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唇腭裂上颌复合体不同类型截骨块的抗力中心: 2010年; 目的探讨唇腭裂上颌复合体不同类型截骨块的抗力中心,以便为临床牵引截骨提供理论指导.方法采用螺旋CT扫描与三维有限元方法相结合,建立唇腭裂上颌复合体LeFort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型截骨骨块及相应软组织有限元模型,分别在5个不同垂直高度加载水平向力和4个不同水平距离加载垂直向力,力值均为9.8 N,根据骨块不同观察点位移情况确定不同截骨块的抗力中心.结果唇腭裂上颌复合体LeFort Ⅱ型截骨骨块的抗力中心前后位置在尖牙与第1双尖牙后缘之间,高度为鼻底与梨状孔中点间.LeFort Ⅲ型截骨骨块的抗力中心前后位置在第1双尖牙后缘与第1磨牙后缘之间,高度为梨状孔中点与鼻前点间.结论唇腭裂上颌复合体不同截骨块抗力中心的确定,为唇腭裂颅面复合体牵引成骨生物力学研究奠定了基础.; 侯敏张兰成石广玉宋大立张丽萍柳春明; 关键词：唇腭裂生物力学上颌复合体

矫治上颌前突畸形的两种前份截骨术式对唇部软组织影响的对比被引量：6: 2020年; 目的采用二维和三维相结合的方法来评估2种前份截骨术对上颌前突患者唇组织形态的影响。方法根据入选标准选取2015年1月至2017年1月就诊于天津市口腔医院正颌外科的上颌或双颌前突患者30例,其中男8例,女22例,年龄(25.0±0.6)岁。根据入院治疗的顺序随机将30例上颌前突患者分为传统组(20例)与改良组(10例),传统组采用传统的上颌前份截骨术,改良组采用改良术式。三维模型、定位头颅侧位片和正面照片结合,于术前1周及术后1年,测量4个骨组织测量项目、8个软组织测量项目和7个唇部测量值。应用配对t检验分析2组患者术前术后唇组织变化的差异以及上颌切牙与上唇变化的比例关系。结果30例患者伤口均一期愈合,无感染及骨块坏死。术后随访1年,骨性颌骨前突无复发。所有患者治疗结束后,颌骨关系正常,牙弓形态及曲线正常,牙排列整齐,咬合关系良好,唇齿关系良好,面下1/3颜面外形明显改善,鼻唇颏关系协调。传统组及改良组上唇红前后向的位置变化与上切牙颈部位置变化相关性最明显,呈显著正相关,传统组R=0.768,改良组R=0.771。2组患者上齿槽座角均减小,鼻唇角均增大,术前、术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。上切牙颈点及切点后退量,上唇后退量明显缩小,手术前、后差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者均存在术后上唇厚度增加、上下唇缘距离值减小、上中切牙-上唇缘距离值减小,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。改良组上唇高度的增加有统计学意义(P<0.05),而传统组无统计学意义。传统组的中切牙颈部后退量与上唇后退量的比值为1.19∶1,改良组为0.81∶1;正面观改良组越靠近中线上唇厚度变小趋势越明显,上唇线变化趋势为M形。结论2种前份截骨术式对改善前突畸形效果显著。上唇红前后向的位置变化与上切牙颈部位置变化呈显著相�; 李燕妮林阳阳侯敏宋大立; 关键词：上颌前突正颌手术

BSSRO联合鼻旁Medpor置入矫治安氏Ⅲ类骨面型伴轻度鼻旁区凹陷的临床观察被引量：1: 2015年; 目的探讨一种矫治安氏Ⅲ类骨面型伴轻度鼻旁区凹陷的有效方法.方法经口内入路,改良双侧下颌升支矢状劈开截骨术同期行鼻旁Medpor贴附式置入,部分患者辅以颏成形术或下颌骨轮廓修整术;术前利用计算机三维重建技术模拟手术和术后软组织.结果本组共30例患者.术后随访1 ～18个月.头影测量项目SNB、ANB、Cm-Sn-Ls、Si-LiPog＆#39;手术前后差异有统计学意义（P＜0.01）,SNA差异无统计学意义;患者术后面型均得到明显改善,错（殆）关系恢复正常.术后单侧或双侧下唇区感觉障碍6例;术后切口感染4例,2块假体因感染取出;畸形轻度复发2例;无血肿、排异反应等其他并发症发生.结论在正颌外科手术的同时,行鼻旁Medpor置入术是一种矫治安氏Ⅲ类骨面型伴轻度鼻旁区凹陷的有效方法,可协调改善术后面部的美学效果,提高患者的满意度.; 戴智侯敏陈伟宋大立杨静文马文李燕妮; 关键词：三维重建

Proplan CMF软件模拟颧骨L型截骨降低术准确性的临床研究被引量：1: 2017年; 目的评价Proplan CMF软件模拟颧骨L型截骨降低术的准确性。方法将2014年1月至2016年6月收治的26例颧骨颧弓肥大患者的术前及术后1年的CBCT资料导入Proplan CMF软件，重建三维模型并行L型截骨手术模拟，同时选择特征性标志点并建立三维定点测量系统，测量相关指标，并采用单因素方差分析，同时观测术后与模拟软组织的彩色重叠图。结果骨组织面宽、双侧颧突角及面宽指数术前组分别为（135.45±2.45） mm、（102.50±2.60）°、（103.41±2.56）°、1.48±0.05，术后组分别为（128.56±2.72） mm、（106.87±2.53）°、（108.56±3.02）°、1.41±0.03，模拟组分别为（129.49±2.26） mm、（108.68±2.40）°、（108.85±3.02）°、1.42±0.03，术后组、模拟组分别与术前组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），而术后组与模拟组比较，差异无统计学意义。软组织颧弓间距：术前组为（153.25±2.58） mm，术后组为（150.23±2.76） mm，模拟组为（149.36±3.27） mm，组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；颧突间距及双侧颧突耳屏距：术前组分别为（120.16±3.18） mm、（74.58±3.19） mm和（76.14±3.15） mm，术后组分别为（126.35±2.56） mm、（68.75±2.15） mm和（68.86±3.21） mm，模拟组分别为（118.86±3.45） mm、（73.85±3.57） mm和（76.87±2.58） mm，术后组分别与术前组和模拟组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），说明软件对于骨组织面宽、面宽指数、颧突角及软组织颧弓间距预测较准确，而对于软组织颧突间距及颧突耳屏距预测准确性稍差；同时彩色重叠图显示颧突区预测准确性稍差，而颧弓区等其他部位预测准确性较高。结论Proplan CMF软件对于颧骨颧弓肥大患者手术预测准确性较高，而软组织颧突区预测准确性则稍差，还有待于进一步研究与改进。; 林阳阳程家龙戴智马文皮纳宋大立侯敏; 关键词：计算机模拟三维模型

建立包含颞下颌关节下颌骨双侧下颌支矢状劈开内固定后的有限元模型被引量：1: 2015年; 背景:双侧升支矢状劈开截骨已经成为矫正面部畸形的常规方法,运用有限元方法研究双侧下颌支矢状劈开内固定后颞下颌关节及下颌骨的生物力学是一种重要途径。目的:建立精确、高仿真的双侧下颌支矢状劈开内固定后包含颞下颌关节的下颌骨模型,为研究双侧下颌支矢状劈开内固定后下颌骨及颞下颌关节生物力学提供基础。方法:螺旋CT扫描后得到DICOM格式数据导入MIMICS软件建立下颌骨三维模型。将三维模型包裹成单一的封闭壳,在ANSYS中进行网格划分及转换,再将模型写入ANSYS软件进行颞下颌关节相应部分的重建并模拟双侧下颌支矢状劈开及术后固定。结果与结论:运用MIMICS及ANSYS软件建立双侧下颌支矢状劈开内固定后的带有颞下颌关节及下颌骨的三维有限元模型。此模型和人体组织相比,具有生物相似性及几何相似性。双侧下颌支矢状劈开内固定后的模型,可以通过前移、后移、旋转移动远心端,再行各种方式的内固定。所建立的三维有限元模型可以根据实验目的不同,对各个部位施加载荷,用来研究双侧下颌支矢状劈开内固定后不同组织应力及位移的改变,也可以研究不同固定材料对固定后稳定性的影响。; 马文侯敏宋大立杨静文戴智程家龙柴国良周卫源张瑞泽; 关键词：骨组织工程 MIMICS软件 ANSYS软件有限元下颌骨颞下颌关节

SurgiCase CMF软件对下颌偏斜畸形手术模拟与预测的研究: 目的：利用SurgiCase CMF软件对中度及重度面部偏斜行单颌手术的患者进行软组织计算机模拟及预测，并通过三维测量及重叠对比评价软件对下颌偏斜畸形正颌手术预测的准确性.方法：27例诊断为下颌偏斜且上颌基本正常，仅需行...; 杨静文侯敏张兰成宋大立陈伟韩德强于天平王秀芬

数字化导板在治疗颞下颌关节强直中的应用被引量：5: 2018年; 目的:探讨使用数字化技术设计和制作个性化定制导板治疗颞下颌关节强直患者的临床意义。方法:基于患者CT数据,联合运用软件Mimics 19.0(Materialise,Belgium)及Geomagic studio 2014(Geomagic Inc,America)设计及制作个性化导板,并用3D打印机输出导板,用于手术中定位截骨。结果:将数字化导板技术用于颞下颌关节强直手术,引导术中截骨,缩短手术时间,提高手术精确度,同时也保护了重要组织结构。结论:数字化导板技术为治疗颞下颌关节强直患者提供了一种有效途径。; 马文李燕妮侯敏付帅张长彬崔庆赢宋大立戴智程家龙林阳阳黎明; 关键词：颞下颌关节强直 3D打印

下颌升支矢状截骨术后下颌角宽度改变的有限元研究被引量：1: 2018年; 目的通过建立下颌骨三维有限元模型，模拟下颌不同后退距离在咀嚼肌加载时对近心骨段宽度的影响。方法将1例颅骨模型的DICOM数据导入计算机，辅助MIMICS及ANSYS软件，逆向生成包含颞下颌关节及牙列的下颌骨模型，模拟下颌升支矢状截骨术（BSSRO）不同后退距离下，咀嚼肌早期加载时近心骨段的位移变化。结果BSSRO术中远心骨段后移3 mm、8 mm时，近心骨段增宽均值为2.955 mm和3.490 mm，但二者间差异无统计学意义（P＝0.131）。同时，位移图示在近心骨段尤其是下颌角区域发生了明显的外翻移位，且从外向内位移值逐渐递减。结论BSSRO术后即刻下颌角增宽比较明显，咀嚼肌加载及单皮质固定系统对近心骨段的增宽有重要促进作用，但增宽的效应与下颌骨远心骨段后退的距离无显著关系。; 林阳阳程家龙戴智马文皮纳宋大立侯敏杨雅斌; 关键词：截骨术有限元法下颌角

两种上颌前份截骨后退术对鼻部形态的影响: 2020年; 目的评估2种上颌前份截骨术式对患者鼻部形态的影响。方法2015年1月至2017年12月天津市口腔医院收治双颌前突患者30例,男8例,女22例,年龄19~32岁。根据入院的治疗顺序随机分为传统手术组与改良手术组,传统手术组20例,采用传统的上颌前份截骨术;改良手术组10例,采用改良上颌前份截骨术。于术前及术后1年对患者行头颅锥形束CT扫描,将获得的DICOM数据导入Proplan CMF 2.0软件,三维重建颅面部解剖结构,选取反映鼻部形态的软、硬组织标志点,同时建立3个定位平面及三维定点测量系统,测量手术前、后各标志点间的距离及角度,包括鼻唇角、上鼻唇角、下鼻唇角、鼻尖角、鼻尖倾斜度、鼻小柱倾斜度、鼻高、鼻尖深度、垂直鼻尖位置、鼻翼基底宽、内眦间距、鼻小柱高度、右侧鼻孔轴角、左侧鼻孔轴角、鼻孔面积,并采用配对样本t检验来评价2种术式对患者术后鼻部形态的影响。结果(1)传统手术组患者术后鼻唇角由术前的113.74°±9.42°增加至121.93°±4.05°,差异有统计学意义(P<0.05);鼻小柱倾斜度由术前的129.86°±7.63°减少到120.06°±7.73°,差异有统计学意义(P<0.05);鼻高及鼻翼基底宽度均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);但鼻尖角、鼻尖倾斜度、垂直鼻尖位置、鼻小柱高度、双侧鼻孔轴角及鼻孔面积与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)改良手术组患者术后鼻唇角由术前的110.75°±1.67°增至122.42°±6.95°,差异有统计学意义(P<0.05);垂直鼻尖位置由术前的(11.87±1.39)mm减少至(11.16±1.02)mm;但鼻翼基底宽、鼻尖角、鼻尖倾斜度、鼻小柱倾斜度、鼻高、鼻小柱高度、双侧鼻孔轴角以及鼻孔面积,手术前后比较差异均无统计学意义。结论与传统的上颌前份截骨术相比,改良术式可获得良好的手术效果,且对患者鼻部形态的影响非常小,掌握适应证,灵活应用才能获得最�; 林阳阳李燕妮皮纳宋大立侯敏; 关键词：双颌前突三维测量分析

唇腭裂上颌复合体不同截骨块抗力中心的研究: 侯敏张兰成宋大立张丽萍; 关键词：唇腭裂生物力学

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