宋玉祥 作品数:24 被引量:74 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院临床科研扶持基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
胸主动脉腔内修复术治疗近端锚定区不良的胸主动脉钝性伤疗效评价 被引量:3 2016年 目的 探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗覆膜支架近端锚定区不良的胸主动脉钝性伤(blunt thoracic aortic injury,BTAI)的临床疗效。方法 回顾分析2007年12月-2014年12月采用TEVAR治疗的13例覆膜支架近端锚定区不良的BTAI患者临床资料。其中男10例,女3例;年龄24~64岁,平均44岁。术前影像学检查提示Stanford B型主动脉夹层7例,假性动脉瘤3例,动脉瘤1例,穿透性溃疡2例。根据支架近端锚定区Mitchell分区位置不同,单纯行覆膜支架置入覆盖左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)8例;烟囱技术重建LSA 3例;烟囱技术重建左颈总动脉2例(其中1例采用弹簧圈栓塞LSA起始部以避免Ⅱ型内漏,1例采用原位开窗技术重建LSA)。结果 手术均顺利完成,手术时间1~3 h,平均1.8 h;术中出血量30~200 m L,平均120 m L;住院时间7~37 d,平均15 d。无围手术期死亡、截瘫发生。13例均获随访,随访时间3~30个月,平均18个月。术中发生Ⅰ型内漏1例(7.7%),未予以特殊处理,于术后6个月自愈;1例术后3周出现穿刺部位皮下血肿,伴正中神经压迫症状,超声检查提示肱动脉假性动脉瘤并血栓形成,行肱动脉假性动脉瘤切除术,术后恢复尚可。所有患者术后未见明显胸背痛、憋气、左上肢乏力、麻木及头晕等症状;影像学检查提示主体及分支支架血流通畅;未见支架移位,无病变处扩张和破裂等;无新发死亡及细菌感染等严重并发症。结论 根据Mitchell分区法设计个性化方案,采用TEVAR治疗覆膜支架近端锚定区不良的BTAI具有良好的近期临床效果,远期结果有待进一步随访。 陈峰 郭伟 宋玉祥 孙国义 熊江 贾鑫 刘小平 马晓辉 张宏鹏关键词:主动脉峡部 覆膜支架 小鼠学习记忆能力及海马区突触功能相关蛋白BDNF、PSD95、GluA1的增龄性变化 被引量:12 2020年 目的观察小鼠学习记忆能力及其海马区突触功能相关蛋白脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、突触后致密蛋白95(postsynaptic density protein 95,PSD95)及GluA1表达的增龄性变化。方法观察10周龄(青年组)和21月龄(老年组)C57BL/6雄性小鼠Morris水迷宫训练和测试表现,并应用Western blot技术检测两组小鼠海马区BDNF、PSD95、GluA1的蛋白表达。结果与青年组相比,老年组小鼠水迷宫测试中的学习记忆能力明显下降(P均<0.05),其海马区总蛋白BDNF、PSD95、GluA1的表达量均显著下降(P均<0.05),海马区膜蛋白GluA1的表达量也明显下降(P<0.05)。结论老年小鼠学习记忆能力下降伴随着海马区突触功能相关蛋白BDNF、PSD95、GluA1表达的一致下降。 王晓燕 侯爱生 宋玉祥 刘文刚 钟坤根 郝建华 曹江北 米卫东关键词:学习记忆 脑源性神经营养因子 小鼠 腔内修复术治疗有症状性和无症状性腹主动脉瘤围手术期结果比较 被引量:11 2014年 目的 比较有症状性腹主动脉瘤和无症状性腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期结果.方法 回顾性分析2008年1月至2013年2月符合纳入排除标准的230例进行腹主动脉瘤腔内修复术的非破裂性腹主动脉瘤患者临床资料.其中有症状性腹主动脉瘤43例(18.7%),男性40例,女性3例,平均年龄(69±10)岁;无症状性腹主动脉187例(81.3%),男性162例,女性25例,平均年龄(71±9)岁.于术后1个月进行随访.主要研究内容是围手术期全因死亡,次要研究内容是手术相关数据、主要围手术期不良事件.结果 有症状组与无症状组在年龄、性别、美国麻醉师协会评分、基础疾病等方面差异无统计学意义.有症状组瘤径较无症状组更大[6.00(1.97)cm比5.10(1.70)cm,Z=2.51,P=0.01].围手术期全因病死率分别为0和1.1%(P=0.66),技术成功率和临床成功率两组均为100%,其他手术相关数据两组结果差异无统计学意义.包含死亡的主要围手术期不良事件发生率分别为0和2.1%(P=0.43).结论 腔内治疗有症状性腹主动脉瘤和无症状性腹主动脉瘤围手术期结果相似,但需要更多的研究进一步比较中长期结果. 刘杰 葛阳阳 贾鑫 贾森皓 宋玉祥 段琛 郭伟关键词:血管假体植入 氢气抑制趋化素样因子1在大鼠腹主动脉瘤进展中的作用 被引量:2 2014年 目的探讨氢气抑制大鼠腹主动脉瘤(AAA)进展的机制。方法雄性sD大鼠24只,数字表法随机分为AAA组和AAA干预组(腹腔内注射氢气饱和生理盐水),建立AAA模型。术后28d取材,观察两组腹主动脉扩张情况,用H.E.及弹力纤维特殊染色法检测腹主动脉壁内炎症浸润及中膜弹力纤维破坏情况,用免疫组化染色法检测rCklf1、基质金属蛋白酶(MMP2)的蛋白表达,用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT—PCR)测定rCklf1、MMP2的基因表达。结果AAA组和AAA干预组的腹主动脉扩张率分别为(174±21)%和(82±23)%(t=7.682,P〈0.01),瘤壁rCklf1mRNA表达量分别为5.10±0.33和1.34±0.29(t=17.288,P〈0.01),MMP2mRNA表达量分别为10.28±0.35和2.40±0.97(t:15.248,P〈0.01)。rCklf1、MMP2主要在AAA瘤壁中层严重病变区表达上调。与AAA组相比,AAA干预组rCklf1和MMP2少量弱阳性表达,动脉壁炎症浸润、弹力纤维破坏降解明显减轻。结论氢气可能通过抑制rCklf1表达,减少炎症细胞募集到腹主动脉受损区,进而降低MMP2表达合成,从而减缓中膜弹力纤维破坏降解,最终抑制AAA进展。 陈峰 张韬 熊江 郭伟 潘秀颉 沈晨阳 宋玉祥 贾森皓 刘杰关键词:趋化因子类 主动脉瘤 免疫组化 氢 围术期多天亚麻醉剂量氯胺酮对大鼠慢性术后疼痛合并抑郁的影响 目的 探讨围术期多天亚麻醉剂量氯胺酮对大鼠慢性术后疼痛合并抑郁的作用以及潜在的分子机制.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为4组:正常组、氯胺酮组、模型组、治疗组,每组各10只.氯胺酮组大鼠连续7天腹腔注射亚麻醉剂量氯胺酮... 杨倚天 徐志鹏 张璇 刘蔷薇 刘艳红 傅强 霍修林 宋玉祥 周雪跃 张宏关键词:氯胺酮 抑郁 海马 手术室外麻醉工作单元麻精药品同质化管理的探讨 被引量:1 2024年 目的探索运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中的作用。方法从2021年7月开始运用同质化管理模式对手术室外麻醉工作单元麻精药品进行管理,通过制定同质化管理流程,比较和分析同质化管理模式实施后每季度麻精药品质量管理指标的比值率。结果每季度管理指标评分均有明显提升。结论运用同质化管理模式在手术室外麻醉工作单元麻精药品管理中,能有效提高麻精药品的管理质量,达到药品规范化、精细化、安全化管理的目的,值得推广。 邓曼丽 张伟丽 包瑞 刘佳佳 宋玉祥 米卫东PDCA法在麻醉科药品管理持续质量改进中的应用 被引量:4 2019年 目的研究PDCA管理模式在麻醉科药品持续质量管理中的作用。方法从2014年1月开始运用PDCA法对麻醉科药品进行管理,每年制定一项管理目标,比较和分析PDCA管理法实施期间每年10项药品质量管理指标的比值率。结果每年管理指标评分均有明显提升。结论 PDCA管理模式在麻醉科药品安全管理中的运用能有效提高麻醉科药品的管理质量,达到药品规范化、精细化管理的目的,值得推广。 邓曼丽 张伟丽 韩燕敏 刘靖 宋玉祥 米卫东关键词:PDCA法 氢气饱和生理盐水对腹主动脉瘤大鼠主动脉残余应力的影响 被引量:2 2013年 目的通过观察腹主动脉瘤(abnormal aortic aneurysm,AAA)大鼠腹主动脉直径、扩张率、血管壁厚度及张开角等指标的变化,了解氢气饱和生理盐水对AAA大鼠主动脉残余应力的影响,探讨其对AAA形成的抑制作用。方法选取健康雄性SD大鼠20只(体重200~220 g),采用肾下腹主动脉CaCl2孵育法制备大鼠AAA模型,随机分为实验组和对照组,每组10只。建模后当天开始,实验组于腹腔注射氢气饱和生理盐水(5 mL/kg),对照组注射生理盐水(5 mL/kg);每天1次,共28 d。建模后28 d处死两组动物,测量腹主动脉直径并计算扩张率,选取瘤体位置动脉环测量腹主动脉张开角及血管壁厚度,并对标本行HE染色和醛品红弹力纤维特殊染色观察主动脉壁炎性细胞浸润及中膜弹力纤维破坏情况。结果建模后28 d,实验组与对照组腹主动脉直径均较术前显著增加(P<0.01);扩张率分别为65%±15%和128%±54%,实验组显著低于对照组(t=3.611,P=0.005)。实验组与对照组腹主动脉张开角分别为(88.78±29.20)°和(44.23±28.52)°,血管壁厚度分别为(0.14±0.03)mm和(0.36±0.05)mm,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。组织学观察示,实验组主动脉壁存在少量炎性细胞浸润,弹力纤维未见明显受损;对照组主动脉壁炎性细胞浸润明显,弹力纤维断裂受损严重。结论氢气饱和生理盐水通过增大主动脉的残余应力、减轻血管壁的组织重建程度,来维持腹主动脉更好的力学特性,减少腹主动脉扩张,抑制AAA的形成。 宋玉祥 陈峰 熊江 郭伟 潘秀颉 贾森皓 刘杰关键词:腹主动脉瘤 残余应力 血管重建 新冠肺炎康复者血浆治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后并发新冠肺炎3例效果 2024年 目的评价新冠肺炎康复者血浆治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)利妥昔单抗化疗后并发新冠肺炎的有效性。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心发热门诊于2023年2月1日—2月28日收治的3例接受新冠肺炎康复者血浆治疗的非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗化疗后并发新冠肺炎患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、基础疾病、发病至输血时间、发病至新冠病毒核酸转阴时间、治疗时间、输血次数和输血量,白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等实验室检查结果和肺部影像学结果。结果3例患者中,男性2例,女性1例;年龄分别为53岁,55岁,60岁;入院新冠病毒核酸均阳性,新冠抗体阴性,肺部感染明确;均于入院后第3天,在标准治疗的基础上,分别予以输入康复者血浆14次(共计6640 ml)、10次(共计4340 ml)、2次(共计780 ml),输入血浆第14天、第4天、第2天后新冠核酸检测呈阴性;核酸转阴后患者体温逐渐恢复至正常范围,WBC、C RP、IL-6水平在输注血浆后逐渐升高,待新冠核酸转阴后水平逐渐下降至正常;复查肺部CT提示较前明显吸收;3例患者分别在院治疗30 d、15 d、16 d后出院,随访3个月病情无反复。结论对于非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗化疗后并发新冠肺炎患者,在标准治疗的基础上,使用新冠肺炎康复者血浆疗法会对此类特殊患者的康复起到积极作用,也为临床治疗提供了更多的选择。 姬涛 宋玉祥 张恒 龚汉普 于金习 刘刚 朱海燕 翟永志关键词:非霍奇金淋巴瘤 利妥昔单抗 个体化CT图像的主动脉夹层模型的血流动力学研究 宋玉祥 栾韶亮 熊江 郭伟