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曹江北

作品数：80 被引量：362H指数：10
供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
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相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术哲学宗教更多>>

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文献类型

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领域

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  • 5篇术后认知
  • 5篇术后认知功能
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机构

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作者

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传媒

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年份

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  • 1篇2005
  • 3篇2004
  • 3篇2003
共 80 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
经食道超声心动图在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ～Ⅳ级下腔静脉瘤栓切除术中的临床价值被引量：6
2019年
目的:探讨术中经食道超声心动图(TEE)在机器人辅助腹腔镜MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓取出术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年6月收治的11例肾肿瘤伴MayoⅢ~Ⅳ级下腔静脉瘤栓患者资料,肾脏肿瘤位于左侧3例,右侧8例。其中Ⅲ级瘤栓6例、Ⅳ级瘤栓5例,瘤栓平均长度为7.0~14.2 cm,平均(10.4±2.6)cm。11例患者均在术中TEE监测下完成机器人辅助腹腔镜下腔静脉瘤栓切除术。结果:麻醉诱导后,术中TEE发现1例术前诊断为Ⅳ瘤栓的患者,降为Ⅲ级,3例术前诊断为Ⅲ级瘤栓的患者,降为Ⅱ级,分别调整手术策略,前者避免体外循环,后者避免阻断第一肝门;术中TEE判断2例Ⅳ瘤栓侵犯心房壁,采取切开右心房取栓,3例Ⅳ瘤栓未侵犯心房壁,采取将瘤栓推纳至肝静脉以下下腔静脉取栓,缩短了体外循环的转机时间;术中TEE指导血管束带放置在下腔静脉瘤栓上极水平以上;5例Ⅳ瘤栓与6例Ⅲ级瘤栓手术切除瘤栓后TEE检查右心房及下腔静脉内均未发现残余瘤栓。结论:术中TEE是一种安全、无创的技术,其提供的信息可纠正、优化、指导外科决策,评估手术效果,具有重要的临床应用价值。
李秋洋黄庆波王保军王瑶马鑫张旭罗渝昆唐杰曹江北
关键词：经食道超声心动图下腔静脉
腹腔镜手术患者i-gel喉罩气道管理的效果被引量：6
2012年
目的评价i-gel喉罩应用于腹腔镜手术患者气道管理的效果。方法择期妇科腹腔镜手术及腹腔镜胆囊切除手术50例,男女不限,20-60岁,体质量50-80kg,BMI<30kg/m2,ASAⅠ-Ⅱ级,无喉罩使用禁忌证,随机分为i-gel喉罩组(I组)和supreme喉罩组(S组)(n=25)。患者入室常规监测,麻醉诱导后按分组分别置入4号i-gel及supreme喉罩,记录喉罩置入时间,一次喉罩置入成功率,并测定最高气道密闭压。调整VT为8ml/kg,RR为10次/min,术中依据PetCO2调整RR,记录气腹前后气道压及平均气道压。术后随访喉罩相关并发症。结果两组喉罩均100%置入成功,第一次置入成功率均为92%(P>0.05)。两组患者机械通气时气道峰压在气腹后明显高于气腹前,但均低于气道密闭压(P<0.05)。两组患者气腹前后通气效果良好,无低血氧症等不良事件发生。S组有2例患者在拔去喉罩时带有血丝,两组患者术后各有1例发生咽痛。结论与supreme喉罩相似,i-gel喉罩置入成功率高,气道密闭性可靠,术后不良反应少,可安全有效应用于腹腔镜短小手术。
曹江北王鹏米卫东张宏
关键词：喉面罩腹腔镜检查
容量控制和压力控制通气模式在开腹手术老年患者中的比较
2017年
目的比较压力控制(PCV)模式和容量控制(VCV)模式肺通气策略对老年全身麻醉腹部开放手术患者术中及术后的影响。方法入选解放军总医院接受腹部开放手术的老年患者70例,男性39例,女性31例,年龄65~82岁。采用随机数字表法分为PCV组和VCV组,每组35例。记录插管前(T_0)、插管机械通气3 min(T_1)、手术开始后(T_2)、手术2 h(T_3)、手术结束(T_4)和拔管后5 min(T_5)时间点的心率(HR)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、潮气量(VT)和呼吸频率(RR),并在T_0、T_1、T_3和T_5时间点采取桡动脉血行血气分析,并记录患者住院期间并发症。结果有8例患者被剔除,共62例患者纳入研究,PCV组30例,VCV组32例。PCV组患者T_2、T_3、T_4时间点Ppeak显著低于VCV组(P<0.05)。手术开始后HR、MAP呈下降趋势,相比VCV组,PCV组患者T_2、T_3、T_4时间点MAP较高,T4时间点最高,T_3时间点乳酸水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。相比T_0时间点,T_5时间点两组患者pH、PaO_2和氧合指数(OI)均明显下降(P<0.05)。PCV组和VCV组患者住院时间差异有统计学意义(18.3±5.3vs15.6±4.5,P=0.045)。PCV组患者术后2例(6.7%)转入重症监护病房(ICU),VCV组患者9例(28.1%)转入ICU,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年开腹手术患者利用PCV模式的保护性肺通气策略可在术中以更低的气道压水平获得相似的OI及PaO_2,提示PCV模式保护性肺通气策略可更利于老年全身麻醉下的开腹手术患者。
赵亚杰曹江北彭鹏陈岗米卫东徐龙河
关键词：压力控制通气容量控制通气肺保护性通气术后并发症
增效硬膜外麻醉用于剖宫产术患者的效果:单中心回顾性观察性研究
2023年
目的回顾性分析增效硬膜外麻醉用于剖宫产术患者的效果。方法回顾性收集2008年8月至2021年12月本院行剖宫产术患者的病历资料,记录麻醉操作方式、药物用量、起效时间、阻滞平面、作用效果、补救用药及操作相关并发症。增效硬膜外麻醉主要包括以下要点:①硬膜外穿刺针原位旋转测试负压确定针尖位置;②通过硬膜外穿刺针给药后置管。对有硬膜外操作资质的134名麻醉医师进行问卷调查,收集该技术在临床中的应用情况。问卷内容包括硬膜外操作中是否常规转针、转针方向、穿刺针给药剂量占总剂量的百分比。结果纳入10054例硬膜外麻醉(10016例)和硬膜外麻醉中转全麻(38例)患者,硬膜外局麻药物使用量18(15,20)ml;可查阅到阻滞平面有4287例,其中阻滞平面T6-8水平比率86.84%;从开始麻醉穿刺到手术切皮时间为25(20,30)min。硬膜外麻醉效果不佳中转全麻16例(0.159%);10016例硬膜外麻醉患者中,术中辅助用药925例(9.235%);患者均未见全脊麻发生,因穿刺原因或转针导致硬膜外穿孔25例(0.248%),局麻药中毒4例(0.039%),术后神经损伤3例(0.030%),硬膜外给药后30 min内因血流动力学不稳定需要使用血管活性药物进行干预的患者142例(1.412%)。问卷调查:硬膜外腔内旋转穿刺针的麻醉医师比率为85.1%,置管前通过硬膜外穿刺针注射局麻药物剂量大于总剂量50%的麻醉医师比率为84.2%。结论增效硬膜外麻醉可为剖宫产术患者提供有效的麻醉效果,且未明显增加硬膜外操作相关并发症发生风险。
杨路加郭永馨刘艳红刘靖孙立王红曹江北米卫东张宏
丙泊酚对细胞内钙离子的调节被引量：18
2002年
本文综述了细胞内Ca2 +浓度变化的机制 ,以及丙泊酚在不同生理条件下对细胞内Ca2 +变化的影响的可能机制 ,并阐述了其使Ca2 +变化后对机体所产生的影响。众多研究显示 ,丙泊酚可以从多个途径对细胞内Ca2 +浓度进行调节。临床所见的心肌抑制、血压下降、平滑肌松弛、对缺血缺氧致细胞损伤的保护作用等现象可能与丙泊酚对Ca2 +的调节有关。
曹江北李云峰米卫东
关键词：丙泊酚钙离子静脉麻醉剂
止血药Desmopressin的药理及应用被引量：3
2000年
Desmopressin(DDAVP)是一种易耐受、方便和适应证广的止血药。经释放内源性凝血因子Ⅷ, von Willebrand因子(vWF)、组织纤维溶酶原激动因子(tPA),同时增加血小板粘附性和减少出血时间,影响止血的某些环节。作用迅速,维持时间长,副作用少且多温和。适于血友病A, von Willebrand disease(vWD),血小板功能缺陷及术中术后不明原因的出血。最佳剂量0.3μg/kg,静脉给药,也可采用皮下或经鼻给药方式。
曹江北
关键词：止血药DDAVP凝血因子药理
麻醉信息系统设计与应用管理研究被引量：4
2017年
目的:设计麻醉信息系统并探讨其使用现状,为麻醉信息化的发展提供参考。方法:采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,使用瘦客户机作为终端客户端配备在每个手术间,麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)以及管理者办公室同样配置有终端机。分析解放军总医院麻醉信息系统的运行状态,总结其运行时所存在的问题,提出相应的解决方案。结果:麻醉信息系统的设计基于临床,其应用提高了麻醉学科的临床、科研、教学、管理水平。但由于该系统的发展尚处于起步阶段,仍有部分缺陷问题待解决。结论:麻醉信息系统的应用推进了医院信息化建设的进程,具有一定的实用价值。
刘毅徐龙河祝祎曹江北陈岗张宏米卫东
关键词：电子病历麻醉信息系统医院信息系统麻醉管理数据共享
奥普利侬对细菌性腹膜炎致大鼠膈肌疲劳的影响被引量：1
2004年
目的 :观察预防性腹腔注射奥普利侬对大白鼠细菌性腹膜炎致膈肌疲劳肌张力的影响。方法 :用肓肠结扎术加穿孔 (CLP)方法制成大白鼠腹膜炎模型。分组为 (n =10 ) :Ⅰ .假手术对照组 ;Ⅱ .CLP组 ;Ⅲ .CLP +10mg·kg 1奥普利侬 (Olprinone)组 ;Ⅳ .CLP +2 0mg·kg 1奥普利侬组。实验时 ,首先用 10、2 0、5 0、10 0Hz(刺激电压为 6V ,时间为 1s)直接刺激肌肉并记录数值 ;然后 ,采用 6V、2ms单刺激直接刺激肌肉 ,并记录峰颤张力(PTT)、达峰颤搐时间 (TPT)和半量松弛时间 (1/ 2RT)值。通过公式将记录的肌张力转换成单位面积所产生的肌张力值。结果 :与对照组相比 ,各种刺激所引起的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组膈肌单位面积产生的肌张力显著降低 (P <0 .0 5 )。Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组相比 ,两者之间没有显著差异 (P >0 .0 5 )。而 6V、2ms单刺激所引起的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组TPT和 1/ 2RT改变与对照组相比没有明显变化 (P >0 .0 5 ) ,PTT值明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :细菌性腹膜炎可使膈肌发生疲劳 。
刘培中曹江北米卫东张宏
关键词：膈肌疲劳细菌性腹膜炎肌张力大白鼠
异丙酚对皮质酮抑制体外培养大鼠海马神经前体细胞增殖的影响被引量：1
2007年
目的 评价异丙酚对皮质酮抑制体外培养大鼠海马神经前体细胞增殖的影响及其与GABAA受体表达的关系。方法 体外培养大鼠海马神经前体细胞,第二代生长良好的细胞随机分为10组：空白对照组（Con组）、异丙酚0．5μmol/L组（P1组）、异丙酚2．5μmol/L组（P2组）、皮质酮100μmol/L组（Cort组）、荷包牡丹碱10μmol/L组（Bic组）、皮质酮和异丙酚0．5μmol/L组（CP1组）、皮质酮和异丙酚2．5μmol/L组（CP2组）、皮质酮、荷包牡丹碱和异丙酚0．5μmol/L组（BCP1组）、皮质酮、荷包牡丹碱和异丙酚2．5μmol/L组（BCP2组）、皮质酮和荷包牡丹碱组（BC组）。建立皮质酮抑制细胞增殖模型,利用噻唑蓝法和胸腺嘧啶核苷掺人法观察体外培养大鼠海马神经前体细胞的增殖。采用免疫细胞化学方法鉴定海马神经前体细胞GABAA受体的表达;采用ELISA法定量观察海马神经前体细胞表面GABAA受体表达。结果 异丙酚（0．5、2．5μmol/L）可以减轻皮质酮引起的大鼠海马神经前体细胞增殖的抑制作用,荷包牡丹碱可完全拮抗其作用。海马神经前体细胞有GABAA受体的表达,皮质酮100μmol/L可以使海马神经前体细胞GABAA受体表达下调（P＜0．05）,异丙酚可以阻断皮质酮的效应。结论 低浓度异丙酚可以减轻皮质酮引起的体外培养大鼠海马神经前体细胞增殖的抑制作用,可能与异丙酚激活GABAA受体有关。
曹江北米卫东李云峰陈红霞
关键词：二异丙酚皮质酮海马GABA-A
腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果观察被引量：8
2014年
目的 观察腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果.方法 选择2011年2～9月解放军总医院单间隙椎间盘突出或腰椎滑脱患者40例,均为美国麻醉师协会（ASA） Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（P组,20例）和气管内插管组（T组,20例）.记录患者翻身前后气道压峰值变化,手术开始时及手术结束缝皮前呼气末二氧化碳（PetCO2）及二氧化碳分压（PaCO2）,术中血氧饱和度,以及与喉罩置入或气管内插管相关咽喉部不良反应.结果 所有患者仰卧位均成功完成气管内插管或喉罩置入,改俯卧位后均成功完成麻醉与预期手术操作.与仰卧位IT组：（16.5±3.6）mm Hg,P组：（18.9±4.5）mm Hg]相比,俯卧位P组及T组患者气道压峰值明显升高[T组：（15.0±2.0）mm Hg,P组：（17.3±2.2）mm Hg],差异有高度统计学意义（P＜0.01）.两组患者手术开始及手术结束缝皮前PaCO2均明显高于PetCO2,差异有高度统计学意义（P＜ 0.01）,但手术前后及两组间PetCO2及PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05）.P组有3例在翻身后出现轻度漏气,术中有3例出现轻度漏气,经位置调整及麻醉深度调节后机械通气效果改善.术后恢复期间P组有3例、T组有7例出现轻度以上躁动.P组和T组各有2例和4例发生术后咽疼.结论 ProSeal喉罩用于短时间（＜4 h）俯卧位气道管理是可行的.与气管内插管相比,喉罩通气具有相似的通气效果,且相关咽喉部不良反应少.
曹江北时文珠米卫东张宏
关键词：俯卧位喉罩通气气管内插管
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