万鹏
- 作品数：3 被引量：39H指数：3
- 供职机构：江苏大学临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCSK9含量的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:观察他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清枯草溶菌素转化酶9(proprotein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)含量的影响。方法:序贯选取新发STEMI患者167例,并纳入健康成年人50例作为对照组。测定STEMI组入院时、他汀治疗1周及4周时及对照组血清PCSK9、血脂、肌钙蛋白、hs-CRP等。结果:STEMI组PCSK9水平在入院时显著高于对照组(P<0.01),在他汀治疗1周时较入院时明显降低(P<0.01),且与对照组差异无统计学意义(P=0.135),治疗4周时较其入院时明显降低(P<0.01),但明显高于治疗1周时(P<0.01)及对照组水平(P<0.01)。STEMI组LDL-C水平在入院时显著高于对照组(P<0.01),他汀治疗1周时较入院时明显降低(P<0.01),且与对照组差异无统计学意义(P=0.549),4周时较入院1周时进一步降低(P<0.01)。结论:STEMI患者血清PCSK9水平在他汀治疗4周内有动态变化,下降的血LDL-C浓度可能反馈性促进体内PCSK9水平增加,增加的PCSK9反馈性再调节血浆LDL-C水平,从而参与了他汀治疗后的胆固醇逃逸过程。
- 万鹏付强张倩魏鹏朱可陆奕眭建
- 关键词：低密度脂蛋白胆固醇急性ST段抬高型心肌梗死瑞舒伐他汀
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者血液中性粒细胞/淋巴细胞比值、内皮细胞特异性分子-1水平与近期预后的关系被引量：16
- 2016年
- 目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者血液中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、内皮细胞特异性分子-1（endothelial cell specific molecule-1,ESM-1）水平及与近期预后的关系。方法：序贯入选急性STEMI患者105例,同时纳入健康成年对照组33例,比较两组NLR、ESM-1水平差异,并记录STEMI患者住院期间及出院后3个月主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）。Logistic回归分析MACE发生的危险因素。结果：STEMI组NLR、ESM-1水平明显高于对照组（P=0.00）。相关性分析表明,NLR与TIMI积分（r=0.19,P=0.04）,肌钙蛋白（r=0.26,P=0.01）呈正相关。单因素Logistic回归显示,NLR（OR：1.095,95%CI：1.0211.175,P=0.01）、ESM-1〉1.01μg/L（OR：3.011,95%CI：1.0498.642,P=0.04）、年龄（OR：1.044,95%CI：1.0081.082,P=0.02）、HDL-C（OR：6.692,95%CI：1.69526.426,P=0.01）、LDL-C（OR：1.701,95%CI：1.1482.522,P=0.01）、TIMI评分（OR：1.408,95%CI：1.1641.704,P=0.00）为MACE发生的危险因素。多因素Logistic回归显示NLR（OR：1.113,95%CI：1.0261.207,P=0.01）、ESM-1〉1.01μg/L（OR：3.543,95%CI：1.07911.632,P=0.04）为MACE发生的危险因素。结论：STEMI患者NLR、ESM-1浓度〉1.01μg/L可能对发生MACE具有预测价值。
- 邱崇荣付强眭建张倩魏鹏朱可陆奕万鹏
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死内皮细胞特异性分子-1主要不良心血管事件
- 老年急性心肌梗死患者应激血糖和血清胱抑素C及肾小球滤过率与近期预后的关系被引量：14
- 2016年
- 目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者应激血糖、血清胱抑素C（CysC）、估测肾小球滤过率（eGFR）水平及与近期预后的关系。方法序贯人选AMI患者242例，根据年龄分为老年组182例，非老年组60例，收集CysC、eGFR、应激血糖等临床资料，观察住院期间及出院后30d主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果老年组患者应激血糖升高发生率、肌酐、CysC、脑钠肽及总MACE发生率较非老年组高（P〈0．05），eGFR偏低（P〈0．05）。老年组CysC与年龄、体质指数、肌酐、脑钠肽呈正相关（P〈0．05），与空腹血糖、eGFR负相关（P％0．05）。老年组eGFR与体质指数呈正相关（P〈0．05），与年龄、肌酐、脑钠肽负相关（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，应激血糖升高（OR=1．871，95％CI：1．071～3．269，P=0．03）、CysC（OR=7．093，95％CI：2．261～22．249，P=0．00）是发生MACE危险因素。结论CysC、eGFR可用于反映老年AMI患者早期肾功能不全及判断预后。老年应激血糖升高发生率高，应激血糖、CysC为MACE发生独立危险因素。
- 邱崇荣眭建张倩魏鹏万鹏朱可付强
- 关键词：心肌梗死肾小球滤过率预后
