梅旭峰
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：杭州市余杭区第一人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾病综合征并发肺血栓栓塞7例分析
- 2011年
- 目的:探讨肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析2000年-2009年收治的7例肾病综合征合并肺血栓栓塞病人临床资料。结果:7例并发肺栓塞的肾病综合征病人均为男性。7例病人均有短暂胸痛,呼吸困难,4例病人有咯血,发热。肺通气/灌注扫描(ventilation/perfusion scan,V/Q扫描)确诊4例;CT肺血管造影(computed tomography pulmonary angiogram,CTPA)确诊2例;胸片和EKG无特异性。经抗凝、抗血小板及激素治疗后,6例缓解,1例治疗中。结论:肾病综合征并发肺血栓栓塞并不罕见,属临床急症,误诊、漏诊率高,早期诊断及时治疗可改善预后。
- 梅旭峰
- 关键词：肾病综合征肺血栓栓塞猝死CT肺血管造影
- 四维斑点追踪显像技术评价维持性血液透析尿毒症患者左心室心肌功能的研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨四维斑点追踪显像技术评价维持性血液透析尿毒症患者左心室心肌功能的价值。方法选取2020年1至12月在杭州市余杭区第一人民医院维持性血液透析尿毒症患者74例(血液透析组)和健康体检者45例(正常对照组)进行超声心动图检查,并分别脱机分析其左心室全容积四维图,测定左心室前壁、下壁、前间隔、后间隔、前侧壁、后侧壁的中段,左心室心尖部和左心室整体心肌的纵向应变(LS)、圆周应变(CS)、面积应变(AS)、径向应变(RS);参照正常对照组,利用ROC曲线分析各左心室心肌四维应变参数预测维持性血液透析尿毒症患者存在左心室心肌收缩功能不全的效能;采用直线相关分析各参数与左心室射血分数(LVEF)的关系。结果血液透析组左心室整体心肌和前壁、下壁、前侧壁、后侧壁、前间隔中段心肌的LS、CS、AS和RS,后间隔中段LS、AS、RS均小于正常对照组(均P<0.01);血液透析组左心室心尖部CS和RS均大于正常对照组(均P<0.01)。根据ROC曲线分析,后间隔中段纵向应变(PSLSm)预测血液透析组存在左心室心肌收缩功能不全的诊断效能较高,当界值为-17.50%时,AUC为0.850,灵敏度和特异度分别为0.824,0.756;左心室整体心肌面积应变(GAS)与LVEF呈正相关(r=0.70,P<0.05),直线回归方程为Y=0.457X-1.355。结论四维斑点追踪显像技术能够定性和定量评价维持性血液透析尿毒症患者左心室整体心肌和不同节段心肌的收缩功能,且心肌面积应变参数能反映左心室整体心功能变化。
- 高继康梅旭峰陈晓冰惠姗姗张雨濛
- 关键词：尿毒症左心室心肌功能
- 鼻部运用莫匹沙星对血液透析患者导管相关性感染的研究被引量：2
- 2017年
- 本研究为了探讨鼻部运用莫匹沙星对血液透析患者导管相关性感染的预防和患者生存质量的影响,选取在杭州市余杭区第一人民医院2013年7月至2016年7月进行血液透析治疗的385例患者作为研究对象,385例患者均采用静脉导管进行透析治疗,将患者随机分为观察组和对照组,两组患者均給予透析患者的常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合莫匹沙星进行鼻部护理干预。结果显示,观察组193例患者导管出口、隧道感染12例(6.22%),导管相关性菌血症12例(6.22%),总感染发生24例(12.44%),低于对照组患者。治疗后观察组患者情绪角色、心理健康、疼痛、躯体角色、躯体功能、社会功能、活力、总健康评分分别为:(83.2±6.6)分、(82.8±6.7)分、(83.4±6.6)分、(85.4±6.7)分、(84.5±8.2)分、(84.2±6.6)分、(75.4±5.7)分、(84.3±7.2)分,各项生活质量评分均优于对照组,对比差异有统计学意义。鼻部运用莫匹沙星可以降低血液透析患者导管相关性感染率,提高患者生存质量。
- 梅旭峰盛雪英
- 关键词：鼻部血液透析导管相关性感染
- 年龄对维持性血液透析尿毒症患者右心室功能影响的研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨年龄对维持性血液透析尿毒症患者右心室功能的影响。方法选取维持性血液透析尿毒症患者135例和正常体检者41例,采用组织速度、组织追踪、应变和应变率显像测定右心室前、下、侧壁基底段的收缩期组织速度(AVbs、IVbs、LVb s)、位移(ADb s、IDb s、LDb s)、应变(ASb s、ISb s、LSb s)和应变率(ASRb s、ISRb s、LSRb s);采用双平面法测定右心室舒张及收缩末期容积(RVEDV、RVESV),右心室输出量(RVCO)、右心室每搏输出量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF);利用瓣环运动定量软件测定三尖瓣环中点位移和位移率(TAD与TADr)。将年龄分别与右心室壁各基底段的Vs、Ds、SRs和Ss以及RVEDV、RVESV、RVCO、RVSV、RVEF进行直线回归分析。结果在尿毒症组,绝大多数右心室壁基底段的组织多普勒参数测值(IVb s、IDb s、LDb s、ASRb s、ISRb s、LSRb s)小于正常对照组;RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF、TAD、TADr测值均小于正常对照组(均P<0.05);年龄与部分组织多普勒参数(LVbs、LDbs、ASRbs、ISbs、LSbs)呈负相关,其中与右心室侧壁基底段收缩期位移(LDbs)及下壁基底段收缩期应变(ISbs)相关性较高(均r=-0.32,P<0.01);年龄与RVEDV、RVESV、RVSV均呈负相关,其中与RVEDV相关性较高(r=-0.21,P<0.05);年龄与TAD及TADr均呈负相关,其中与TAD相关性较高(r=-0.39,P<0.01)。结论年龄的增长可加重维持性血液透析尿毒症患者的右心室功能的损害。
- 高继康梅旭峰沈军庄国华张云龙
- 关键词：超声心动描记术尿毒症右心室年龄
- 尿毒症患者三尖瓣环位移运动与右心室功能指标相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析尿毒症患者三尖瓣环位移运动与右心室功能及局部心肌收缩功能指标的相关性。方法选取行维持性血液透析的尿毒症患者135例(尿毒症组),另选取同期来院体检的正常成人41例为正常对照组。两组患者均行超声心动图检查,采用应变和应变率成像测定右心室前、下、侧壁基底段、中段、心尖段的收缩期应变(Ss)和应变率(SRs);采用双平面法测定RVEDV、RVESV、RVCO、RVSV、RVEF。将尿毒症组患者的三尖瓣环位移运动参数(TAD与TADr)分别与右心室壁各节段SRs和Ss以及右心室心功能指标进行直线回归分析。结果除ASRas、ASms、ASas外,尿毒症组患者右心室壁各节段的应变和应变率参数以及ASRs、ASs均小于正常对照组(均P<0.05)。尿毒症组患者RVEDV、RVESV均大于正常对照组(均P<0.05),RVSV、RVEF、TAD、TADr均小于正常对照组(均P<0.05)。TAD与ASRbs、ASRms、LSRms、ASbs、ASms、LSbs、ASRs、ASs均存在直线相关性,r值分别为0.30、0.17、0.21、0.26、0.19、0.35、0.32、0.36(均P<0.05),其中与ASs相关性最高,直线回归方程为Y=0.30X+8.18;TADr与ASRbs、ISRbs、ASbs、LSbs、LSms、ASRs、ASs也均存在直线相关性,r值分别为0.24、0.23、0.26、0.28、0.19、0.32、0.32(均P<0.05),其中与ASs相关性最高,直线回归方程为Y=0.27X+13.09。TAD与RVEDV、RVCO、RVSV均存在直线相关性,r值分别为0.31、0.26、0.38(均P<0.05),其中与RVSV相关性最高,直线回归方程为Y=0.83X+12.03;TADr与RVEDV、RVCO、RVSV也均存在直线相关性,r值分别为0.21、0.21、0.31(均P<0.05),其中与RVSV相关性最高,直线回归方程为Y=0.48X+14.35。结论三尖瓣环位移可反映维持性血液透析尿毒症患者右心室功能及局部心肌收缩功能。
- 高继康梅旭峰沈军庄国华张云龙
- 关键词：超声心动描记术右心室三尖瓣环尿毒症心功能
- 尿毒症患者右室壁心肌旋转运动定量指标对右室心肌局部功能的评价被引量：1
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析尿毒症患者右室壁节段心肌的旋转与扭转运动对右室心肌局部功能的评价。方法利用脱机分析软件分析尿毒症组和正常对照组受检者心尖四腔切面、心尖部右室二腔切面的二维图,测定右室侧壁的基底段区域旋转(LRRb)、中段区域旋转(LRRm)、心尖段区域旋转(LRRa),计算侧壁区域扭转(LRT);利用受试工作特征曲线(ROC曲线)确定各参数的诊断界值。结果尿毒症组LRRm、LRRa、LRT测值均小于正常对照组(均P<0.01),对尿毒症患者的右室心肌局部收缩功能具有一定的诊断价值,其中以LRRm诊断价值最高,当其诊断界值为16.93°时,其灵敏度为80.75%,特异度为58.54%,曲线下面积为0.65。结论心肌的旋转和扭转运动参数可评价尿毒症患者右室壁心肌局部收缩功能。
- 高继康梅旭峰沈军庄国华张云龙
- 关键词：尿毒症心肌功能右心室二维斑点追踪技术
- 血液透析尿毒症患者右心室壁心肌运动与左心室功能的关系研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨维持性血液透析尿毒症患者右心室壁局部心肌运动参数与左心室功能指标的关系。方法选取维持性血液透析的尿毒症患者135例(血液透析组)和体检的正常成人41例(正常对照组)为研究对象,均进行超声心动图检查,测定右心室前、下、侧壁的基底段、中段、心尖段心肌的收缩期组织速度和位移,以及舒张早、晚期组织速度。比较两组受检者右心室壁局部心肌运动参数与左心室功能指标,并分析血液透析组患者右心室壁心肌运动参数与左心室功能指标的相关性。结果血液透析组患者大部分右心室壁心肌运动参数与左心室功能指标均低于正常对照组(均P<0.05)。血液透析组患者侧壁基底段收缩期组织速度与左心室心输出量相关性较强(r=0.31,P<0.05),直线回归方程为Y=0.28X+4.76;下壁中段收缩期组织位移与二尖瓣环舒张晚期速度相关性较强(r=0.25,P<0.05),直线回归方程为Y=0.37X+10.02。结论维持性血液透析尿毒症患者左心室整体收缩与舒张功能对右心室壁局部心肌运动有一定影响,同时右心室壁局部心肌运动可反映左心室整体心功能。
- 高继康梅旭峰沈军庄国华张云龙
- 关键词：尿毒症组织多普勒显像右心室
- 血浆置换治疗有机磷农药中毒临床分析被引量：5
- 2007年
- 郑坚朱丽华梅旭峰
- 关键词：有机磷农药中毒血浆置换治疗急危重症清除毒物死亡率
