朱乾坤
- 作品数：11 被引量：86H指数：5
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- 终末期肺气肿肺移植治疗术式的选择被引量：4
- 2005年
- 目的探讨终末期肺气肿患者行肺移植手术方式的选择.方法自2002年9月至2005年2月为9例终末期肺气肿患者施行左侧单肺移植1例、右侧单肺移植1例、左单肺移植+术后1周对侧肺减容术1例、左单肺移植+同期对侧肺减容术2例、右单肺移植+同期对侧肺减容术2例、非体外循环下序贯双肺移植2例.结果术后1 d内2例胸腔引流量超过2000 ml,1例再次开胸止血,1例保守治疗控制.术后机械通气3～22 d,其中2例行气管切开.7例至今存活良好,均能生活自理,其中2例已恢复工作,目前存活最长时间30个月.1例因重症急性排斥(4A级)于术后15 d死亡,1例因余肺重症细菌感染合并霉菌感染于术后1个月因多脏器衰竭死亡.结论单肺移植可作为终末期肺气肿的常用术式,单肺移植结合对侧肺减容术可以更好地利用供体,避免对侧自体肺过度膨胀等术后并发症.对存在感染的终末期肺气肿患者应首选双肺移植.
- 郑明峰陈静瑜刘峰董淑敏何毅军朱乾坤陈若叶书高王永功朱艳红
- 关键词：肺移植肺气肿肺切除术
- 单肺移植治疗终末期肺病肺气肿被引量：45
- 2003年
- 目的 探讨单肺移植治疗终末期肺病肺气肿的术式、手术适应证及围手术期的处理方法。 方法 2 0 0 2年 9月 2 8日为 1例肺气肿、肺功能重度降低的患者进行左肺移植。 结果 患者术后 93h顺利脱离呼吸机 ;术后第 9天发生 1次急性排异反应 ,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后症状消退 ;术后第 2 0天胸部CT显示左肺扩张、血液灌注良好。患者术后肺功能明显改善 ,第 4 7天出院。 结论 肺移植是治疗终末期肺病肺气肿的有效方法。
- 陈静瑜郑明峰何毅军朱乾坤胡春晓陈若朱大伟苏正兴叶书高
- 关键词：肺移植肺气肿围手术期
- 胸腔镜治疗首次和复发性气胸被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨胸腔镜治疗首发性气胸和复发性气胸的术式、手术适应证及远期疗效。方法 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月胸腔镜手术治疗自发性气胸 173例 ,15 7例为特发性气胸 (PSP) ,16例为继发性气胸 (SSP)。PSP组中首发 6 5例 (占 4 1.4 % ) ,发作 1次以上的 92例 (占 5 8.6 % ) ,其中双侧同时气胸同时手术 3例 ,双侧不同时气胸分别手术 6例。SSP组 ,10例首次发作 ,6例发作 1次以上。结果 按照Vanderschueren分类 ,内镜下发现无病灶的 34例 (19.7% ) ,胸膜粘连 4 1例 (2 3.7% ) ,有肺大疱者 98例 (5 6 .7% )。手术以胸膜融合术及Endo cutter内镜下切割吻合为主。术后并发症发生率3.0 % ,包括皮下气肿、局限性胸膜渗出、漏气时间延长。全组患者中位随访 5 3个月 ,3例气胸复发 ,发生率 1.8% ,因气胸局限均保守治疗痊愈。结论 随着胸腔镜手术的改进 ,它将逐渐成为治疗SP的首选方法 ,为初发、复发气胸的患者普遍接受。
- 陈静瑜郑明峰朱乾坤朱大伟何毅军陈若
- 关键词：胸腔镜复发性气胸
- 塞来昔布超前镇痛在开胸手术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨术前给予选择性环氧化酶2抑制剂塞来昔布超前镇痛效果。方法60例全麻下开胸行肺部手术患者均分为三组。术后均采用相同配方芬太尼0.5 mg行病人自控静脉镇痛(PCIA)。A组术前3 d～术后7 d口服塞来昔布200 mg,一日2次;B组仅于术后口服塞来昔布7 d;C组仅行PCIA。记录术后8、24和36 h VAS疼痛评分。结果A组术后三个观察时点的痛觉VAS评分明显低于C组,24、36 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分明显低于B组,PCIA自主给药次数少。结论术前使用塞来昔布的镇痛效果优于单纯术后用药。
- 朱幸沨郑明峰朱燕陈静瑜何毅军陈若朱乾坤叶书高刘峰陆荣国
- 关键词：环氧化酶2抑制剂塞来昔布超前镇痛
- 帕瑞昔布超前镇痛在开胸手术的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨术前应用帕瑞昔布的超前镇痛效果。方法 40例全麻下开胸行肺部手术患者均分为二组:A组术前1h肌肉注射帕瑞昔布40mg,术后6h及首剂后24h重复给药;B组手术结束时给予帕瑞昔布40mg肌肉注射,术后6h及24h重复给药。两组术后均行患者静脉自控镇痛(PCIA)。按视觉模拟评分法(VAS)于术后8、24和36h对患者作疼痛评分。结果 A组术后24h和36h的VAS评分明显降低于B组,PCA自主给药次数少B组。结论术前使用选择性环氧化酶-2抑制剂的镇痛效果明显优于术后用药。
- 朱幸沨郑明峰朱燕陈静瑜何毅军陈若朱乾坤叶书高刘峰陆荣国
- 关键词：帕瑞昔布超前镇痛
- 左侧供肺植入受体右侧胸腔治疗肺纤维化一例被引量：2
- 2005年
- 陈静瑜郑明峰荆朝辉王永功朱乾坤陈若
- 关键词：肺纤维化右侧胸腔受体植入供肺右肺移植
- 高龄慢性阻塞性肺部疾病胸部手术患者的围手术期处理
- 2003年
- 郑明峰胡春晓张渊何毅军陈若朱乾坤陈晴瑜
- 关键词：慢性阻塞性肺部疾病胸部手术围手术期
- 肺移植治疗终末期肺气肿19例报告被引量：5
- 2008年
- 目的探讨肺移植治疗终末期肺气肿的手术适应证、术式的选择及术后疗效。方法报告肺移植治疗终末期肺气肿19例，患者术前CT检查均以弥漫性肺气肿为主，均经2～3年不同程度的吸氧治疗，其中依赖呼吸机的有5例。手术方式分别为：单肺移植6例；单肺移植加对侧肺减容术7例；双肺移植6例。结合这19例患者的肺移植效果进行分析和总结。结果单肺移植的受者中，术后第1天内有2例受者胸腔引流量超过2000ml，再次剖胸探查止血。19例受者术后机械通气时间为3～22d，平均呼吸机脱机时间为7d。术后1个月内死亡5例，死亡原因分别为：原发性移植物功能丧失1例、支气管吻合口漏1例、重症急性排斥反应（4A级）1例及重症细菌和霉菌感染2例。6例双肺移植的受者术后早期均康复出院。19例患者术后1、2、3年存活率分别为73．7％、63．2％和52．6％。结论肺移植是治疗终末期肺气肿最有效的方法；单肺移植可作为终末期肺气肿的常用术式，单肺移植结合对侧肺减容术可以更好的利用供肺，同时又解除了术后对侧自体肺的并发症；对年龄较轻及有双肺感染的终末期肺气肿患者，应首选双肺移植，双肺移植较单肺移植术后并发症更少。
- 陈静瑜朱艳红郑明峰何毅军叶书高刘峰朱乾坤陈若朱幸沨
- 关键词：肺移植肺气肿
- 胸腔镜辅助小切口肺叶切除26例报告被引量：8
- 2005年
- 朱乾坤陈静瑜朱大伟郑明峰
- 关键词：胸腔镜小切口肺叶切除肺部疾病
- 氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者开胸术后肺部并发症的预防作用被引量：11
- 2011年
- 目的评估氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者开胸术后肺部并发症的预防作用。方法纳入COPD开胸手术后患者（≥70岁）161例，分为两组，氨溴索组在围手术期间静脉应用氨溴索300mg／d，连用6d；对照组应用安慰剂。依据临床症状、影像学改变及血气分析诊断肺部并发症。结果肺不张的发生率氨溴索组8．6％，安慰剂组达28．8％，差异有统计学意义（P〈0．05），与术前相比，氨溴索组术后血氧分压（PaO2）下降较安慰剂组明显（P〈0．05）。所有患者未出现药物不良反应。结论氨溴索可作为老年COPD患者预防开胸术后肺部并发症的药物。
- 朱幸讽郑明峰陈静瑜何毅军陈若朱乾坤叶书高刘峰陆荣国
- 关键词：氨溴索慢性阻塞性肺疾病手术后并发症肺不张
