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不同补液强度对重度失血性休克早期血清乳酸及钾的影响被引量：17: 2013年; 目的研究不同剂量液体治疗对重度失血性休克早期血清乳酸及钾的影响。方法采用控制性颈动脉放血法建立持续出血性休克兔模型，共42只，随机分为3组，各14只，无补液组不输液；大剂量复苏组按失血量两倍输液，速度参照平均动脉压70～80mmHg目标值调整；小剂量复苏组按失血量1倍输液，速度参照平均动脉压50-60mmHg目标值调整，于休克前及液体治疗1、2、3、4h分别检测血清乳酸及钾浓度，观察病死率。结果小剂量组血清乳酸及钾浓度在治疗1、2、3、4h均显著低于无补液组（P〈0．05）和大剂量复苏组（P〈0．05），4h病死率（1／14）显著低于无补液组（10／14），而大剂量组病死率（5／14）与其他两组比较差异无统计学意义。结论限制性液体复苏可以降低未控制失血的创伤出血性休克早期病死率，小剂量补液较快速大量补液更有利于抑制酸中毒进展及高钾血症。; 杜鹏飞朱海彬赵会民; 关键词：创伤出血性休克限制性液体复苏乳酸血钾

创伤出血性休克液体复苏的策略与证据被引量：12: 2013年; 创伤死亡病例约1／3与创伤出血性休克密切相关，进行液体复苏是基本急救手段之一，在出血控制前采用什么样的复苏策略最为合适一直在争论。本文就限制性液体复苏理念的提出、有关动物实验及临床试验证据、亚低温液体复苏及特殊液体复苏等问题做一综述。; 杜鹏飞赵会民; 关键词：创伤出血性休克

限制性液体复苏对未控制失血休克的早期效果及机制被引量：12: 2014年; 目的研究限制性液体复苏对未控制失血的创伤出血性休克的早期治疗效果及机制。方法采用控制性颈动脉排血法建立持续出血性休克兔模型，随机分为3组，各14只，建立颈外静脉补液通道，复苏液体为0．9％氯化钠溶液与羟乙基淀粉40氯化钠溶液混合液（体积比2：1）；无补液组不输液；大剂量复苏组按失血量2．5倍输液，速度参照平均动脉压（MAP）目标值70-80mmHg调整；小剂量复苏组按失血量1倍输液，输液速度参照MAP目标值50—60mmHg调整，于休克前后及补液治疗1、2、2、3、4h分别检测MAP、红细胞计数（RBC）、血清乳酸浓度、血清肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）等指标，比较休克4h病死率及尸检病理情况。结果①无补液组、大剂量组、小剂量组4h病死率分别为71％（10／14）、36％（5／14）、7％（1／14），小剂量组显著低于无补液组（P=0．001），大剂量组与无补液组比较差异无统计学意义。②小剂量组各治疗时间点的MAP、血清乳酸浓度均显著低于无补液组（P〈0．01）和大剂量复苏组（P〈0．01），而CK—MB浓度显著低于无补液组（P〈0．05），RBC显著高于无补液组（P〈0．01），但与大剂量复苏组比较差异无统计学意义。③病理结果显示，小剂量组存活动物心肺病理损伤程度较轻。结论对失血未控制的创伤出血性休克进行限制性液体复苏可以降低休克早期病死率，机制与小剂量液体复苏相对于快速大量补液能够更长时间维持较低水平MAP、更有利于缓解组织无氧代谢、抑制心肺损伤和促进红细胞动员有关。; 赵会民杜鹏飞朱海彬; 关键词：创伤出血性休克病理进程

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杜鹏飞

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