万钢
- 作品数：112 被引量：817H指数：16
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 慢性乙型肝炎肝病患者骨质疏松性椎体压缩骨折的调查研究被引量：10
- 2013年
- 目的调查慢性乙型肝炎患者骨质疏松性椎体压缩骨折的发生率,并与正常人群作对比研究。方法随机选取300例慢性乙型肝炎患者为实验组,选取年龄、性别、身高、体重相匹配的100例健康志愿者作为对照组,进行胸腰椎X线片检查诊断脊椎压缩骨折,测定跟骨骨密度,对相关数据进行相应的统计学分析。结果慢乙肝组的跟骨SI与对照组SI比较有显著统计学差异(P<0.05)。肝硬化A组、B组、C组患者SI值明显低于对照组SI。肝硬化A组、B组、C组)SI有明显降低趋势。慢性乙型肝炎患者共有30例(10%)发生椎体压缩骨折,正常对照组3例(3%)发生椎体压缩骨折,差异显著有统计学意义(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者组硬度指数较正常对照组明显减低。数据说明慢性乙肝肝硬化的患者更容易出现骨质疏松性椎体压缩骨折,骨质疏松性椎体压缩骨折患病率随着肝硬化的严重程度逐渐升高。
- 张强成军赵昌松袁征蔡娟万钢李鑫
- 关键词：慢性肝病乙型肝炎骨质疏松椎体压缩骨折
- 糖尿病合并代谢综合征患者干预六年慢性并发症的发生风险研究被引量：15
- 2016年
- 目的了解糖尿病合并代谢综合征（MS）患者干预6年慢性并发症的发生情况,并探讨MS对慢性并发症发生风险的影响。方法选取2008年8月北京劲松社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病（T2DM）患者441例,根据是否合并MS将患者分为糖尿病合并MS组（n=290）和糖尿病组（n=151）。所有患者进行干预随访,每6个月详细记录BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、肌酐、血尿酸,每年记录大血管、微血管并发症发生情况,随访时间为6年。慢性并发症发生的危险因素分析采用Cox回归分析。结果 （1）糖尿病合并MS组慢性并发症总体发生率（17.6%,51/290）高于糖尿病组（9.3%,14/151）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组Kaplan-Meier生存曲线间差异有统计学意义（χ^2=4.82,P=0.028）。（2）Cox回归分析结果显示,糖尿病合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的1.88倍〔95%CI（1.06,3.85）,P=0.031〕;调整性别、年龄、受教育程度后,合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的2.24倍〔95%CI（1.24,4.04）,P=0.047〕。（3）糖尿病合并MS组干预前BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA_（1c）、TG、LDL-C、血尿酸均高于糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、FPG、2 hPG、HbA_（1c）仍高于糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并MS患者干预后慢性并发症发生率明显高于不合并MS患者,合并MS增加了糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。
- 庄宁张建东万钢高丽娟边川陈怀宁池清回素青李桂英苏艳丽张立华袁申元
- 关键词：糖尿病代谢综合征X社区干预糖尿病并发症
- 与衰老相关退行性疾病的线粒体ND3基因SNP G10320A分子标记、检测方法及试剂盒
- 本发明公开了一种与衰老相关退行性疾病的分子标记和检测该分子标记SNP的方法以及检测试剂盒。本发明方法对于样本没有特殊的限制，无论是体液和组织细胞均可作为本发明检测样本，使得检测方便简捷；本发明所设计的特异性引物对待扩增区...
- 杨泽冯洁孔放张建佚陈静万钢齐科研唐雷
- 文献传递
- 311例艾滋病相关慢性腹泻的中医证候特点研究被引量：22
- 2011年
- 目的研究艾滋病相关慢性腹泻的中医临床表现特点和证候要素,并探讨证候的特点。方法多中心、前瞻性收集311例确诊为艾滋病相关慢性腹泻的患者,采用描述性统计和探索性因子分析的方法研究其中医证候的规律和特点。结果常见的中医临床表现有:疲乏(229例,73.63%)、肠鸣(229例,68.81%)、便溏(194例,62.38%)、薄苔(201例,64.63%)、淡红舌(166例,53.38%)、腻苔、细脉(126例,40.51%)、沉脉(64例,20.58%)、滑脉。提取了17个公因子,常见的病位证候要素为脾、胃、肝、胆及大肠,病性证候要素有气虚、阳虚、气滞、湿浊和热邪。结论艾滋病相关慢性腹泻的证候表现涉及多个脏腑,病性属于虚实夹杂。
- 倪量万钢王融冰杨小平高辉谭行华王翠芳王玉光李峰
- 关键词：艾滋病慢性腹泻证候
- 应用一种新型无创技术筛查糖代谢异常的临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的评估一种以电化学为原理、利用离子渗透技术的无创设备（EZSCAN）筛查糖尿病（DM）、糖耐量受损（IGT）和代谢综合征（MS）的效能。方法既往无明确血糖异常者166例，常规体检，分别应用经典方法空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖耐量试验（OGTF）和EZSCAN检测个体血糖状态。运用方差分析（GLM）、SNK分析，并运用logistic回归分析、ROC分析评价诊断价值。结果经典方法和EZSCAN检测出DM4例；IGT26例；FPG正常（NGT）合并MS25例；FPG正常且无MS111例。经典方法检测FPG处于临界水平（7．0mmol／L）时，检测DM的敏感性低（0％）。而EZSCAN检测的敏感性，对DM为50％，对IGT为77％，对MS为64％。结论在本研究组中，用FPG检测DM敏感性较低。而使用EZSCAN技术检测，不仅对DM和IGT都具有良好的敏感性，而且对于识别NGT合并MS也具有良好的敏感性。EZSCAN新技术可能是IGT、DM及MS早期筛查的有效方法。
- 朱玲刘安楠马兰军赵艳燕宋悦华潘洁姜薇薇高建萍万钢
- 关键词：代谢综合征X糖尿病
- 435例糖尿病合并MS管理7年慢性并发症的风险
- 目的：探讨北京城乡结合部崔各庄社区2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者,干预7年慢性并发症风险的变化.
方法：在本社区长期居住的糖尿病患者625例,其中糖尿病合并MS者435例(69.6％),单纯糖尿病患者19...
- 吕玉洁韩子全万钢谷金慧孙飞袁申元
- 关键词：2型糖尿病代谢综合征慢性并发症
- 文献传递
- 乙型肝炎表面抗原水平下降预测 e 抗原阴性患者聚乙二醇干扰素-α-2a 治疗中表面抗原消失的研究被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨 HBeAg 阴性 CHB 患者在干扰素抗病毒治疗过程中 HBsAg 水平的变化对治疗中 HBsAg 消失或血清学转换的预测作用。方法2008年5月至2011年8月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的 HBeAg 阴性 CHB 初治患者，HBsAg 阳性、血清 HBV DNA 阳性持续6个月以上， ALT 异常3个月以上，收集的患者包括聚乙二醇干扰素-α-2a （peg-IFN-α-2a）治疗3个月以上的在治疗患者和已治疗结束的患者。入组患者给予 peg-IFN-α-2a 180μg／周皮下注射治疗，治疗前和治疗期间每间隔3个月检测血清 HBV DNA、HBsAg 水平和抗-HBs，以 HBsAg 消失为主要疗效评价指标。组间差异采用卡方检验，应用受试者工作特征（ROC）曲线预测治疗12周和治疗24周的 HBsAg 水平绝对值和HBsAg 下降幅度对治疗96周和120周时 HBsAg 的消失。结果共有81例患者进入数据分析，根据患者治疗中 HBsAg 下降所达到的水平分为完全应答组12例（14．8％），部分应答组20例（24．7％）和应答不佳组49例（60．5％）。治疗12周完全应答组和部分应答组 HBsAg 水平值下降幅度分别为0．62（0．06，0．91）lg IU／mL 和0．19（－0．01，0．48）lg IU／mL，两组比较差异无统计学意义（Z ＝1．581，P ＝0．209），在调整基线的差异后（计算患者下降幅度的中位数），完全应答组和部分应答组下降幅度均高于应答不佳组的下降幅度0．00（－0．01，0．14）lg IU／mL，χ2＝9．00，P ＜0．01]。治疗24周，3组间 HBsAg的下降幅度差异均有统计学意义（χ2＝27．72，P ＜0．01）。无论预测治疗96周还是120周治疗的HBsAg 消失，24周HBsAg 临界值的预测能力均强于12周，ROC 曲线下面积均差异有统计学意义（χ2值分别为＝3．880和4．412，P 值分别为0．049和0．036）。结论治疗早期 HBsAg 水平变化可预测peg-IFN-α-2a 治疗 HBeAg 阴性 CHB 患者疗效。
- 李明慧张璐胡蕾萍路遥申戈吴淑玲万钢宋淑静张书凤谢尧
- 关键词：肝炎乙型乙型
- 新生儿静脉血HBsAg含量预测HBV母婴传播阻断效果的研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨新生儿静脉血HBsAg状态及其含量预测HBV母婴传播阻断的作用。方法从HBV母婴传播阻断效果前瞻性研究队列患者中入组HBsAg、HBeAg双阳性和HBV DNA含量>105 IU/ml孕妇及其新生儿。新生儿出生后6 h内注射200 IU乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG),出生后1个月自愿选择注射200 IU乙肝免疫球蛋白,并按第0、1和6个月标准程序接种乙肝疫苗10~20μg。孕妇于分娩前、新生儿出生时、出生后1个月和7个月检测静脉血HBV病毒和血清学指标,评估其与HBV母婴阻断成功的相关性。结果共入组孕妇及其所生新生儿530例。出生时60.75%和出生1个月86.02%为HBsAg阴性,HBsAg阴性新生儿的HBV母婴传播阻断成功率为100.00%,经受试者工作特征曲线分析,出生时HBsAg≥0.35 IU/ml预测阻断失败的AUC为0.979,灵敏度为85.60%,特异度为100.00%;出生后1个月HBsAg≥0.18 IU/ml预测阻断失败的AUC为0.988,灵敏度为89.40%,特异度为100.00%。结论出生时和出生后1个月新生儿静脉血HBsAg水平可预测HBV母婴传播阻断失败,静脉血HBsAg阳性的新生儿是阻断失败的高危人群。
- 冉崇平张璐李明慧易为路遥周明芳胡玉红刘媛媛万钢李俊南谢尧
- 关键词：乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白
- 2型糖尿病患者社区强化干预效果评价被引量：30
- 2012年
- 目的探讨社区强化干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法遵循患者自愿参加的意愿,2008年抽取到本社区中心就诊的2型糖尿病患者172例,按随机数字表分为强化管理治疗组和一般治疗组。强化管理治疗组在合理药物治疗的基础上,结合健康教育、定期复查及生活方式等强化干预方法,一般治疗组为合理药物治疗及一般性健康教育,对2型糖尿病患者进行为期3年的干预。定期对所有2型糖尿病患者的体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能等指标进行监测和记录。结果 (1)强化管理治疗组3年后空腹血糖值平均为(6.76±1.49)mmol/L,低于一般治疗组的(8.65±2.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);HbA1c值平均为(6.62±0.87)%,低于一般治疗组的(7.41±1.25)%,差异亦有统计学意义(P<0.01)。(2)空腹血糖控制良好率强化管理治疗组为68.2%(58/85),高于一般治疗组的26.4%(23/87),差异有统计学意义(P<0.01);餐后2 h血糖控制良好率强化管理治疗组为88.2%(75/85),高于一般治疗组的70.1%(61/87),差异有统计学意义(P<0.01);HbA1c控制良好率强化管理治疗组为77.7%(66/85),高于一般治疗组的47.1%(41/87),差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病的社区长期强化管理治疗较一般治疗更能提高糖尿病患者血糖的控制率,改善患者的生活质量,进而有利于预防糖尿病并发症。
- 温会堂白薇徐晓云李艳玲聂鹏涛张燕萍王勇陈京玉陈凯温海松王冬汪鹏张冬勇田娟宋飞万钢袁申元
- 关键词：糖尿病干预
- 艰难梭菌实验室不同检测方法的比较被引量：1
- 2017年
- 目的比较不同方法检测艰难梭菌(CD)的临床可行性。方法选取2016年疑似抗菌药物相关腹泻患者大便标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和鉴定培养基培养法进行检测,比较两种检测方法的灵敏性、特异性和一致性。结果 ELISA检出抗原阳性标本29例,其中毒素阳性25例,毒素阴性4例;鉴定培养基培养法检出可疑菌株29例,经质谱仪鉴定,其结果为CD28例,1例未检出种属;ELISA和鉴定培养基培养法的灵敏度和特异度分别为97%、100%和93%、95%,两者有极好的一致性(Kappa=0.92)。结论 ELISA具有快速、高效、省时、操作简单、判读容易等特点,可快速准确地筛检CD相关性腹泻病患;培养基培养法特异性好,可以快速得到感染株;二者联合使用可大大提高CD检出率,并对后期治疗有很大帮助。
- 李敏万钢马小亮徐新民王慧珠华文浩
- 关键词：艰难梭菌酶联免疫吸附试验抗原毒素
