张倩
- 作品数：12 被引量：99H指数：6
- 供职机构：江苏大学临床医学院更多>>
- 发文基金：江苏省现代教育技术研究规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 糖调节受损和糖尿病患者的动脉僵硬度与10年心血管疾病风险评估被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨不同糖代谢状态患者血管僵硬度与基线资料的相关性,及其对10年心血管疾病发病风险的预测价值。方法:入选研究对象105例,其中正常对照组47例,糖调节受损组32例,糖尿病组26例,收集患者基本资料、总胆固醇、LDL-C、三酰甘油、HDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)、空腹C肽(fasting C-peptide,Cp)、HbA1c、颈股脉搏波传导速度(carotid-to-femoral pulse wave velocity,cf-PWV)、颈桡脉搏波传导速度(carotid-to-radial pulse wave velocity,cr-PWV),行糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h后测血糖(2hPG);结合相关指标计算Framingham 10年心血管病风险(Framingham risk score,FRS)。结果:cf-PWV与糖调节受损情况、年龄、收缩压、2hPG正相关,与FIN/Cp负相关;cr-PWV与性别相关,与HDL-C负相关。cf-PWV与cr-PWV之间也存在正相关,且在校正年龄、收缩压、HDL-C因素后,仍相关。FRS与cf-PWV、FIN/Cp、Homa-IR(Cp)存在相关性,与cr-PWV则无明显相关性。结论:cf-PWV与FRS存在相关性,可作为评估患者10年心血管疾病发生风险的参考指标。
- 张倩付强魏鹏钟健朱可
- 关键词：动脉僵硬度脉搏波传导速度胰岛素抵抗
- 短期应用泮托拉唑对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的影响被引量：18
- 2013年
- 目的探讨短期应用泮托拉唑对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的影响。方法入选我院心内科首次发生症状并住院成功行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者207例,按双抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)治疗时是否联用泮托拉唑将患者分为两组即联用泮托拉唑组(PPIs组)以及未联用泮托拉唑组(对照组),观察患者的消化道出血事件以及MACE事件。结果消化道出血事件主要发生在患者入院后1周内,PPIs组与对照组比较有统计学差异(P<0.05);两组患者MACE事件的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论短期应用泮托拉唑并没有增加急性ST段抬高型心肌梗死患者MACE事件的发生率,同时还能降低消化道出血的发生风险,在临床上特别是针对高危人群值得推广应用。
- 魏鹏付强宗斌白洁余涛王标徐良洁张倩
- 关键词：心肌梗死阿司匹林泮托拉唑氯吡格雷主要心脏不良事件
- 老年急性心肌梗死患者应激血糖和血清胱抑素C及肾小球滤过率与近期预后的关系被引量：14
- 2016年
- 目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者应激血糖、血清胱抑素C（CysC）、估测肾小球滤过率（eGFR）水平及与近期预后的关系。方法序贯人选AMI患者242例，根据年龄分为老年组182例，非老年组60例，收集CysC、eGFR、应激血糖等临床资料，观察住院期间及出院后30d主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果老年组患者应激血糖升高发生率、肌酐、CysC、脑钠肽及总MACE发生率较非老年组高（P〈0．05），eGFR偏低（P〈0．05）。老年组CysC与年龄、体质指数、肌酐、脑钠肽呈正相关（P〈0．05），与空腹血糖、eGFR负相关（P％0．05）。老年组eGFR与体质指数呈正相关（P〈0．05），与年龄、肌酐、脑钠肽负相关（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，应激血糖升高（OR=1．871，95％CI：1．071～3．269，P=0．03）、CysC（OR=7．093，95％CI：2．261～22．249，P=0．00）是发生MACE危险因素。结论CysC、eGFR可用于反映老年AMI患者早期肾功能不全及判断预后。老年应激血糖升高发生率高，应激血糖、CysC为MACE发生独立危险因素。
- 邱崇荣眭建张倩魏鹏万鹏朱可付强
- 关键词：心肌梗死肾小球滤过率预后
- 他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCSK9含量的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:观察他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清枯草溶菌素转化酶9(proprotein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)含量的影响。方法:序贯选取新发STEMI患者167例,并纳入健康成年人50例作为对照组。测定STEMI组入院时、他汀治疗1周及4周时及对照组血清PCSK9、血脂、肌钙蛋白、hs-CRP等。结果:STEMI组PCSK9水平在入院时显著高于对照组(P<0.01),在他汀治疗1周时较入院时明显降低(P<0.01),且与对照组差异无统计学意义(P=0.135),治疗4周时较其入院时明显降低(P<0.01),但明显高于治疗1周时(P<0.01)及对照组水平(P<0.01)。STEMI组LDL-C水平在入院时显著高于对照组(P<0.01),他汀治疗1周时较入院时明显降低(P<0.01),且与对照组差异无统计学意义(P=0.549),4周时较入院1周时进一步降低(P<0.01)。结论:STEMI患者血清PCSK9水平在他汀治疗4周内有动态变化,下降的血LDL-C浓度可能反馈性促进体内PCSK9水平增加,增加的PCSK9反馈性再调节血浆LDL-C水平,从而参与了他汀治疗后的胆固醇逃逸过程。
- 万鹏付强张倩魏鹏朱可陆奕眭建
- 关键词：低密度脂蛋白胆固醇急性ST段抬高型心肌梗死瑞舒伐他汀
- 瑞舒伐他汀联合依折麦布对急性冠状动脉综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响被引量：11
- 2012年
- 目的观察瑞舒伐他汀联合依折麦布对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法入选我院心内科2011年6月至2012年3月首次发生症状并住院治疗的ACS患者126例,随机分为联合治疗组(n=64,瑞舒伐他汀+依折麦布)及对照组(n=62,单用瑞舒伐他汀治疗),比较两组入院时及治疗后1周、4周、12周血脂水平及hs-CRP变化。结果患者经1周、4周、12周治疗,两组TC、LDL-C、hs-CRP水平与治疗前比较降低,差异具有统计学意义(P<0.05);患者经1周治疗,两组TG水平均较治疗前无明显统计学差异(P>0.05),经4周、12周治疗两组TG水平均较治疗前降低(P<0.05);与治疗前比较,患者经1周治疗两组HDL-C水平均较治疗前无明显统计学差异(P>0.05),4周、12周治疗两组HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗1周后观察组的TC、TG、LDL-C及hs-CRP与对照组相比无明显统计学差异(P>0.05),4周和12周后观察组与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HDL-C在治疗1周后与对照组相比无统计学差异(P>0.05),但4周和12周后观察组HDL-C明显高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依折麦布比单用瑞舒伐他汀具有更好的降低LDL-C、TC、TG、hs-CRP和升高HDL-C的作用,具有良好的安全性和有效性。
- 魏鹏吴强付强余涛白洁张倩刘贺
- 关键词：急性冠状动脉综合征C反应蛋白质瑞舒伐他汀依折麦布
- 血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1联合GRACE评分对急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测价值被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR1）联合全球急性冠脉综合征（ACS）注册（GRACE）评分是否可以进一步提高其评估ACS患者预后的能力.方法 连续入选2013年10月-2014年10月于徐州市中心医院心内科诊断为ACS的住院患者101例.依据随访是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为MACE组（n=10）和非MACE组（n=91）.患者入院24 h内测定血浆sTNFR1水平,同时进行入院GRACE评分.出院后对患者进行1个月,3个月和6个月的随访,随访终点事件是MACE.结果 平均随访（183±15）d,共发生MACE 10例,发生率为9.9%.MACE组患者的血浆sTNFR1水平明显高于非MACE组的患者（P〈0.001）.多因素Logistic回归分析表明血浆sTNFR1水平和GRACE评分是ACS患者1～6个月MACE发生的独立预测因素.在预测ACS患者1-6个月MACE发生的受试者工作特征（ROC）曲线中,血浆sTNFR1水平的曲线下面积为0.898（95%CI：0.821～0.950,P〈0.01）,GRACE评分的曲线下面积为0.691（95%CI：0.590～0.780,P〈0.05）,联合预测因子的曲线下面积为0.909（95%CI：0.834～0.958,P〈0.01）.当血浆sTNFR1水平、GRACE评分和联合预测因子取得最佳界值点时,对ACS患者1-6个月 MACE发生风险的预测价值达到最大（灵敏度分别为100%、100%和94.5%,特异度分别为67%,40.3%和80%）. 结论 血浆sTNFR1水平是影响ACS患者预后的独立危险因素之一;血浆sTNFR1水平联合GRACE评分进一步提高其评估ACS患者预后的能力.
- 钟健付强孙凯朱可张倩魏鹏
- 关键词：急性冠脉综合征主要不良心脏事件
- 护理专业学生对老年失智症预防认知情况调查被引量：1
- 2020年
- 目的:了解护理专业学生对老年失智症预防的认知情况。方法:采用整群抽样,对镇江市某高校护理专业学生进行问卷调查。结果:护理专业学生老年失智症预防知识得分为10.03±2.62分,态度均分为4.42±0.84分;不同年级护理专业学生的老年痴呆预防知识、态度得分比较,差异无统计学意义(F=1.753,P=0.162;F=2.603,P=0.056)。结论:护理专业学生的老年失智症预防知识水平中等,态度较积极,需进行教学改革,开展针对性培训,提升护生预防老年失智症认知的整体水平。
- 沈斯佳李雯雯柳惠张倩罗彩凤徐剑鸥
- 关键词：护理
- STEMI患者脑钠肽与近期预后关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨不同部位ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者脑钠肽(BNP)水平的差异及BNP水平与近期预后的关系。方法纳入2012年6月～2013年6月徐州市中心医院心内科首次入院接受冠状动脉造影检查的STEMI患者124例,结合心电图及冠脉造影(CAG)结果,将患者分为三组,即前壁、高侧壁心肌梗死组53例(A组),下、后壁心肌梗死组41例(B组),右心室心肌梗死组30例(C组),同期纳入CAG正常患者30例作为对照组(D组),比较各组BNP水平差异。将所有患者再按照BNP水平分为:BNP正常组(<100 ng/ml)36例、轻度升高组(100～400 ng/ml)61例、显著升高组(≥400 ng/ml)27例,比较各组6个月内MACE事件(继发心力衰竭、严重心律失常、梗死后心绞痛、再发心肌梗死、心源性死亡)发生率的差异。结果 A组、B组、C组、D组患者,BNP水平呈现逐渐降低趋势[分别为:(305.17±112.63)pg/ml、(201.38±72.54)pg/ml、(157.43±79.18)pg/ml、(39.49±15.07)pg/ml],各组间差异均有统计学意义(P<0.05);除BNP正常组和轻度组心源性死亡率无统计学差异(P>0.05),其余不同BNP水平组间MACE事件发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),MACE事件发生率在BNP正常组、轻度组、显著升高组呈现增高趋势。结论 BNP水平可作为临床上评价STEMI患者近期预后危险程度的指标。
- 魏鹏付强王彦炯吴强王海波路雯白洁张倩钟健
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死急性冠状动脉综合征脑钠肽主要心脏不良事件
- 青年初发急性心肌梗死患者的临床特征分析被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨青年初发急性心肌梗死患者临床特征。方法入选2011年6月~2013年10月因初发ST段抬高心肌梗死（STEMI）入住徐州市中心医院心内科的青年患者42例（青年组），同期入院老年STEMI患者（老年组）52例作为疾病对照组，冠状动脉CTA检查排除冠心病人群20例作为健康对照组（对照组）。收集患者临床基本资料、冠状动脉造影结果、入院、出院GRACE积分，分析纳入青年组高敏C反应蛋白、血脂、脑钠肽（BNP）、Gensini积分、入院GRACE积分与老年组及对照组差别。结果青年组有诱因者占42.9%，老年组有诱因者占15.4%，两组有诱因患者构成比有统计学差异（P＜0.05）。青年组患者以男性为主，且吸烟史、饮酒史、冠心病家族史构成比较老年组患者高（P＜0.05），其胸痛等临床症状表现典型，冠状动脉病变支数少于老年组患者（P＜0.05）。相关分析表明，入院GRACE积分与高敏C反应蛋白、Gensini积分、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P＜0.01），与BNP呈正相关（P＜0.01）；出院GRACE积分与高敏C反应蛋白、Gensini积分呈负相关（P＜0.01），与BNP、年龄呈正相关（P＜0.01）。结论青年初发AMI,以男性患者为主，多有明显家族史及诱因，有多种高危因素，冠状动脉造影检查结果多为单支病变，早期监测与干预可能改善预后。
- 张倩付强钟健魏鹏朱可陆奕
- 关键词：青年急性ST段抬高型心肌梗死GENSINI积分
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者血液中性粒细胞/淋巴细胞比值、内皮细胞特异性分子-1水平与近期预后的关系被引量：16
- 2016年
- 目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者血液中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、内皮细胞特异性分子-1（endothelial cell specific molecule-1,ESM-1）水平及与近期预后的关系。方法：序贯入选急性STEMI患者105例,同时纳入健康成年对照组33例,比较两组NLR、ESM-1水平差异,并记录STEMI患者住院期间及出院后3个月主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）。Logistic回归分析MACE发生的危险因素。结果：STEMI组NLR、ESM-1水平明显高于对照组（P=0.00）。相关性分析表明,NLR与TIMI积分（r=0.19,P=0.04）,肌钙蛋白（r=0.26,P=0.01）呈正相关。单因素Logistic回归显示,NLR（OR：1.095,95%CI：1.0211.175,P=0.01）、ESM-1〉1.01μg/L（OR：3.011,95%CI：1.0498.642,P=0.04）、年龄（OR：1.044,95%CI：1.0081.082,P=0.02）、HDL-C（OR：6.692,95%CI：1.69526.426,P=0.01）、LDL-C（OR：1.701,95%CI：1.1482.522,P=0.01）、TIMI评分（OR：1.408,95%CI：1.1641.704,P=0.00）为MACE发生的危险因素。多因素Logistic回归显示NLR（OR：1.113,95%CI：1.0261.207,P=0.01）、ESM-1〉1.01μg/L（OR：3.543,95%CI：1.07911.632,P=0.04）为MACE发生的危险因素。结论：STEMI患者NLR、ESM-1浓度〉1.01μg/L可能对发生MACE具有预测价值。
- 邱崇荣付强眭建张倩魏鹏朱可陆奕万鹏
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死内皮细胞特异性分子-1主要不良心血管事件
