沈智勇
- 作品数：10 被引量：38H指数：4
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省临床医学应用技术项目安徽省铜陵市科技计划项目铜陵市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎肝硬化合并荚膜组织胞浆菌病1例报告
- 2010年
- 组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的系统性真菌感染性疾病,主要累及单核巨噬细胞系统,导致全身淋巴结肿大、进行性肝脾肿大和骨髓抑制,病死率高且早期诊断困难。我院收治1例乙型肝炎肝硬化合并荚膜组织胞浆菌病患者,现报告如下。
- 查翔远宋有良沈智勇吴同生
- 关键词：组织胞浆菌病真菌感染
- 安徽省铜陵地区2012年细菌耐药性监测被引量：7
- 2014年
- 目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果 2012年共收集非重复临床分离株3 092株,其中革兰阴性菌2 359株,占76.3%,革兰阳性菌773株,占23.7%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的50.9%和73.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。未见耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;屎肠球菌出现个别菌株对万古霉素和替考拉宁耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占52.1%和42.1%,发现对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟的耐药率分别为3.4%、14.0%和17.7%。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为42.1和4.4%,对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播散对临床构成严重威胁,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用和控制医院感染。
- 沈智勇宋有良王谦潘晓龙周东升黄丽钱泽平刘三保陈自武朱向阳
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物
- 老年血流感染患者107例病原菌分布和药敏分析被引量：18
- 2017年
- 目的探讨老年患者血流感染(BSI)的病原微生物学特征。方法回顾性分析2015年1—12月铜陵市人民医院所有年龄≥65岁且确诊为BSI住院患者的临床及血培养资料。结果 107例患者中分离病原菌107株(剔除重复菌株)。其中社区获得性感染患者占57.9%(62/107),医院获得性感染患者占42.1%(45/107);社区获得性BSI分离细菌中革兰阴性菌占67.7%,医院获得性BSI中革兰阳性菌占55.5%。老年男性继发于呼吸系统感染者多于老年女性(P<0.001),老年女性继发于泌尿系统感染者多于老年男性(P<0.001)。分离的病原菌中,革兰阴性菌59株,占55.1%,革兰阳性菌45株,占42.1%,真菌3株,占2.8%。检出率居前6位的依次为大肠埃希菌(30.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.6%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(10.3%)、肺炎克雷伯菌(6.5%)、肠球菌属(6.5%)、不动杆菌属(4.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占51.5%和28.6%;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁及哌拉西林-他唑巴坦耐药率在10%以下,对碳青霉烯类无耐药;肺炎克雷伯菌仅对替加环素尚无耐药,对碳青霉烯类耐药率达14.3%~28.6%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为各自菌种的36.4%和72.7%。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺葡萄球菌;检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论老年患者BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对老年患者BSI的影响。
- 查翔远宋有良金正胜沈智勇王谦胡晓春
- 关键词：血流感染细菌耐药性监测多重耐药菌
- 老年患者血流感染的临床特征及细菌耐药性分析
- 查翔远宋有良金正胜沈智勇王谦胡晓春
- 安徽省铜陵地区2011年细菌耐药性监测被引量：8
- 2013年
- 目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.5软件进行耐药性分析。结果 2011年共收集非重复临床分离菌2 690株,其中革兰阴性菌1 995株,占74.2%,革兰阳性菌695株,占25.8%。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45.1%和71.6%;MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素耐药,对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率较低,未见耐氨苄西林、万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;2株(2/77,2.6%)屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占46.6%和27.7%,未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率分别为29.5%、36.9%和2.3%。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为26.4%和12.5%,对其他抗菌药物的耐药率均在60.0%以上。结论除少量屎肠球菌外,革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物无耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率显著增高,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染监控。
- 沈智勇宋有良王谦潘晓龙周东升黄丽钱泽平刘三保陈自武朱向阳
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物
- 2016~2019年铜陵地区输入性疟疾病例分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析铜陵地区输入性疟疾病例特点,为本地区疟疾诊治提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月铜陵市人民医院收治并经实验室确诊的28例输入性疟疾患者的资料,分析所有患者的一般特征、相关实验室检查结果及疟原虫分布特征。结果28例患者中,男性占比96.4%,以青壮年为主,职业主要为境外劳务输出工人。患者发病高峰月份分别为2月、4月和7月,占所有病例的42.9%。患者感染来源均为非洲国家,以恶性疟原虫疟疾(64.3%)多见。非重症患者27例(96.4%),重症1例,无死亡病例。19例(67.9%)患者血小板计数不同程度下降,25例(89.3%)患者C反应蛋白升高,18例(81.8%)患者降钙素原不同程度升高。结论铜陵地区输入性疟疾病例全年散发,以青壮年男性为主,恶性疟原虫疟疾多见,患者血液炎症指标不同程度升高;临床医师应继续提高对疟疾的诊治能力,防止漏诊、重症及死亡病例的发生。
- 林建方雪晴焦瑞宝崔小玲沈智勇宋有良
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原血小板计数
- 2016年安徽省铜陵地区细菌耐药性监测
- 2018年
- 目的总结2016年安徽省铜陵地区临床分离细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2016年版标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2016年共收集非重复临床分离株3 680株,其中革兰阴性菌占72.7%,革兰阳性菌占27.3%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA和MRCNS)占各自菌种的30.8%和67.8%;MRSA对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和红霉素等均高度耐药,而对呋喃妥因的耐药率仅为1.4%。未检出耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均无耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占46.5%、27.3%和20.5%。肠杆菌科细菌除肺炎克雷伯菌和沙雷菌属外,对碳青霉烯类耐药率均低于11.1%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率均低于8.7%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素和替加环素的耐药率分别为64.4%、64.7%、6.8%和1.0%,对除喹诺酮类外其他抗菌药物耐药率均≥69.6%。结论细菌耐药状况仍较严峻,应引起高度重视,需加强抗生素的合理规范使用及医院感染的控制。
- 林建宋有良胡晓春沈智勇潘晓龙周东升黄丽钱泽平刘三保陈自武朱向阳
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物药敏试验多重耐药广泛耐药
- 肺炎克雷伯菌致多发迁徙性感染1例被引量：1
- 2016年
- 1病例资料患者,男性,53岁。因畏寒、高热伴头痛、左膝关节痛5 d,于2015年2月19日急诊入我院。入院5天前无明显诱因下出现发热,体温最高39℃,热前畏寒、寒战,伴头部胀痛,时有恶心,左膝关节疼痛,活动稍受限,于当地诊所接受'头孢类'输液治疗4 d(具体不详),病情无改善。急诊来院,血常规:白细胞计数为9.03×109/L,中性粒细胞计数为8.18×109/L;
- 胡晓春林建查翔远沈智勇吴同生宋有良
- 关键词：肺炎克雷伯菌糖尿病神经梅毒肝脓肿
- 右下肢感染创伤弧菌致继发性败血症一例
- 2014年
- 患者男，73岁。因“双下肢疼痛2月余，加重4d伴畏寒、发热3h”于2013年10月18日急诊入安徽省铜陵市人民医院。患者既往有大量酗酒史，有腰椎外伤史20余年，行动欠自如，素有腰部不适，入院2个月前出现双下肢疼痛，4d前双下肢疼痛加剧，右侧为甚，卧床3d，未予重视。
- 林建宋有良沈智勇查翔远
- 关键词：创伤弧菌败血症
- 铜陵地区鲍曼不动杆菌的分布及耐药性特点被引量：5
- 2013年
- 目的了解安徽省铜陵地区鲍曼不动杆菌的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2003年1月—2010年12月铜陵地区5所医院临床分离1 432株鲍曼不动杆菌的药敏试验资料,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素敏感率较高,对其他抗菌药物耐药率均较高,对常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU、呼吸科和脑外科,依次占22.5%、15.6%和13.4%;本研究检测标本来源主要为痰,占72.0%,其次为皮肤软组织创面,占13.3%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率逐年上升,其所致感染应根据药敏试验结果合理用药。ICU、呼吸科等是预防控制的重点科室,应加强感染控制措施。
- 沈智勇王谦宋有良
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
