朱晓琼
- 作品数：11 被引量：94H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创血流动力学监测在尘肺并呼吸衰竭患者中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨无创血流动力学监测在尘肺并呼吸衰竭重症患者中的临床应用价值。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集尘肺合并呼吸衰竭的重症患者25例。所有病例在常规心电监护基础上,应用BioZ胸电生物阻抗法,进行无创血流动力学监测,选择有代表性的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏搏出量(SV)、心输出量(CO)、胸液水平(TFC)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)等进行记录并分析,指导临床治疗。结果:血流动力学监测示,治疗后患者的HR、MAP、CVP、SV、PVR、TFC以及氧合指数较治疗前有改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);在CO、SVR、ACI方面,治疗前与治疗后相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创血流动力学监测技术在尘肺并呼吸衰竭的重症患者治疗时发挥着重要作用,具有很好的临床指导价值,值得临床推广。
- 朱晓琼贾民张先玲李燕杨健
- 关键词：无创血流动力学心输出量
- 浅快呼吸指数对慢性阻塞性肺疾病患者撤机的意义被引量：9
- 2009年
- 目的:研究浅快呼吸指数(RSB)在慢胜阻塞性肺疾病患者撤机时的意义。方法:32例慢性阻塞性肺病患者达到临床撤机标准后,监测其浅快呼吸指数。结果:撤机成功组(25例),RSB平均值81.52±15.32,撤机失败组(7例),RSB平均值108.43±11.30,撤机成功组RSB明显低于撤机失败组RSB(P<0.05)。结论:RSB对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机撤离有一定的指导意义,是较好的预测脱机的指标之一。
- 罗彬朱晓琼
- 关键词：浅快呼吸指数慢性阻塞性肺疾病呼吸机撤离
- 脉冲式高容量血液滤过对老年严重脓毒症患者炎症介质影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)对老年严重脓毒症患者炎症介质的影响。方法选取自2014年9月至2016年12月新疆医科大学第五附属医院收治的70例老年脓毒症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为PHVHF组与连续性血液滤过(CVVH)组,每组各35例。比较两组患者的肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果治疗后48 h,两组患者的各项炎症指标均较治疗前有所改善,且PHVHF组的TNF-ɑ、CRP、IL-6、IL-10的改善程度明显优于CVVH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脓毒症患者采用PHVHF治疗方法,可有效减少其血液中的炎症介质,减轻炎症介质对器官功能的损害,提高临床疗效。
- 贾民李燕朱晓琼胡兰英罗彬姜华张先玲
- 关键词：严重脓毒症老年患者炎症介质
- 经皮内镜下胃造瘘术在神经内科危重症患者肠内营养治疗中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的观察经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在神经内科危重症患者肠内营养治疗中的应用效果。方法将30例神经内科危重症患者随机分为观察组12例和对照组18例,在常规专科治疗基础上分别予PEG、传统鼻胃管(NGT)行全肠内营养;置管前、置管1个月时,检测两组的营养指标(白细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白),观察并发症(鼻窦炎、医院获得性肺炎)发生情况。结果与置管前相比,两组置管1个月时白细胞计数下降,淋巴细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平均增加,P均<0.05;与对照组相比,观察组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白明显升高,P均<0.05。置管1个月时,观察组并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 PEG用于神经内科危重症患者肠内营养治疗,可显著改善患者的营养状况,且并发症发生率较低。
- 朱晓琼杨健贾民张先玲
- 关键词：经皮胃造瘘鼻胃管危重症患者营养指标
- 中心静脉血氧饱和度监测对尘肺并发呼吸衰竭预后的意义被引量：2
- 2014年
- 目的 通过对尘肺并发呼吸衰竭患者进行中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及血乳酸的监测,探讨ScvO2对尘肺并发呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 收集本院2010年1月至2013年8月符合尘肺并发呼吸衰竭患者47例.所有患者均予以集束化治疗,留置颈内静脉或锁骨下静脉导管,于病程第1天、第2天、第5天分别经中心静脉取血进行血气分析测得ScvO2,同时测定血乳酸,观察28 d,根据临床预后将观察对象分为死亡组（21例）和存活组（26例）.结果 死亡组病例第1、2、5天的ScvO2水平、第5天的血乳酸水平明显低于存活组,死亡组的APACHEⅡ高于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;死亡组病例的MODS发生率、急性心力衰竭发生率、急性肾衰竭发生率明显高于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 ScvO2可反映尘肺并发呼吸衰竭患者的病情严重程度;与血乳酸相比,在尘肺并发呼吸衰竭患者病程中ScvO2较早出现异常,是一个较为灵敏的氧代谢监测指标.
- 朱晓琼万亚平李燕张先玲
- 关键词：血氧测定法
- 床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：36
- 2012年
- 目的探讨床旁纤维支气管镜治疗呼吸机相关性肺炎的临床价值。方法将2008年1月-2010年12月入住重症监护病房且资料完整的患者随机分组,在常规抗感染治疗基础上,治疗组行每日常规吸痰管吸痰+纤维支气管镜吸痰或灌洗,对照组每日常规吸痰管吸痰,用临床肺部感染评分进行VAP评估。结果共有69例患者入选,机械通气>48h,VAP诊断明确,治疗组35例,对照组34例,2组患者的一般资料差异无统计学意义,两组患者平均APACHEⅡ评分为(20.05±3.81)分,CPIS评分平均值为(6.9±1.8)分;在发生VAP的第3、5、7天,两组CPIS评分之间的差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组在纤维支气管镜治疗前后比较,CPIS评分显著降低(P<0.05);两组比较,在发生VAP后治愈所需时间、住ICU天数、机械通气时间之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床肺部感染评分监测对预测VAP患者的预后具有指导意义;床旁纤维支气管镜治疗可缩短VAP患者机械通气时间及ICU住院天数。
- 贾民朱晓琼于永福罗彬
- 关键词：临床肺部感染评分纤维支气管镜呼吸机相关性肺炎
- 配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析配对血浆滤过吸附(CPFA)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎临床效果,并对其实用性和安全性进行探讨。方法对我院32例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为治疗组(16例)和对照组(16例)。两组实施常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上,采用配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过方法(CPFA+HVHF)。对照组采用高容量血液滤过方法(HVHF)治疗。对比治疗前、后两组患者APACHEⅡ评分、血脂、肝肾功能、白细胞以及临床症状改善程度(包括呼吸、心率、氧合指数等),并对患者脏器功能进行评估,观察患者治疗期间不良反应和预后情况。结果经过不同治疗方法后,两组患者生命体征各项指标均有明显改善,其中治疗组指标改善情况更加明显。治疗组三酰甘油下降明显(P<0.05),且治疗组血液净化时间和住院时间少于对照组(P<0.05);两组患者均未出现血小板减少、过敏、出血、凝血等不良反应。结论 CPFA与HVHF联合用于治疗重症急性胰腺炎,能够有效控制炎症,降低患者血脂,改善患者预后。
- 朱晓琼
- 关键词：配对血浆滤过吸附高容量血液滤过重症急性胰腺炎
- 早期乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度监测对重症肺炎患者预后的研究被引量：25
- 2014年
- 目的：探讨重症肺炎患者早期动脉血乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的监测价值。方法回顾性研究2012年1月—2013月12月56例重症肺炎患者，入科即刻和6 h时测定动脉血乳酸浓度和早期ScvO2，计算6 h乳酸清除率，并进行急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分，根据APACHEⅡ评分将患者分为3组：10-＜20分组（A组），20-＜30分组（B组），≥30分组（C组），比较不同组别早期乳酸清除率和ScvO2的差别，并分析其与预后的关系。结果①B组初始动脉血乳酸较A组高，C组初始动脉血乳酸较B组高，但组间差异均无统计学意义（均 P＞0．05）；②B组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均较A组低，差异有统计学意义（ P＜0．05），C组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均低于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。③B组病死率高于A组，C组病死率高于B组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；④死亡组APACHE Ⅱ评分高于存活组，早期动脉血乳酸清除率和ScvO2水平低于存活组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；⑤APACHEⅡ评分与早期乳酸清除率呈显著负相关（r＝0．661，P＜0．01），与早期ScvO2水平呈显著负相关（r＝0．579，P＜0．01）。结论早期动脉血乳酸清除率及ScvO2水平是反映重症肺炎患者病情严重程度和预测患者转归的参考指标。
- 朱晓琼李燕贾民张先玲罗彬姜华
- 关键词：乳酸清除率中心静脉血氧饱和度
- 重症急性胰腺炎患者早期腹腔灌洗的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨早期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:以我院重症监护室收治的68例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予早期腹腔灌洗治疗,对比分析2组患者的治疗效果及治疗前后APACHEⅡ、腹水淀粉酶的变化情况等。结果:观察组治疗总有效率为88.2%,显著高于对照组的73.5%,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率为5.9%,显著低于对照组的26.5%(P<0.05);治疗前2组患者APACHEⅡ、腹水淀粉酶比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组APACHEⅡ评分和腹水淀粉酶水平显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上给予早期腹腔灌洗治疗,可有效提升重症急性胰腺炎的治疗效果,缩短治疗时间,减少并发症的发生,促进患者尽快恢复健康,具有较高应用价值。
- 李燕朱晓琼张先玲尹微贾民
- 关键词：重症急性胰腺炎临床疗效
- 糖皮质激素在尘肺并呼吸衰竭的重症患者治疗中的作用分析
- 2014年
- 目的:分析并探讨糖皮质激素在尘肺并呼吸衰竭的重症患者治疗中的作用。方法对我院38例尘肺并呼吸衰竭患者临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为治疗组(19例)和对照组(19例)。两组患者均接受机械通气、常规抗炎、雾化以及止咳平喘等对症治疗,治疗组常规治疗基础上加用注射用甲波尼龙琥珀酸钠,首剂120 mg,之后80 mg/次,2次/d,治疗3~7 d,观察两组患者临床症状改善情况和并发症情况。结果治疗组临床症状消失时间比对照组快,并发症发生概率较低,住院时间明显比对照组短。两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素可明显抑制尘肺并呼吸衰竭患者炎症反应,减轻机体损害,改善预后。但仍需要大量研究来探讨糖皮质激素在治疗中剂量、疗程等问题。
- 朱晓琼李燕张先玲
- 关键词：糖皮质激素
