王谦
- 作品数：14 被引量：85H指数：7
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- 老年血流感染患者107例病原菌分布和药敏分析被引量：18
- 2017年
- 目的探讨老年患者血流感染(BSI)的病原微生物学特征。方法回顾性分析2015年1—12月铜陵市人民医院所有年龄≥65岁且确诊为BSI住院患者的临床及血培养资料。结果 107例患者中分离病原菌107株(剔除重复菌株)。其中社区获得性感染患者占57.9%(62/107),医院获得性感染患者占42.1%(45/107);社区获得性BSI分离细菌中革兰阴性菌占67.7%,医院获得性BSI中革兰阳性菌占55.5%。老年男性继发于呼吸系统感染者多于老年女性(P<0.001),老年女性继发于泌尿系统感染者多于老年男性(P<0.001)。分离的病原菌中,革兰阴性菌59株,占55.1%,革兰阳性菌45株,占42.1%,真菌3株,占2.8%。检出率居前6位的依次为大肠埃希菌(30.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.6%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)(10.3%)、肺炎克雷伯菌(6.5%)、肠球菌属(6.5%)、不动杆菌属(4.7%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占51.5%和28.6%;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁及哌拉西林-他唑巴坦耐药率在10%以下,对碳青霉烯类无耐药;肺炎克雷伯菌仅对替加环素尚无耐药,对碳青霉烯类耐药率达14.3%~28.6%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为各自菌种的36.4%和72.7%。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺葡萄球菌;检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论老年患者BSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对老年患者BSI的影响。
- 查翔远宋有良金正胜沈智勇王谦胡晓春
- 关键词：血流感染细菌耐药性监测多重耐药菌
- 安徽省铜陵地区2011年细菌耐药性监测被引量：8
- 2013年
- 目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.5软件进行耐药性分析。结果 2011年共收集非重复临床分离菌2 690株,其中革兰阴性菌1 995株,占74.2%,革兰阳性菌695株,占25.8%。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45.1%和71.6%;MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素耐药,对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率较低,未见耐氨苄西林、万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;2株(2/77,2.6%)屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占46.6%和27.7%,未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率分别为29.5%、36.9%和2.3%。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为26.4%和12.5%,对其他抗菌药物的耐药率均在60.0%以上。结论除少量屎肠球菌外,革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物无耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率显著增高,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染监控。
- 沈智勇宋有良王谦潘晓龙周东升黄丽钱泽平刘三保陈自武朱向阳
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物
- 铜陵地区鲍曼不动杆菌的分布及耐药性特点被引量：5
- 2013年
- 目的了解安徽省铜陵地区鲍曼不动杆菌的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2003年1月—2010年12月铜陵地区5所医院临床分离1 432株鲍曼不动杆菌的药敏试验资料,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素敏感率较高,对其他抗菌药物耐药率均较高,对常用抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU、呼吸科和脑外科,依次占22.5%、15.6%和13.4%;本研究检测标本来源主要为痰,占72.0%,其次为皮肤软组织创面,占13.3%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率逐年上升,其所致感染应根据药敏试验结果合理用药。ICU、呼吸科等是预防控制的重点科室,应加强感染控制措施。
- 沈智勇王谦宋有良
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
- 安徽省铜陵地区2012年细菌耐药性监测被引量：7
- 2014年
- 目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果 2012年共收集非重复临床分离株3 092株,其中革兰阴性菌2 359株,占76.3%,革兰阳性菌773株,占23.7%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的50.9%和73.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。未见耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;屎肠球菌出现个别菌株对万古霉素和替考拉宁耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占52.1%和42.1%,发现对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟的耐药率分别为3.4%、14.0%和17.7%。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为42.1和4.4%,对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播散对临床构成严重威胁,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用和控制医院感染。
- 沈智勇宋有良王谦潘晓龙周东升黄丽钱泽平刘三保陈自武朱向阳
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物
- 深部真菌感染的快速检测-G试验被引量：9
- 2014年
- 目的探讨血浆1-3-β-D-葡聚糖检测与传统真菌培养之间的关系。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D-葡聚糖的含量,并与真菌培养结果进行比较。结果 80例高危患者1-3-β-D-葡聚糖含量增高23例,占28.75%,1-3-β-D-葡聚糖含量正常57例,占71.25%;1-3-β-D-葡聚糖含量增高组真菌培养阳性12例,占52.17%,1-3-β-D-葡聚糖含量正常组真菌培养阳性2例,占3.5%,1-3-β-D-葡聚糖含量增高组真菌培养阳性率显著高于1-3-β-D-葡聚糖含量正常组,两组差异有统计学意义(P<0.05);以真菌培养为标准,G试验的敏感度为85.71%,特异度为83.33%,阳性预测值为52.17%,阴性预测值为96.49%。结论 G试验较传统的真菌培养法快速、阳性率高,可用于深部真菌感染的早期诊断。
- 黄义泽周东升王谦
- 关键词：G试验深部真菌感染
- 安徽省铜陵地区2009年细菌耐药性监测被引量：7
- 2011年
- 目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法 2009年1—12月铜陵地区临床分离菌1 977株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 1 977株细菌中革兰阳性菌430株,占21.8%;革兰阴性菌1 547株,占78.2%;MRSA和MRC-NS分别占金葡菌和CNS的21.5%和61.6%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占53.4%和44.4%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。结论革兰阳性菌对糖肽类抗生素无耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低;不发酵糖菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。
- 宋有良潘晓龙周东升王谦吴同生黄丽钱泽平刘三保陈自武朱向阳
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物
- 成人EB病毒脑膜脑炎1例被引量：1
- 2021年
- 病毒性脑膜脑炎在儿童及青少年常见,发病率大约为10.5/100 000,最多见的病毒是肠道病毒、呼吸道病毒及EB病毒(Epstein Barr virus,EBV)[1]。文献报道,病毒性脑膜炎者中有4%可能是由EBV引起[2]。儿童多为初次感染,低龄儿童常无症状,而大龄儿童多表现为传染性单核细胞增多症[3],其中5.5%~18%的原发EBV感染可出现中枢神经系统受累,发生EBV脑炎[4]。
- 黄婷孙家佳王谦
- 关键词：病毒性脑膜脑炎EB病毒
- 老年患者血流感染的临床特征及细菌耐药性分析
- 查翔远宋有良金正胜沈智勇王谦胡晓春
- 安徽省铜陵地区2014年细菌耐药性监测被引量：4
- 2016年
- 目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状況。方法收集安徽省铜陵地区6所医院2014年临床分离菌,用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果2014年共收集非重复临床分离菌4 385株,其中革兰阴性菌占76.1%,革兰阳性菌占23.9%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的45.7%和65.6%;MRSA对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和利福平等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌及粪肠球菌,屎肠球菌中出现个别菌株对万古霉素和替考拉宁耐药。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶株分別占54.3%和49.4%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率均<22.0%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率分别为46.9%、42.5%和28.8%,对其他抗菌药物耐药率均≥66.8%。结论该地区临床分离细菌耐药率仍高,多重耐药和广泛耐药菌株的检出对临床抗感染治疗构成严重威胁,因此加强医院感染控制、合理使用抗菌药物显得尤为重要。
- 胡晓春王谦宋有良潘晓龙周东升黄丽钱泽平刘三保陈自武朱向阳
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物药敏试验多重耐药广泛耐药
- 感染性荨麻疹33例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的：总结感染性荨麻疹的临床特征，提高临床医生对感染性荨麻疹的认识。方法：回顾性分析2010年1月～2012年12月我院皮肤科与感染科合作诊治的33例感染性荨麻疹住院患者的病历资料。结果：感染主要来源于呼吸系统；单纯糖皮质激素治疗后病情急剧加重；中性粒细胞百分比和血清CRP水平均显著升高；积极抗感染同时辅以适量糖皮质激素和抗组胺药物治疗，病情均逐渐控制并痊愈出院。结论：对糖皮质激素治疗无效的急性荨麻疹患者应详细询问病史和体检，进行必要的实验室检查，积极寻找感染灶，尤其是上呼吸道感染。
- 贾月琴朱应玉査翔远胡晓春王谦沈智勇宋友良
- 关键词：急性荨麻疹
