陈维书
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：吉林市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性有机磷农药中毒72例急救分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨急性有机磷农药中毒的救治经验。方法对2007年12月至2010年12月收治的72例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 72例患者中,对硫磷中毒36例,氧化乐果14例,敌敌畏12例,马拉硫磷6例,不明品名4例。给予急诊洗胃67例(其中反复洗胃12例),催吐5例;采用血液净化18例;呼吸机辅助呼吸48例。经综合救治(包括阿托品、胆碱脂酶复活剂及纳洛酮的联合应用),69例(95.8%)康复出院,3例(4.2%)死亡。结论在救治急性有机磷农药中毒时,及早开放气道,彻底洗胃,用药与洗胃同步进行,尽早以胆碱脂酶复活剂、乙酰胆碱拮抗剂及纳洛酮联合使用,及时血液灌流治疗,积极预防和治疗并发症,能获得临床疗效满意。
- 陈维书
- 关键词：急性有机磷农药中毒急救纳洛酮血液净化
- 环甲膜穿刺麻醉后保留自主呼吸气管插管的临床观察
- 2019年
- 目的探讨危重患者环甲膜穿刺麻醉后保留自主呼吸气管插管的安全性、可行性及有效性。方法收集2017年3月~2018年12月吉林市人民医院急诊医学科40例需要气管插管的患者,随机分为环甲膜穿刺利多卡因表面麻醉组(研究组)和对照组。记录插管前药物预治疗(环甲膜穿刺利多卡因应用、全麻镇静药及血管活性药物的应用)前基础生命体征、插管时、插管后1 min、5 min、10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率、插管成功率、插管后低血压发生率、预治疗应用的全麻药、血管活性药物使用量。结果研究组气管插管时和插管后1 min、5 min、10 min、30min、1 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率、预治疗应用的全麻药、血管活性药物使用量均显著低于对照组。结论环甲膜穿刺利多卡因表面麻醉后气管插管能使全麻药用量减少;自主呼吸的最大保留,使插管时患者血流动力学的波动幅度影响下降,血管活性药的用量降低,患者病情波动减少,增加危重患者抢救成功率,预后间接得到改善。
- 姜娟陈维书卢丽利钮湘俊余阳曲翠竹姜晓萍
- 关键词：环甲膜穿刺表面麻醉危重患者气管插管
- 药物中毒患者全胃肠洗消联合血液灌流治疗观察
- 2019年
- 目的:探讨全胃肠洗消联合血液灌流治疗药物中毒患者的疗效。方法:2016年3月-2018年12月收治药物中毒患者48例,随机分为两组各24例。常规治疗组采取单纯甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻;血液灌流联合组实施甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻联合血液灌流治疗。比较两组治疗临床疗效及神志意识恢复清晰的时间、生命体征恢复稳定的时间、机械呼吸机时间、阿托品化时间,观察患者血清钙、血清磷水平及APACHEⅡ评分、并发症。结果:血液灌流联合组治疗总有效率、神志意识恢复清晰时间、生命体征恢复稳定时间、机械呼吸机时间、阿托品化时间、血清钙和血清磷水平、APACHEⅡ评分均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液灌流联合组并发症少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻联合血液灌流对药物中毒患者应用效果确切,可更好改善血清学指标并减轻临床症状,改善患者意识状态和生命体征。
- 姜娟陈维书卢丽利钮湘俊余阳曲翠竹姜晓萍
- 关键词：血液灌流治疗
- 心脏骤停12例抢救成功2例急救分析
- 2012年
- 目的探讨急性心脏骤停的救治成功经验。方法对2009年12月至2011年12月我院急救中心收治的12例急性心脏骤停患者的临床资料及抢救过程的分析。结果在对12例急性心脏骤停患者中,10例死亡,2例心肺复苏成功。结论在急性心脏骤停的抢救过程中,时间是非常关键,及早的开放气道,心室颤动及早除颤,药物除颤无效或效果不佳者,应尽早进行电击除颤起搏。同时注意因长时间缺血缺氧引起脑细胞死亡而引起脑死亡。积极预防和治疗并发症,作者认为电击除颤起搏在心脏复苏中有举足轻重的作用,临床上疗效满意。
- 陈维书
- 关键词：急救心肺复苏电击除颤肾上腺素
- 急性一氧化碳中毒42例救治分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨急性一氧化碳中毒救治成功经验及预防措施。方法对2009年1月-2012年12月本急救中心收治42例急性一氧化碳中毒患者的临床资料及救治过程的分析。结果在42例急性一氧化碳中毒患者中，35例救治成功，无后遗症；2例痴呆；2例因脑水肿而死亡；1例合并消化道出血。2例因经济问题自动离院。结论在急性一氧化碳中毒的救治过程中，应尽早使患者脱离中毒现场至通风处，注意保温，畅通上呼吸道，及时的送入正规医院救治，有条件的医院及时的高压氧舱治疗，同时注意因长时间的缺氧，而引起的脑水肿，肺水肿；严重引起迟发脑病而致痴呆症、偏瘫、大小便失禁等。作者经过对42病例的临床观察，及时的现场急救、给氧，及时的药物治疗、高压氧舱治疗和并发症的防治，临床上疗效满意。
- 陈维书
- 关键词：急性一氧化碳中毒急救给氧高压氧舱治疗换血疗法
