李永青
- 作品数：34 被引量：104H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划卫生部科技专项基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 室间隔完整的超龄大动脉转位患儿最佳手术方式的选择
- 李守军吴洪斌胡盛寿刘迎龙沈向东王旭李永青
- 超声心动图评价杂交手术治疗婴幼儿肺动脉瓣狭窄的疗效
- 陆叶王剑鹏朱振辉李永青逢坤静李守军闫军花中东吕秀章
- 术中超声心动图引导与评价心血管外科手术治疗
- 王浩叶赞凯段福建朱振辉江勇吕秀章王志民王燕李永青崔琪琼逄坤静王剑鹏
- 术中超声心动图为心血管外科手术中应用超声心动图观察心脏及血管的解剖结构和血流动力学变化，具有直观、准确以及方便灵活等优点，为手术治疗提供监测、引导和评价等帮助，现已成为心外科手术治疗中必备的监测引导手段。我国加入WTO后...
- 关键词：
- 关键词：心血管外科
- 一站式“杂交”手术治疗婴幼儿先天性心脏病被引量：8
- 2009年
- 目的总结5年来应用一站式“杂交”技术（one-stop hybrid procedure，OHP）治疗2岁内婴幼儿和新生儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的经验。方法自2004年3月至2009年3月，共152例低龄CHD患儿接受了OHP治疗，其中行球囊扩张72例、间隔缺损封堵43例以及体肺侧支栓塞37例。所有手术都在实时超声引导或血管造影辅助下在OHP专用手术室完成，并根据病情实施相应的常规外科手术。术后随访6个月，记录其心血管不良事件发生情况。结果球囊扩张组72例实施肺动脉瓣或主动脉缩窄球囊扩张，扩张后2例发现右心室流出道仍显著狭窄，其中1例术中，1例术后3个月接受体外循环下流出道成形术；随访期间1例因肝功能衰竭死亡。间隔缺损组43例中2例房间隔缺损、1例室间隔缺损封堵失败转为体外循环下修补，1例室间隔缺损封堵后因术前肺部感染迁延不愈死亡，其余术后随访均未发现封堵器移位。体肺侧支栓塞组37例均无死亡。结论OHP结合了影像学和外科技术，可以减少心脏切口并在最大程度上减少或避免体外循环对于低龄CHD患儿的损害。但OHP手术密切相关的影像学引导技术、介入器械改良等仍需进一步的研究。
- 李守军胡盛寿张浩沈向东闫军王旭徐仲英邓喜成李永青
- 关键词：肺动脉瓣狭窄法乐四联症心脏外科手术
- 超声斑点追踪技术评价肺动脉环缩术后心室发育程度的初步研究被引量：1
- 2011年
- 目的 利用超声斑点追踪（STI）技术对超过最佳根治年龄的室间隔完整型大动脉转位（TGA）患儿接受肺动脉环缩术（PAB）前后的左室发育进行评估,从中筛选出较为敏感的STI指标,为低龄患儿的心室功能评估提供新的指标.方法 对7例年龄大于3月的超过最佳根治年龄的室间隔完整型TGA接受肺动脉环缩术（PAB组）患儿进行左室训练.8例年龄、体质量相匹配的的健康婴儿作为对照组.应用STI技术分析两组患儿左室不同水平室壁的旋转角度,左室整体扭转角度等指标.结果 所有患儿接受PAB后均存活出院.术中测压提示左室和右室压力之比为（0.32±0.04）：1.与对照组相比,PAB组术前射血分数、室壁厚度差异无统计学意义,但左室舒张末内径和容积显著减小.术前PAB组心底和心尖的局部旋转角度和达峰时间以及整体扭转角度与对照组显著不同.其中,术前心尖部和心底部旋转角度较对照组减小约3倍.结论 左室局部的旋转和整体扭转角度的改变可能是较敏感的STI指标,可用于评价TGA患儿PAB术前心室退化以及术后心室发育的变化.
- 施怡声李守军李永青吕秀章王浩李澎
- 关键词：超声心动描记术大动脉转位心室功能
- 心肌存活性对冠状动脉旁路移植术左心整体功能的影响被引量：6
- 2000年
- 目的 探讨行冠状动脉旁路移植术 (CABG)的冠心病患者术前运动异常心肌的收缩功能储备对术后左心整体功能的影响。方法 超声心动图连续观察 65例冠心病患者术前静态、小剂量多巴酚丁胺 [5～ 10 μg/(kg·min) ]和术后的左心功能改变。 结果 有收缩功能储备组 (Ⅱ组 )的EDV、EDVI、ESV、ESVI明显高于无收缩功能储备组 (Ⅰ组 ) (P <0 .0 1) ,EF明显低于Ⅰ组。LDDSE时Ⅰ组的ESV、ESVI明显减少 ,EF、SV、CO、CI明显增加 ;Ⅱ组除HR轻度增加外 ,其余指标无变化。CABG术后 ,Ⅰ组的EDV、EDVI、ESV、ESVI比静息时明显减少 (P <0 .0 0 1) ,EF、CO、CI明显增加 ;且术后EDV、EDVI比LDDSE时也明显减少。Ⅱ组术后除HR比术前静态时增加外 ,其余指标与静态和LDDSE均无变化。术后Ⅰ组和Ⅱ组相比 ,Ⅱ组EDV、EDVI、ESV、ESVI仍明显高于Ⅰ组 ,EF明显低于Ⅰ组 ,但与术前相比统计学差异更为显著 (P <0 .0 0 1)。结论 运动异常节段的存活心肌对血运重建术后心脏整体功能的恢复起着重要作用。有收缩功能储备时 ,LDDSE提高EF、SV、CO、CI等整体心功能指标的途径是减少ESV、ESVI而保持EDV、EDVI不变。如左心EDV、ESV均增大且无存活心肌时 ,术后整体心功能可能改善不明显。
- 陈立军李守平李永青吴清玉杨浣宜刘汉英谢峰
- 关键词：冠状动脉分流术心肌再灌注超声心动图
- 小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图估测冬眠心肌的前瞻性研究被引量：11
- 2000年
- 目的 探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ ＬＤＤＳＥ） 检测冬眠心肌的价值，并分析冬眠心肌的超声心动图特征；结合冠脉造影资料评价冠状动脉病变程度和范围对ＬＤＤＳＥ 估测心肌存活的影响；分析ＬＤＤＳＥ 时血流动力学的变化，评价其安全性。方法 应用ＬＤＤＳＥ 前瞻性研究了６５ 例行ＣＡＢＧ的冠心病患者，按１６ 节段左室分析方法半定量评价室壁运动。结果 ＬＤＤＳＥ 估测存活心肌的敏感性为７８ ．３ ％ ，特异性８８ ．４ ％ ，ＰＰＶ ８４ ．２ ％ ，ＮＰＶ８３ ．８ ％ ，准确性８４ ．０ ％ 。有收缩功能储备组和无收缩功能储备组冠状动脉病变的支数、有无冠脉闭塞和侧支循环无明显差别。最常见的副反应是室性早搏，发生率５６ ．９ ％ 。结论 ＬＤＤＳＥ 时的收缩功能储备对术后局部室壁运动的恢复具有较高的预测价值；冠脉造影所示病变程度和范围对估测心肌存活有一定局限性；ＬＤＤＳＥ 是一种的安全、简便、价廉、可广泛应用的无创性估测存活心肌的方法。
- 陈立军李守平吴清玉张技革李永青赵华张天伦杨浣宜刘汉英谢峰
- 关键词：超声心动图多巴酚丁胺冠心病
- 治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻11年的临床经验被引量：6
- 2011年
- 目的:介绍采用传统的外科手术与杂交技术治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻11年的临床经验。方法:我院1998-01至2009-12治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻小婴儿127例,年龄2天～12个月,平均年龄(5.7±0.3)个月,其中新生儿18例。127例患儿按照治疗方法和肺动脉瓣病变情况分组。将75例传统外科手术患儿,分为肺动脉瓣闭锁外科手术组(A1组,13例),重度肺动脉瓣狭窄(PS)外科手术组(A2组,62例);将52例杂交技术患儿,分为肺动脉瓣闭锁杂交技术组(B1组,25例),重度PS杂交技术组(B2组,27例)。并对住院和随访结果进行统计。结果:127例患儿住院死亡12例(A1组4例,A2组8例,B1、B2组均为0)。存活出院的115例患者中,可随访到100例患者,平均随访时间24.1±26.4(1～102)个月。杂交技术有5例远期死亡,传统外科手术无远期死亡。结论:开胸经心室肺动脉瓣球囊成形术治疗孤立性右心室流出道梗阻可提高围术期的生存率,降低并发症,为远期双心室矫治创造条件。同期加行改良体肺分流,对新生儿和右心室发育较差的患儿是重要选择策略。
- 张瑛胡盛寿李守军刘迎龙闫军沈向东李永青花中东郑哲杨克明张浩
- 关键词：肺动脉瓣闭锁肺动脉瓣狭窄室间隔完整外科手术
- “杂交”技术治疗新生儿期室间隔完整的肺动脉闭锁被引量：5
- 2006年
- 胡盛寿李守军张浩王旭王浩晏馥霞蒋世良李永青
- 关键词：肺动脉闭锁室间隔完整新生儿期PULMONARY杂交SEPTUM
- 静息状态超声心动图估测心肌存活性被引量：2
- 1999年
- 目的 探讨静息状态超声对心肌存活性估测价值。方法 ４９例冠心病患者ＣＡＢＧ前后行静息状态超声心动图检查。根据室壁厚度和心肌行组织回声情况将运动异常节段（ＲＷＭＡ）分为两种类型。类型Ⅰ的超声特征为室壁舒张末期厚度及回声与周围组织相比无明显差别， 该类型虽有ＲＷＭＡ， 但局部心肌以存活心肌为主。类型Ⅱ的超声特征为： 舒张末期室壁厚度与周围组织相比明显变薄， 失去正常心肌的颗粒状细回声， 心肌组织回声明显增强呈线状或条状索状， 无法区分心内膜、肌层和心外膜， 正常心肌的三层结构消失， 该类型的心肌主要为瘢痕组织， 失去了心肌存活性。所有患者术后７天至２３月复查静息状态超声心动图， 以术后室壁运动计分较术前改善１分以上为心肌具有存活性， 反向运动、室壁瘤节段变为运动消失和（或）反向运动不认为有存活。结果 ２３３个ＲＷＭＡ中表现为类型Ⅰ的１３８段， 其中运动减低６１段， 运动消失７７段。术后运动减低有４８段、运动消失３９段室壁运动改善。表现为类型Ⅱ有的９５段， 其中运动减低２１段， 运动消失３９段， 反向运动１６段， 室壁瘤１９段。术后室壁运动无改善的运动减低、消失、反向运动和室壁瘤分别为１７、３６、１６和１９段。
- 陈立军李守平吴清玉李永青杨浣宜刘汉英谢峰
- 关键词：存活心肌冠状动脉疾病超声心动图
