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李生兵: 作品数：56 被引量：204H指数：8; 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金教育部“春晖计划”国家教育部博士点基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病达到糖化血红蛋白<7.0%有效性及安全性的Meta分析被引量：11: 2014年; 目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗T2DM患者的安全性及HbA1c达标率。方法检索Pubmed,Embase,Cochrane、Web of science及Scopus数据库从建库至2013年7月的文献。按Cochrane系统评价法评价纳入文献质量并提取相应数据;采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析,I2值检验各研究间的异质性,采用α=0.05作为检验水准。结果共纳入17篇随机对照试验(RCTs),T2DM患者5941例。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,SGLT2抑制剂治疗后HbA1c达标率较高(疗程≤26周OR:2.49,95%CI:1.90~3.24,P<0.05;疗程>26周OR:2.22,95%CI:1.47~3.34,P<0.05),体重减轻明显(疗程≤26周WMD:-1.72kg,95%CI:-1.96^-1.48,P<0.05;疗程>26周WMD:-2.30kg,95%CI:-2.78^-1.81,P<0.05),低血糖风险小(疗程≤26周RR:1.45,95%CI:0.97~2.16,P>0.05;疗程>26周RR:1.05,95%CI:0.89~1.23,P>0.05),泌尿系感染在短期治疗稍高(RR:1.30,95%CI:1.05~1.76,P<0.05),长期治疗后与安慰剂相比差异无统计学意义(P>0.05),但生殖系统感染的发生率较高(≤26周RR:3.88,95%CI:2.64~5.69,P<0.05;>26周RR:3.24,95%CI:1.95~5.37,P<0.05)。结论与安慰剂相比,SGLT2抑制剂糖化达标率高,能减轻体重,且发生低血糖风险小。; 张瑜李生兵张利莉李伶杨刚毅; 关键词：META分析

利拉鲁肽对RNAi介导的脂联素基因抑制ApoE基因敲除小鼠糖脂代谢的影响被引量：6: 2010年; 目的探讨利拉鲁肽对脂联素基因表达缺陷的ApoE基因敲除（ApoE-/-）小鼠糖脂代谢的影响.方法采用静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评价利拉鲁肽的量效关系.利用扩展高胰岛素钳夹技术评价各组小鼠糖脂代谢和胰岛素敏感性变化.结果在IVGTT中,利拉鲁肽1 mg/kg组,糖负荷后5、15和30 min血糖值均明显低于其它剂量组（均P＜0.01）,而血浆胰岛素水平在5、15 min均明显高于其他3组（均P＜0.01）.联合注射利拉鲁肽和脂联素RNAi腺病毒组体重、空腹血糖、血浆游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三酯、血浆胰岛素和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著低于脂联素RNAi腺病毒组（P＜0.05或P＜0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则明显高于脂联素RNAi组（P＜0.05）.钳夹稳态时,脂联素RNAi组血浆胰岛素明显高于利拉鲁肽组（P＜0.01）,游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三酯虽被抑制,但仍明显高于利拉鲁肽组（P＜0.05）.利拉鲁肽组葡萄糖输注率（GIR）则明显高于脂联素RNAi组（P＜0.01）.钳夹结束时,脂联素RNAi组葡萄糖清除率（GRd）明显低于利拉鲁肽组（P＜0.01）,而肝糖输出率则明显高于利拉鲁肽组（P＜0.01）.结论长期的利拉鲁肽干预上调了脂联素基因表达缺陷ApoE-/-小鼠血浆脂联素水平,并改善了其胰岛素抵抗.; 张志红杨刚毅李伶刘瑞李钶李生兵陈文雯朱伟Guenther Boden; 关键词：利拉鲁肽 RNA干扰脂联素糖脂代谢

重组人甲状旁腺素(1-34)与降钙素治疗绝经后骨质疏松临床观察被引量：6: 2010年; 目的:观察对比重组人甲状旁腺素(1-34)[Recombinant human parat-hyroid hormone,rhPTH(1-34)],后简称PTH]和降钙素(Calcitionin,CT)对绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法:符合入选标准的56例绝经后妇女骨质疏松患者随机分为两组:PTH组(n=30)皮下注射重组人甲状旁腺素20μg每天1次;CT组(n=26)肌肉注射降钙素20IU每周1次,两组均每日给予钙尔奇D 600 mg/d,连续治疗6个月。比较治疗前后腰椎(L_(2-4))骨密度及T值,血钙磷及碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)等指标的变化及观察有无不良反应。结果:治疗后PTH组和CT组腰椎(L_(2-4))骨密度(Bone mineral density,BMD)均有明显增加[PTH组:(-4.09±1.30 vs-3.70±1.17)SD;CT组:(-4.03±1.27 vs-3.74±1.19)SD,均P<0.01]。但两组间比较无明显差异。PTH组治疗后AKP明显增高[(88.2±28.2 vs 123.2±34.2)U/L,P<0.05],而CT组无明显变化。另外,CT组治疗后血清胆固醇(Total cholesterol,TC)降低[(5.64±0.61 vs 5.22±0.70)mmol/L,P<0.01]。两组均无严重不良反应发生。结论:rhPTH(1-34)与降钙素都能显著提高BMD和缓解骨质疏松症状,对于治疗骨质疏松安全有效。; 周芸帆杨刚毅李伶刘东方郭常辉李生兵陈文雯; 关键词：重组人甲状旁腺素降钙素骨密度

糖尿病下肢动脉病变辅助诊断方法研究进展: 2023年; 糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种由多病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢综合征,多数是由胰岛素分泌不足和(或)利用障碍导致。其长期的代谢紊乱引起了多器官损伤,包括眼、肾脏、神经、心脏、血管等,从而引发一系列的并发症。在糖尿病中,比较常见的并发症为下肢动脉病变(lower extremity arterial disease, LEAD),若病人病情严重,将会伴有肢体溃疡以及坏疽等症状,采取早期识别LEAD可以评估是否需要血运重建手术或血管成形术来改善血流状况,从而降低肢体溃疡、坏疽甚至截肢的风险,因此对于下肢血管病变的早期筛查或提前预警就尤为重要,目前已有多种早期筛查LEAD的检查方式,部分检查方法已在临床上广泛应用,现就对已有的糖尿病下肢血管病变检查方法做出综述。; 夏浩李生兵; 关键词：糖尿病下肢动脉病变

预混门冬胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血浆中成纤维细胞生长因子-21水平的影响: 2011年; 目的探讨预混门冬胰岛素对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者血浆成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor-21,FGF-21)水平的影响。方法 2008年2～12月采用酶联免疫吸附试验测定44例正常人及37例采用预混门冬胰岛素治疗前后的T2DM患者的血浆FGF-21水平,分析血浆FGF-21水平与体质量指数(body mass index,BMI)、体内脂肪百分比(FAT%)、腰臀比、血脂、血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)等的关系。结果治疗前T2DM组患者血浆FGF-21[(1.79±0.04)μg/L]水平明显高于正常对照组[(1.35±0.21)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM组经16周预混人胰岛素类似物(BIAsp 50和BIAsp 30)治疗后FFA、HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖均降低(P<0.01),空腹血浆FGF-21水平降低至(1.33±0.39)μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析发现T2DM组患者血浆FGF-21水平与BMI呈正相关(r=0.53,P<0.01),BMI是影响T2DM患者血浆FGF-21水平的独立相关因素。结论预混人胰岛素类似物能有效改善T2DM患者代谢紊乱,同时能显著降低FGF-21水平。; 曾俊李伶杨刚毅李钶李生兵陈文雯; 关键词：2型糖尿病人胰岛素类似物

脑室内灌注重组蛋白Nesfatin-1(1-82)对大鼠糖脂代谢和相关酶的影响被引量：3: 2013年; 目的探讨脑室内高水平Nesfatin-1(1-82)重组蛋白对大鼠糖脂代谢及其相关酶的影响。方法构建大鼠第三脑室微量输注系统将大鼠分为Nesfatin-1蛋白输注组(A组)和人工脑脊液输注组(B组),采用扩展胰岛素钳夹术评定Nesfatin-1蛋白对肝糖脂代谢的影响,采用RT-PCR和酶动力学方法测定葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK mRNA)表达和活性变化。结果在钳夹稳定状态下,A组葡萄糖输注率(GIR)高于B组[(28.3±1.4)vs(23.0±1.8)mg/(kg.min),P<0.01]。A组葡萄糖清除率(GRd)高于B组[(34.9±1.3)vs(31.8±1.8)mg/(kg.min),P<0.01]。RT-PCR结果显示,A组PEPCK mRNA表达与PEPCK酶活性均低于B组。结论中枢Nesfatin-1(1-82)短期灌注增加了大鼠机体IS,并抑制了肝糖异生。; 叶菲朱伟杨刚毅李伶王波张莉莉李钶李生兵; 关键词：NESFATIN-1 第三脑室脂类代谢葡萄糖钳夹技术

Exenatide对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及脂联素、瘦素水平的影响被引量：3: 2010年; 目的探讨Exenatide对高脂诱导胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠胰岛素敏感性及血浆脂联素、瘦素水平的影响。方法将69只清洁级健康雄性(SD)大鼠分为对照组(NC组,n=22),高脂组(HF组,n=23),Exenatide治疗组(HE组,n=24)。高脂诱导胰岛素抵抗大鼠给予Exenatide10周后,采用扩展胰岛素钳夹技术测定机体胰岛素敏感性和糖脂代谢,并观察血浆脂联素、瘦素水平的变化。结果高脂诱导IR大鼠经Exenatide处理(HE组)后,Lee's指数、空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL)明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)明显升高(P<0.01)。同时,HE组血浆脂联素水平明显升高(P<0.01),瘦素水平明显降低(P<0.01)。在钳夹稳态时,高脂组(HF)与对照组(NC)相比,血浆FFA、胰岛素(INS)水平均明显升高(P<0.01),葡萄糖输注率(GIR)、葡萄糖清除率(GRd)明显降低(P<0.01),且胰岛素对肝糖输出(HGP)的抑制作用明显障碍(仅抑制16%)。经Exenatide处理后,血浆FFA、INS水平则明显降低(P<0.01),GRd、GIR明显升高(P<0.01),胰岛素对HGP的抑制作用明显增强(抑制67%)。结论 Exenatide处理可能通过下调血浆瘦素水平和上调血浆脂联素水平,改善糖脂代谢而使机体胰岛素敏感性增加。; 谭兴容杨刚毅李伶王毅方超李生兵李钶; 关键词：EXENATIDE 胰岛素抵抗瘦素

贝前列素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察被引量：7: 2012年; 目的探讨贝前列素钠联合厄贝沙坦方案治疗糖尿病肾病的疗效。方法糖尿病肾病患者60例,在降糖、调脂、饮食控制等标准治疗的基础之上给予贝前列素钠40μg口服每天3次和厄贝沙坦150mg口服每天1次,治疗6个月,比较治疗前后血糖、血压、血脂、肾功能指标的变化。结果治疗前后血糖、血压、血脂差异无统计学意义(P>0.05),而反应肾功能变化的指标均有明显改善(P<0.05)。结论贝前列素钠联合厄贝沙坦是治疗糖尿病肾病的有效方法,具有独立的肾脏保护作用。; 李生兵汤世国; 关键词：厄贝沙坦糖尿病肾病

高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡有效性及安全性的Meta分析被引量：11: 2013年; 目的评价高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡(DFU)的有效性和安全性。方法检索Medline,Embase,CNKI和Cochrane图书馆自1966到2012年4月以高压氧辅助治疗DFU的临床对照研究进行系统评价。结果最终纳入13个实验研究进行Meta分析。系统评价显示,相对于传统的常规治疗,高压氧辅助治疗提高了DFU的愈合率(RR:2.33,95%CI:1.51～3.60)。高压氧辅助治疗降低了DFU不愈、感染等导致的大范围截肢风险(RR:0.29,95%CI:0.19～0.44),但小范围截肢的风险无明显降低(P=0.298)。此外,与传统治疗比较,高压氧辅助治疗不良反应无明显增加。结论高压氧辅助治疗DFU明显提高了溃疡的愈合率,显著减少了相关大范围截肢的风险。; 黄荣曦杨刚毅李伶李生兵卢松; 关键词：高压氧辅助治疗 META分析

2型糖尿病合并酮症患者血浆FGF-21水平改变被引量：2: 2009年; 目的探讨初诊T2DM及其酮症(T2DK)患者血浆FGF-21水平变化与BMI、WHR、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。方法放免法测定68例T2DM、41例T2DK患者及52例正常人(NC组)血浆FGF-21水平,分析血浆FGF-21水平与BMI、WHR、HOMA-IR、HOMA-IS、血脂、血糖、血浆胰岛素和FFA水平等的关系。结果血浆FGF-21水平T2DM组明显高于NC组,T2DK组又明显高于T2DM组。空腹血浆FGF-21水平分别与SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA_1c、HDL-C和FFA呈明显正相关,与Fins、2hIns和HOMA-IS呈明显负相关。DBP、wHR、2hIns、2hPG和FFA是影响血浆FGF-21水平的独立相关因素。控制年龄、性别、血压等后,血浆FGF-21水平与T2DM及T2DK发病均呈显著相关,其似然比呈上升趋势。结论血浆FGF-21水平的改变与糖脂代谢紊乱和胰岛素分泌有关,并可能参与了T2DM及T2DK的发生和发展。; 何宁李伶杨刚毅陈文雯李生兵李钶; 关键词：FGF-21 糖尿病酮症

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