朱海彬
- 作品数：9 被引量：29H指数：2
- 供职机构：广西医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性失血性休克早期应用浅低温的研究
- 目的研究人工诱导浅低温对创伤性失血性休克兔早期复苏效果及机制。 方法SPF级健康新西兰大白兔20只，雌雄不限，体重为2.5±0.2kg,随机分为2组，浅低温组，常温组，每组10只。乌拉坦麻醉后，采用肾动脉放血法并行小肠...
- 朱海彬
- 关键词：创伤性失血性休克浅低温
- 文献传递
- 不同补液强度对重度失血性休克早期血清乳酸及钾的影响被引量：17
- 2013年
- 目的研究不同剂量液体治疗对重度失血性休克早期血清乳酸及钾的影响。方法采用控制性颈动脉放血法建立持续出血性休克兔模型，共42只，随机分为3组，各14只，无补液组不输液；大剂量复苏组按失血量两倍输液，速度参照平均动脉压70～80mmHg目标值调整；小剂量复苏组按失血量1倍输液，速度参照平均动脉压50-60mmHg目标值调整，于休克前及液体治疗1、2、3、4h分别检测血清乳酸及钾浓度，观察病死率。结果小剂量组血清乳酸及钾浓度在治疗1、2、3、4h均显著低于无补液组（P〈0．05）和大剂量复苏组（P〈0．05），4h病死率（1／14）显著低于无补液组（10／14），而大剂量组病死率（5／14）与其他两组比较差异无统计学意义。结论限制性液体复苏可以降低未控制失血的创伤出血性休克早期病死率，小剂量补液较快速大量补液更有利于抑制酸中毒进展及高钾血症。
- 杜鹏飞朱海彬赵会民
- 关键词：创伤出血性休克限制性液体复苏乳酸血钾
- 急危重症患者院前转运全程安全性探讨
- 目的:探讨院前急救全程安全性.方法:通过回顾性分析近5年内广州市急救中心院前急救中被投诉量,分析原因和对策.结果:2013年本院院前急救全年零投诉.结论:扎实的专业素质、精湛的急救技能、良好的应急沟通能力、先进到急救设备...
- 胡辉莹吕丽萍华黎电朱海彬陈坚帅鲁欣
- 关键词：急危重症患者安全管理
- 颈部大血管创伤性血栓二例被引量：1
- 2013年
- 颈部闭合性损伤导致颈部大血管栓塞在临床上罕见，国内外报道甚少，但均出现严重功能障碍甚至死亡^[1-9]。鉴于其高致死致残风险，应引起创伤外科医师关注。我院近半年来收治创伤性单侧颈总动脉完全闭塞及单侧颈内静脉栓塞的患者各1例。现报告如下。
1 病历资料
患者1，男，28岁，因颈部被重物挫伤敛四肢活动、感觉障碍1h就诊。体检：血压160／95mm Hg（1mmHg=0.133 kPa），脉搏90次／rain，呼吸20次／min，体温37℃，意识清楚，瞳孔正常，颈部左侧及左肩可见挫伤淤青，局部压痛，
- 朱海彬赵会民
- 关键词：颈部大血管创伤性血栓血管栓塞外科医师
- 限制性液体复苏对未控制失血休克的早期效果及机制被引量：12
- 2014年
- 目的研究限制性液体复苏对未控制失血的创伤出血性休克的早期治疗效果及机制。方法采用控制性颈动脉排血法建立持续出血性休克兔模型，随机分为3组，各14只，建立颈外静脉补液通道，复苏液体为0．9％氯化钠溶液与羟乙基淀粉40氯化钠溶液混合液（体积比2：1）；无补液组不输液；大剂量复苏组按失血量2．5倍输液，速度参照平均动脉压（MAP）目标值70-80mmHg调整；小剂量复苏组按失血量1倍输液，输液速度参照MAP目标值50—60mmHg调整，于休克前后及补液治疗1、2、2、3、4h分别检测MAP、红细胞计数（RBC）、血清乳酸浓度、血清肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）等指标，比较休克4h病死率及尸检病理情况。结果①无补液组、大剂量组、小剂量组4h病死率分别为71％（10／14）、36％（5／14）、7％（1／14），小剂量组显著低于无补液组（P=0．001），大剂量组与无补液组比较差异无统计学意义。②小剂量组各治疗时间点的MAP、血清乳酸浓度均显著低于无补液组（P〈0．01）和大剂量复苏组（P〈0．01），而CK—MB浓度显著低于无补液组（P〈0．05），RBC显著高于无补液组（P〈0．01），但与大剂量复苏组比较差异无统计学意义。③病理结果显示，小剂量组存活动物心肺病理损伤程度较轻。结论对失血未控制的创伤出血性休克进行限制性液体复苏可以降低休克早期病死率，机制与小剂量液体复苏相对于快速大量补液能够更长时间维持较低水平MAP、更有利于缓解组织无氧代谢、抑制心肺损伤和促进红细胞动员有关。
- 赵会民杜鹏飞朱海彬
- 关键词：创伤出血性休克病理进程
- 创伤性失血性休克早期应用浅低温限制性液体复苏的动物实验研究
- 赵会民郑文军常锋杜鹏飞朱海彬彭罗根
- 该课题为广西科技厅青年基金项目，受广西科技厅专项资金支持和广西医科大学第一附属医院配套资金支持。课题立项之时，国外少数学者提出对未控制出血的创伤性失血性休克宜采用限制性液体复苏和低温复苏的新观点，与经典液体复苏理论及防治...
- 关键词：
- 关键词：失血性休克创伤救治动物实验
- 急危重症患者院前转运全程安全性探讨
- 目的:探讨院前急救全程安全性。方法:通过回顾性分析近5年内广州市急救中心院前急救中被投诉量,分析原因和对策。结果:2013年我院院前急救全年零投诉。结论:扎实的专业素质、精湛的急救技能、良好的应急沟通能力、先进到急救设备...
- 胡辉莹吕丽萍华黎电朱海彬陈坚帅鲁欣
- 关键词：院前急救急救设备沟通能力院前转运急危重症患者
- 文献传递
- 浅低温对失血性休克早期血清乳酸及肝功能的影响
- 2014年
- 目的：研究人工诱导浅低温对创伤性失血性休克兔早期复苏的影响。方法将 SPF级健康新西兰大白兔20只，随机分为2组，浅低温组和常温组，每组10只。予乌拉坦麻醉后，采用肾动脉放血法并行小肠夹伤，建立出血未控制失血性休克兔模型。止血前分别将两组实验动物肛温控制在常温（38℃）或浅低温（34℃），顺序予以限制性液体复苏、止血、常压液体复苏并观察8 h。期间在基础点（BL），休克起始点（T0），T120（T1），T240（T2），T360（T3），T480（T4）共6个时间点检测血清乳酸（LACT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）浓度，以及终点时存活数、总输液量，并进行分析比较。结果（1）实验终点时，浅低温复苏组存活兔（9/10只，生存时间477 min）较常温复苏组（8/10只，生存时间461 min）稍高，但无统计学意义（P＞0.05）；（2）浅低温组 T1～ T4各时间点的血清乳酸 ALT 、AST 均低于常温组（P＜0.05）。结论创伤性失血性休克早期应用浅低温治疗有利于抑制酸中毒进展及保护肝脏功能，其机制可能与低温能减轻休克导致的缺血再灌注损伤所引起的损害有关。
- 朱海彬彭罗根赵会民
- 关键词：休克乳酸转氨酶
- 心肺复苏不同循环周期按压质量分析被引量：1
- 2014年
- 目的:通过对医务人员心肺复苏不同循环周期的按压质量变化分析,探讨5个循环周期交替按压是否合理。方法:2012-06-2013-10,选择参加培训的135名医务人员为研究对象,采用复苏反馈系统对不同循环周期胸外按压深度、频率和总体有效率进行分析。结果:随着按压周期的进行,胸外按压平均按压深度和平均按压频率逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);平均按压有效率随着循环周期的进行不断下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。男、女性组平均深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间平均频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着CPR循环周期的增加,按压质量逐渐下降。临床工作中,为得到更好的按压效果,在有条件情况下,可以考虑四个循环后交替按压。
- 尹存芳胡辉莹吕丽萍华黎电曾国威朱海彬
- 关键词：心肺复苏胸外按压
