张先玲
- 作品数：10 被引量：55H指数：4
- 供职机构：新疆医科大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原变化在重症肺炎患者中的意义
- 2015年
- 目的:探讨动态监测iCu重症肺炎患者血浆降钙素原(pCT)水平对判断病情严重程度及预后的意义。方法:对55例入iCu的重症肺炎患者在第1、3、7、10天抽取静脉血标本,采用免疫荧光法检测pCT水平,同时监测C反应蛋白(Crp)与白细胞计数(WBC)水平,监测氧合指数(po2/fio2),并进行apaCheⅡ及临床肺部感染评分(CpiS)评分,观察患者预后情况。结果:本组病死13例,治愈42例。病死组在治疗后第3、7天pCT水平、apaCheⅡ评分、CpiS评分明显高于治愈组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:重症肺炎患者血浆pCT水平与疾病严重程度显著相关,优于目前临床上使用的WBC、Crp炎症反应参数,动态监测pCT水平变化有助于重症肺炎患者预后的判断。
- 张先玲李燕
- 关键词：降钙素原重症肺炎预后效果
- 经皮内镜下胃造瘘术在神经内科危重症患者肠内营养治疗中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的观察经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在神经内科危重症患者肠内营养治疗中的应用效果。方法将30例神经内科危重症患者随机分为观察组12例和对照组18例,在常规专科治疗基础上分别予PEG、传统鼻胃管(NGT)行全肠内营养;置管前、置管1个月时,检测两组的营养指标(白细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白),观察并发症(鼻窦炎、医院获得性肺炎)发生情况。结果与置管前相比,两组置管1个月时白细胞计数下降,淋巴细胞计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平均增加,P均<0.05;与对照组相比,观察组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白明显升高,P均<0.05。置管1个月时,观察组并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 PEG用于神经内科危重症患者肠内营养治疗,可显著改善患者的营养状况,且并发症发生率较低。
- 朱晓琼杨健贾民张先玲
- 关键词：经皮胃造瘘鼻胃管危重症患者营养指标
- 中心静脉血氧饱和度监测对尘肺并发呼吸衰竭预后的意义被引量：2
- 2014年
- 目的 通过对尘肺并发呼吸衰竭患者进行中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及血乳酸的监测,探讨ScvO2对尘肺并发呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 收集本院2010年1月至2013年8月符合尘肺并发呼吸衰竭患者47例.所有患者均予以集束化治疗,留置颈内静脉或锁骨下静脉导管,于病程第1天、第2天、第5天分别经中心静脉取血进行血气分析测得ScvO2,同时测定血乳酸,观察28 d,根据临床预后将观察对象分为死亡组（21例）和存活组（26例）.结果 死亡组病例第1、2、5天的ScvO2水平、第5天的血乳酸水平明显低于存活组,死亡组的APACHEⅡ高于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;死亡组病例的MODS发生率、急性心力衰竭发生率、急性肾衰竭发生率明显高于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 ScvO2可反映尘肺并发呼吸衰竭患者的病情严重程度;与血乳酸相比,在尘肺并发呼吸衰竭患者病程中ScvO2较早出现异常,是一个较为灵敏的氧代谢监测指标.
- 朱晓琼万亚平李燕张先玲
- 关键词：血氧测定法
- 无创血流动力学监测在尘肺并呼吸衰竭患者中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨无创血流动力学监测在尘肺并呼吸衰竭重症患者中的临床应用价值。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集尘肺合并呼吸衰竭的重症患者25例。所有病例在常规心电监护基础上,应用BioZ胸电生物阻抗法,进行无创血流动力学监测,选择有代表性的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏搏出量(SV)、心输出量(CO)、胸液水平(TFC)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)等进行记录并分析,指导临床治疗。结果:血流动力学监测示,治疗后患者的HR、MAP、CVP、SV、PVR、TFC以及氧合指数较治疗前有改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);在CO、SVR、ACI方面,治疗前与治疗后相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创血流动力学监测技术在尘肺并呼吸衰竭的重症患者治疗时发挥着重要作用,具有很好的临床指导价值,值得临床推广。
- 朱晓琼贾民张先玲李燕杨健
- 关键词：无创血流动力学心输出量
- 脉冲式高容量血液滤过对老年严重脓毒症患者炎症介质影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)对老年严重脓毒症患者炎症介质的影响。方法选取自2014年9月至2016年12月新疆医科大学第五附属医院收治的70例老年脓毒症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为PHVHF组与连续性血液滤过(CVVH)组,每组各35例。比较两组患者的肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。结果治疗后48 h,两组患者的各项炎症指标均较治疗前有所改善,且PHVHF组的TNF-ɑ、CRP、IL-6、IL-10的改善程度明显优于CVVH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脓毒症患者采用PHVHF治疗方法,可有效减少其血液中的炎症介质,减轻炎症介质对器官功能的损害,提高临床疗效。
- 贾民李燕朱晓琼胡兰英罗彬姜华张先玲
- 关键词：严重脓毒症老年患者炎症介质
- 重症急性胰腺炎患者早期腹腔灌洗的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨早期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:以我院重症监护室收治的68例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例。对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予早期腹腔灌洗治疗,对比分析2组患者的治疗效果及治疗前后APACHEⅡ、腹水淀粉酶的变化情况等。结果:观察组治疗总有效率为88.2%,显著高于对照组的73.5%,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率为5.9%,显著低于对照组的26.5%(P<0.05);治疗前2组患者APACHEⅡ、腹水淀粉酶比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组APACHEⅡ评分和腹水淀粉酶水平显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上给予早期腹腔灌洗治疗,可有效提升重症急性胰腺炎的治疗效果,缩短治疗时间,减少并发症的发生,促进患者尽快恢复健康,具有较高应用价值。
- 李燕朱晓琼张先玲尹微贾民
- 关键词：重症急性胰腺炎临床疗效
- 糖皮质激素在尘肺并呼吸衰竭的重症患者治疗中的作用分析
- 2014年
- 目的:分析并探讨糖皮质激素在尘肺并呼吸衰竭的重症患者治疗中的作用。方法对我院38例尘肺并呼吸衰竭患者临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为治疗组(19例)和对照组(19例)。两组患者均接受机械通气、常规抗炎、雾化以及止咳平喘等对症治疗,治疗组常规治疗基础上加用注射用甲波尼龙琥珀酸钠,首剂120 mg,之后80 mg/次,2次/d,治疗3~7 d,观察两组患者临床症状改善情况和并发症情况。结果治疗组临床症状消失时间比对照组快,并发症发生概率较低,住院时间明显比对照组短。两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素可明显抑制尘肺并呼吸衰竭患者炎症反应,减轻机体损害,改善预后。但仍需要大量研究来探讨糖皮质激素在治疗中剂量、疗程等问题。
- 朱晓琼李燕张先玲
- 关键词：糖皮质激素
- 脓毒症患者炎性因子、凝血功能与APACHE Ⅱ评分和预后的关系被引量：11
- 2018年
- 目的:研究脓毒症患者炎性因子、凝血功能与急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和预后的关系。方法:选取2017年1月至2018年1月我院收治的脓毒症患者150例为脓毒症组,所有患者根据预后结果分为死亡组(n=49)和存活组(n=101),选择同期在我院住院的非脓毒症患者98例为非脓毒症组,比较脓毒症组与非脓毒症组患者炎性因子、凝血功能指标水平及APACHEⅡ评分,同时比较死亡组和存活组患者炎性因子、凝血功能指标水平及APACHEⅡ评分,并分析脓毒症患者APACHEⅡ评分与炎性因子、凝血功能指标的相关性。结果:脓毒症组患者降钙素原(PCT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平及APACHEⅡ评分均高于非脓毒症组,血小板计数(PLT)低于非脓毒症组(P<0.05),两组C-反应蛋白(CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者PCT、APTT、PT水平及APACHEⅡ评分均高于存活组,PLT水平低于存活组(P<0.05),两组CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,脓毒症患者APACHEⅡ评分与PCT、APTT、PT均呈正相关关系,与PLT呈负相关关系(P<0.05),与CRP无相关性(P>0.05)。结论:脓毒症患者PCT、APTT、PT水平明显上升,PLT水平明显下降,且均与患者的APACHEⅡ评分密切相关,临床可通过调节炎症因子水平及凝血功能指标从而改善患者的病情和预后。
- 姜华杨健罗彬李燕张先玲
- 关键词：脓毒症炎性因子凝血功能APACHE预后
- 早期乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度监测对重症肺炎患者预后的研究被引量：25
- 2014年
- 目的：探讨重症肺炎患者早期动脉血乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的监测价值。方法回顾性研究2012年1月—2013月12月56例重症肺炎患者，入科即刻和6 h时测定动脉血乳酸浓度和早期ScvO2，计算6 h乳酸清除率，并进行急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分，根据APACHEⅡ评分将患者分为3组：10-＜20分组（A组），20-＜30分组（B组），≥30分组（C组），比较不同组别早期乳酸清除率和ScvO2的差别，并分析其与预后的关系。结果①B组初始动脉血乳酸较A组高，C组初始动脉血乳酸较B组高，但组间差异均无统计学意义（均 P＞0．05）；②B组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均较A组低，差异有统计学意义（ P＜0．05），C组早期6 h乳酸清除率、ScvO2均低于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。③B组病死率高于A组，C组病死率高于B组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；④死亡组APACHE Ⅱ评分高于存活组，早期动脉血乳酸清除率和ScvO2水平低于存活组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；⑤APACHEⅡ评分与早期乳酸清除率呈显著负相关（r＝0．661，P＜0．01），与早期ScvO2水平呈显著负相关（r＝0．579，P＜0．01）。结论早期动脉血乳酸清除率及ScvO2水平是反映重症肺炎患者病情严重程度和预测患者转归的参考指标。
- 朱晓琼李燕贾民张先玲罗彬姜华
- 关键词：乳酸清除率中心静脉血氧饱和度
