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西洛他唑联合氯吡格雷血小板治疗对PCI术后老年患者的疗效及安全性被引量：13: 2016年; 目的:探讨西洛他唑联合氯吡格雷双联抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后老年患者的疗效及安全性。方法:100例行PCI术的老年冠心病患者被随机分为常规治疗组(52例,接受氯吡格雷+阿司匹林抗血小板治疗)和西洛他唑组(48例,在常规治疗组治疗基础上接受西洛他唑治疗)。用比浊法检测血小板聚集率(PAR),比较两组患者术前及术后1周、1月PAR及血小板平均体积(MPV)。随访6个月,比较两组患者主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生率。结果:术前两组MPV和PAR均无显著差异,与常规治疗组比较,术后1周及1月西洛他唑组PAR显著降低[术后1周:(48.7±6.3)%比(43.5±5.7)%,术后1月:(46.8±5.8)%比(42.4±5.4)%],P均<0.05。随访6个月后,西洛他唑组和常规治疗组的总MACE发生率(16.7%比17.3%)无显著差异,P>0.05;西洛他唑组的出血事件发生率显著低于常规治疗组(6.25%比19.23%,P<0.01)。结论:与氯吡格雷+阿司匹林抗血小板治疗比较,西洛他唑联合氯吡格雷抑制血小板聚集效果更显著,且出血事件明显减少,在PCI术老年冠心病患者中安全有效。; 王四坤蒋毅王春明余浩陈苏胡晓军; 关键词：血小板聚集抑制剂西洛他唑

活动期类风湿关节炎患者血脂特征分析被引量：3: 2014年; 目的观察活动期类风湿关节炎(RA)患者血脂特征及其临床意义。方法选取活动期RA患者(活动组)40例、非活动期RA患者(非活动组)36例与健康对照组30例,同时对受试者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、载脂蛋白A_1(ApoA_1)、载脂蛋白B(ApoB)及C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)进行检测。结果与健康对照组比较,2组RA患者HDLC、ApoA_1显著降低(P<0.01),ESR、CRP、RF升高(P<0.01),且活动组较非活动组变化更明显(P均<0.01),而TC、TG、LDL-C、ApoB 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HDL-C、ApoA_1与CRP、ESR、RF均呈显著负相关(r=-0.634、r=-0.901、r=-0.485,r=-0.625、r=-0.520、r=-0.236,P<0.05或P<0.01);TC、TG、LDL—C、ApoB与疾病活动性无明显相关(P>0.05)。结论活动期RA患者体内HDL-C、ApoA_1显著降低,这种变化与RA病情活动密切相关。; 蒋毅王四坤陈苏胡晓军孙跃玲; 关键词：血脂炎性因子

玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎患者血清MMP-9、TNF-α的影响被引量：8: 2011年; 目的:观察玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎(KOA)患者血清MMP-9、TNF-α的影响。方法:将103例KOA患者随机分为4组,分别给予玻璃酸钠联用盐酸氨基葡萄糖、单用玻璃酸钠、单用盐酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠等治疗,各组均以5周为1个疗程;ELISA法检测治疗前后血清MMP-9、TNF-α的水平。结果:玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖能显著降低KOA患者血清中MMP-9、TNF-α的水平(P<0.05),优于单用玻璃酸钠或盐酸氨基葡萄糖组。结论:玻璃酸钠和盐酸氨基葡萄糖联用能抑制关节软骨中MMP-9和TNF-α表达,从而抑制滑膜炎症,达到治疗KOA的作用。; 刘汉华蒋毅孙跃玲陈苏晏凯利; 关键词：玻璃酸钠盐酸氨基葡萄糖膝骨关节炎基质金属蛋白酶-9 肿瘤坏死因子-Α

普罗布考对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的影响被引量：9: 2015年; 目的：观察普罗布考对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后对比剂肾病（CIN）的预防作用,探讨其可能机制.方法：将90例择期行PCI的冠心病合并糖尿病患者随机分为治疗组（46例）及对照组（44例）.治疗组在常规治疗基础上,于术前3～5d开始服用普罗布考0.5g/次,2次/d.入院时及术后24、48、72 h测定血肌酐（SCr）和胱抑素C（CysC）水平,检测患者术前及术后3d血超敏C反应蛋白（hsCRP）、脂质过氧化物（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平变化.结果：治疗组CIN发生率显著低于对照组（6.5％ vs 15.9％,P＜0.05）;治疗组术后3d hsCRP、MDA及ET-1水平低于对照组（P＜0.05）,而术后3d血浆NO水平高于对照组（P＜0.05）.结论：普罗布考能抑制PCI术后炎症反应,减轻脂质过氧化损伤,改善内皮功能,预防CIN发生.; 王四坤蒋毅李云杉余浩彭慧陈苏胡晓军; 关键词：经皮冠状动脉介入术对比剂肾病

盐酸曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭34例临床观察被引量：9: 2012年; 目的观察盐酸曲美他嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗作用。方法 64例确诊的慢性肺心病心力衰竭患者随机分为对照组30例和盐酸曲美他嗪治疗组34例,对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg,每天3次。疗程均为8周。8周后观察患者临床症状、体征及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均肺动脉压(MPAP)等指标。结果与对照组相比,治疗组肺心病心力衰竭患者的临床症状明显改善,总有效率(91.18%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后LVEF、CI、CO、PaO_2、PaCO_2、MPAP均较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01),且曲美他嗪组LVEF、CI、CO、PaO_2改善优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪可进一步改善慢性肺心病心力衰竭患者的心功能。; 陈娟胡晓军王四坤蒋毅; 关键词：盐酸曲美他嗪肺源性心脏病心力衰竭

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究被引量：14: 2013年; 目的比较64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的价值。方法选择冠心病患者120例,所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,比较两种检查方法对冠状动脉狭窄的显示情况及其敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果 (1)以冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉成像显示的轻度冠脉狭窄数量较多,而中度及重度冠脉狭窄的数量较少,经统计学分析,两种检查方法间无统计学差异(P>0.05)。(2)依照冠脉造影的标准,64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄(≥50%)诊断的敏感性及特异性为96.4%(137/142)和96.8%(274/283),阳性预测率及阴性预测率为93.8%(137/146)和98.2%(274/279)。结论 64排螺旋CT在冠脉病变的诊断中具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率。; 孙仁荣蒋毅曹浩李峰; 关键词：64排螺旋CT 冠状动脉冠状动脉造影冠心病

普罗布考对非ST段抬高急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗相关心肌损伤的影响被引量：5: 2014年; 目的：探讨普罗布考对非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）经皮冠脉介入治疗相关心肌损伤的影响。方法：96例择期行PCI的NSTEACS患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组在常规治疗基础上,术前（3~5）d服普罗布考,0.5/次,2次/d,至术后30 d。测术前12 h及术后1 d血CK-MB、cTnI浓度,术前及术后3 d hsCRP、MDA浓度。观察术后30 d主要心血管事件发生情况。结果：2组术后血CK-MB、cTnI及MDA、hsCRP水平均较术前高（P〈0.05）,但治疗组CK-MB、cTnI、MDA、hsCRP水平低于对照组（均P〈0.05）。结论：普罗布考降低NSTEACS患者PCI术后CK-MB、cTnI、hsCRP、MDA水平,抑制炎症、抗氧化,有心肌保护作用。; 王四坤蒋毅陈娟胡晓军陈苏; 关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗

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蒋毅

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