陆阳春 作品数:8 被引量:22 H指数:3 供职机构: 黄冈市黄州区人民医院 更多>> 发文基金: 湖北省重大科技成果 国家实用新型专利 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种硬膜外麻醉导管 孙建斌 吴文浩 陆阳春 程海涛 柳水平 技术领域 本实用新型涉及临床硬膜外麻醉,更具体涉及一种硬膜外麻醉导管,它广泛应用于临床麻醉。 背景技术 硬膜外阻滞是临床广泛应用的一种麻醉方法,特别是在基层医院应用更为广泛,具有操作简单、成本低廉、术中易于管理、术...关键词:关键词:导管 硬膜外麻醉 并发症 甲磺酸罗哌卡因急性中毒1例 被引量:3 2008年 孙建斌 陆阳春关键词:甲磺酸罗哌卡因 急性中毒 胫骨下段粉碎性骨折 硬膜外腔穿刺 肾功能正常 入手术室后 丙泊酚联合瑞芬太尼对非心脏手术患者疼痛敏感度的影响及机制研究 被引量:3 2016年 目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼对非心脏手术患者疼痛敏感度的影响及机制。方法选择2013年9月至2014年2月黄冈市黄州区人民医院收治的行全身麻醉非心脏手术患者160例,按照随机数字表法分为观察组(80例)和对照组(80例)。对两组患者使用微量泵输入剂量不同的瑞芬太尼和丙泊酚,观察组患者给予瑞芬太尼的剂量为0.8μg/(kg·min),对照组患者给予瑞芬太尼的剂量为0.4μg/(kg·min)。对患者的疼痛分级进行比较,治疗前后对患者进行视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术后吗啡使用情况。结果术后,观察组患者的痛阈、耐痛阈均高于对照组[(2.1±0.4)m A比(1.7±0.3)m A,(3.8±1.0)m A比(3.2±1.0)m A],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后30 min、1 h、2 h、5 h、8 h VAS呈下降趋势,但术后2、5、8 h两组患者VAS评分无明显变化,两组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者吗啡消耗量低于对照组[(0.40±0.01)mg比(1.31±0.37)mg],吗啡使用比例低于对照组[8.6%(7/80)比28.8%(23/80)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙泊酚联合大剂量瑞芬太尼有利于缓解非心脏手术患者持久的疼痛敏感度,但是大剂量瑞芬太尼会诱导术后的痛觉过敏。 陆阳春 王礼伟关键词:丙泊酚 瑞芬太尼 软头硬膜外导管在剖宫产手术麻醉中的应用 被引量:2 2012年 目的比较一种自行研制的软头硬膜外导管和普通导管在硬膜外手术麻醉中的效果。方法拟行剖宫产手术患者400例,ASAI~Ⅱ级,随机分为软头导管组(A组)和普通导管组(B组)各200例,均选择硬膜外麻醉。穿刺环境温度20℃,硬膜外穿刺成功后,A组置入软头硬膜外导管,B组置入普通硬膜外导管。分别记录穿刺置管时硬膜外导管回血、导管置入困难、置管失败、麻醉中导管回抽有血等穿刺并发症的发生率。结果B组患者在硬膜外穿刺置管时导管回血、导管置入困难等并发症明显高于A组。结论软头硬膜外导管对提高硬膜外麻醉的成功率、减少并发症有着明显的临床意义。 孙建斌 吴耀华 冯慧娥 陆阳春 程海涛关键词:麻醉 硬膜外导管 剖宫产 并发症 两点穿刺腰硬联合麻醉在盆腔手术中的临床应用 被引量:2 2010年 目的:比较两点穿刺腰硬联合麻醉和单点穿刺腰硬联合麻醉的临床应用情况。方法:选择盆腔手术160例,随机分为两点穿刺组(A组)80例和单点穿刺组(B组)80例。A组选取T12~L1或L1~2脊间隙行硬膜外腔穿刺,置入硬膜外麻醉导管,然后选取L2~3脊间隙行蛛网膜下腔阻滞。B组选取L2~3脊间隙行硬膜外腔穿刺,硬膜外穿刺成功后,脊麻针经硬膜外穿刺针内进入行蛛网膜下腔麻醉,然后拔除脊麻针,再经硬膜外穿刺针置入导管。观察两组患者的椎管内穿刺及麻醉平面控制情况等。结果:A组无硬膜穿破,脊穿针顺利穿入蛛网膜下腔79例,穿不到脑脊液1例。B组脊穿针顺利穿入蛛网膜下腔72例,穿不到脑脊液8例,退脊麻针时硬膜穿破6例。麻醉平面情况:A组75例麻醉平面达到手术要求,4例麻醉平面过低,经过硬膜外追加局麻药达到手术要求。B组68例麻醉平面达到手术要求,10例麻醉平面过低,经过硬膜外追加局麻药4例达到手术要求。9例改全身麻醉完成手术。结论:两点穿刺腰硬联合麻醉方法完全避免了硬膜外针引导时穿破硬膜的风险,麻醉平面得到了理想的控制。 孙建斌 赵新春 陆阳春 程海涛 柳水平 陈玲利关键词:腰硬联合麻醉 两点穿刺 盆腔手术 硬膜外导管改良临床观察 2006年 孙建斌 陆阳春 程海涛 柳水平关键词:硬膜外导管 中心静脉穿刺 麻醉方法 置管困难 硬膜外阻滞 硬膜外镇痛 右美托咪定联合罗哌卡因在老年全髋关节置换术患者中的临床应用价值 被引量:1 2023年 目的:研究右美托咪定联合罗哌卡因在老年全髋关节置换术患者中的临床应用效果。方法:选择2020年1月—2022年1月黄冈市黄州区人民医院收治的120例行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,使用电脑分组法分为研究组与常规组,各60例。两组均接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉,常规组使用罗哌卡因,研究组在常规组的基础上加用右美托咪定。比较两组术后认知功能、应激反应情况、疼痛评分、麻醉时间与并发症发生率。结果:术后1 d、7 d,两组认知功能障碍率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、用药后10 min,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后30 min、用药后1 h及手术结束时,研究组HR、MAP明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 min、1 h,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉时间为(5.67±1.94)min,明显短于常规组的(11.55±2.05)min,差异有统计学意义(t=16.137,P<0.001)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合罗哌卡因在老年全髋关节置换术患者中有较好的临床应用效果,不仅能大大提高患者的麻醉效果,还具有良好的安全性。 陆阳春 邱琼 王礼伟 陈玲利 柏富友关键词:全髋关节置换术 罗哌卡因 苯磺酸瑞马唑仑与艾司氯胺酮联合用于ERCP麻醉效果及对循环和呼吸指标的影响 被引量:11 2023年 目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与艾司氯胺酮联合用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉效果及对相关指标的影响。方法:选取2021年2月-2022年2月在黄冈市黄州区人民医院接受ERCP治疗的78例胆道疾病患者,经随机数字表法进行分组。对照组(n=39)ERCP治疗行丙泊酚+右美托咪定麻醉,观察组(n=39)ERCP治疗行艾司氯胺酮+苯磺酸瑞马唑仑麻醉。观察两组镇痛、镇静效果及机体循环和呼吸指标变化情况、术中相关麻醉不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组警觉/镇静(OAA/S)、躁动(RS)评分均更低(P<0.05);对照组、观察组术后6、12、24 h视觉模拟评分(VAS)评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001),且观察组术后6、12、24 h VAS评分相比对照组均更低(P<0.05)。麻醉后,两组平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度(SpO_(2))均低于麻醉前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中呛咳、心动过缓、低血压、呼吸抑制及SpO_(2)降低发生率相比对照组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP治疗中行艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合麻醉,能获得良好镇痛、镇静效果,且不会对患者机体循环呼吸状况产生严重影响,患者术中麻醉不良反应发生率明显降低。 陆阳春 邱琼 王礼伟 陈玲利 柏富友关键词:胆道疾病 内镜下逆行胰胆管造影术 麻醉