹层杂交手术的误区与体会 被引量:1 2014年 目的 探讨杂交手术治疗累及主动脉弓部的主动脉夹层的误区及体会.方法 自2009年3月至2013年11月,对新疆维吾尔自治区人民医院13例累及主动脉弓部的主动脉夹层患者完成了杂交手术治疗.其中男11例,女2例,年龄36 ~ 60(44 ±6.8)岁.均为Stanford B型夹层,病变均累及主动脉弓,不适宜单纯行腔内隔绝治疗.采用胸骨正中切口加颈部切口行升主动脉至头臂干动脉及左颈总动脉旁路移植,2例加做左锁骨下动脉旁路移植,然后行股动脉切口逆行主动脉腔内覆膜支架植入.术后3、9个月、1年及每年随访CT资料,观察支架移位和人工血管通畅情况.结果 所有患者均成功完成血管旁路手术,并植入覆膜支架.术中血管造影证实支架植入定位准确,1例存在内漏,其余患者无明显内漏和移位.主动脉夹层真腔血流恢复正常,旁路血管血流通畅,围手术期无死亡和严重并发症发生.随访13例,随访时间3~56(29.0±10.2)个月,所有患者均生存,并恢复正常生活.术后复查主动脉CT血管造影(CTA)示:1例存在内漏,其余患者支架无移位和内漏,支架内及人工血管旁路血流通畅,未见脑部和肢体的缺血征象.结论 针对主动脉弓杂交手术的特点,总结误区及经验,经过不断摸索,形成一套较为合理的手术治疗方案,对于复杂主动脉夹层能够提高手术的成功率,取得较好的手术效果. 任昊 慈红波 管圣 方青波 赛力木 戈小虎关键词:外科学 人工血管 主动脉疾病 外科学 主动脉夹层假腔封堵装置 本实用新型涉及医疗器械技术领域,是一种主动脉夹层假腔封堵装置,其包括由医用高分子材料制成的顶部或中部封闭的筒形覆膜和由记忆合金制成并缝合于覆膜外侧的筒形金属支撑,金属支撑下方设有用于与输送系统的输送钢缆螺纹连接的连接螺套... 戈小虎 管圣 朱兵 方青波文献传递 急性B型主动脉夹层腔内修复术后远端裂口选择性处理的疗效分析 2023年 目的探讨急性B型主动脉夹层(ATBAD)胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后选择性处理胸主动脉远端裂口的安全性和有效性。方法回顾性搜集TEVAR术后存在胸主动脉远端裂口的ATBAD患者资料,根据是否处理胸主动脉段远端裂口将其分为处理组和对照组,统计两组患者的基线资料、主动脉重塑数据和主动脉相关不良事件发生情况,总结分析选择性处理胸主动脉远端裂口的疗效。结果共纳入74例ATBAD患者,处理组38例,均封堵胸主动脉段远端裂口;对照组36例,未干预远端裂口。随访12个月后,两组患者在主动脉相关不良事件及再干预率未见明显差异(P>0.05),左锁骨下动脉和膈肌水平主动脉直径对比中,处理组重塑效果更佳(32.1 mm vs 33.1 mm,30.0 mm vs 31.7 mm,P<0.05),左肾动脉下缘水平未见明显差异(31.6 mm vs 30.9 mm,P>0.05),处理组的胸主动脉段假腔完全血栓化率高于对照组(86.9%vs 58.3%,P<0.05),腹主动脉段未见明显差异(15.8%vs 11.1%,P>0.05)。处理组随访期间出现支架源性裂口3例,对照组出现逆行A型夹层1例,均接受再干预治疗,无死亡、截瘫、内漏等事件。结论早期结果表明选择性处理急性B型主动脉夹层TEVAR术后胸主动脉远端裂口可以促进主动脉重塑,是安全有效的。 梁建豪 方青波 杨建平 慈红波 戈小虎关键词:主动脉夹层 兔骨髓干细胞移植联合骨髓动员治疗后肢缺血实验研究 目的:通过建立家兔右后肢缺血动物模型,研究自体骨髓干细胞移植联合骨髓动员与单纯骨髓干细胞移植和单纯骨髓动员在缺血后肢血管再生作用的比较,探讨一种较好的治疗下肢缺血的方法。
方法:新西兰雄兔28只,随机分为4组:... 方青波关键词:下肢缺血 外科疗法 干细胞移植 EVAR术后瘤颈解剖源性的髂支闭塞危险因素分析 被引量:5 2015年 目的回顾性分析腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)术后髂支闭塞的危险因素,探讨瘤颈解剖源性的髂支闭塞的原因及相关临床经验。方法对新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2011-12至2014-12期间的148例行EVAR手术的患者行病例对照研究,用非条件二项分类Logistic回归分析得出EVAR术后髂支闭塞的独立危险因素。结果 148例EVAR术后患者中,8例出现髂支闭塞,发生率为5.4%。EVAR术后髂支闭塞的独立危险因素包括:髂支末端位于髂外动脉;肾下瘤颈成角>60°并狭窄;髂动脉严重扭曲并狭窄。8例髂支闭塞患者中2例为急性下肢缺血,经复合手术后下肢血运恢复,6例为慢性下肢缺血,5例行腔内治疗,1例因入院时已发生肢体坏疽,截肢处理。结论以往对于EVAR术后髂支闭塞的原因分析,主要集中在支架远端锚定区,新疆维吾尔自治区人民医院血管外科研究发现肾下瘤颈成角>60°并狭窄也是EVAR术后髂支闭塞的高危因素,但还缺乏大样本的长期随访结果的支持。 戈小虎 方青波 管圣 慈红波关键词:腹主动脉瘤腔内修复术 病例对照研究