张翠环 作品数:5 被引量:49 H指数:4 供职机构: 兰州军区兰州总医院 更多>> 发文基金: 军队指令性项目 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多功能监护在早期诊断高海拔区急性呼吸窘迫综合征的临床意义(附19例报告) 探讨高海拔地区的创伤感染并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特征、监护技术。方法根据本地区健康成年人血气指标,参考国内庐山会议和欧美会议ARDS/ MODS标准对收入ICU的148例创伤、感染、大手术等高危因素病例,进... 刘传兰 蒋建芳 刘惠萍 叶光阳 张世范 马聪爱 张翠环关键词:急性呼吸窘迫综合征 高海拔区 文献传递 后腹腔镜手术对胃粘膜pH值及胃粘膜-动脉血二氧化碳分压差的影响 被引量:10 2005年 目的探讨后腹腔镜手术中二氧化碳(CO2)气腹对全麻患者胃粘膜pH(i-pH)和胃粘膜-动脉CO2分压差(Pg-aCO2)的影响。方法选择后腹腔镜下行肾及肾上腺手术患者20例,监测气腹前、气腹后30、60 min以及放气后30 min患者i-pH和Pg-aCO2的变化。结果气腹后动脉血CO2分压(PaCO2)较气腹前明显增加,pH值明显下降(P<0.05)。气腹后306、0 min i-pH较气腹前显著降低,而Pg-aCO2显著增加(P<0.01)。放气30 min i-pH虽较气腹期间有所回升,但与气腹前比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论后腹腔镜CO2气腹可引起高碳酸血症和胃粘膜血流灌注降低。 刘东 耿智隆 马辉兰 汪惠文 张翠环关键词:后腹腔镜 气腹 胃粘膜PH 胃粘膜PH值 后腹腔镜手术 腹腔镜CO2气腹 高碳酸血症 后腹腔镜CO_2气腹对全麻患者血流动力学及血气的影响 被引量:13 2005年 目的 :探讨后腹腔镜手术CO2 气腹对全麻患者血流动力学及动脉血气的影响。方法 :选择后腹腔镜下行肾及肾上腺手术患者 2 0例 ,监测气腹前、气腹后 30、6 0min和放气后 30min血流动力学指标和动脉血气的变化。结果 :气腹后 30、6 0min患者平均肺动脉压 (mPAP)、肺小动脉楔压 (PAWP)和中心静脉压(CVP)均较气腹前显著增加。气腹前后心率、平均动脉压、心排指数 (CI)、体循环血管阻力指数 (SVRI)、肺血管阻力指数 (PVRI)和左心室收缩功能指数 (LVSWI)无显著性差异 (P >0 0 5 )。气腹后PaCO2 较气腹前明显增加 ,pH明显下降 (P <0 0 5 )。结论 :后腹腔镜CO2 气腹对全麻患者血流动力学和动脉血气有一定影响 ,术中需加强监测和管理。 刘东 耿智隆 马辉兰 汪惠文 张翠环关键词:后腹腔镜手术 血流动力学 CO2气腹 全麻 动脉血气 不同容量平衡盐液对初进高原失血性休克犬全身氧代谢及胃肠氧合功能的影响 被引量:5 2008年 目的:研究不同容量平衡盐液复苏对初进高原失血性休克犬DO2、VO2及pHi的影响,以评价不同容量平衡盐液的复苏效果。方法:初进高原犬18只,随机分为3组(n=6)。Ⅰ组为单纯休克组,Ⅱ、Ⅲ组分别为输注1.5、3倍失血量的乳酸林格氏液(LR)组。于放血前、放血毕、休克1 h和液体复苏20、60、120 min,测定并计算DO2I、VO2I、O2ER和pHi。结果:DO2I在休克1 h时降至基础值的30%左右,VO2I约为基础值的40%。复苏后DO2I和VO2I显著增加,但复苏2 h时组Ⅲ的DO2I和VO2I值显著低于组Ⅱ(P<0.05)。失血性休克后PgCO2逐渐升高,pHi逐渐降低。复苏20 min时两复苏组PgCO2、pHi已接近休克前值,但复苏60、120 min时两复苏组pHi较休克前显著降低,且以组Ⅲ降低显著(P<0.05)。结论:在改善全身氧输送和内脏血流灌注方面,1.5倍容量平衡盐液复苏明显优于3倍容量复苏。 耿智隆 刘东 李涛 王英峰 张翠环 汪惠文关键词:失血性休克 氧供 兰州地区(1517m)118例健康人中心动脉血气分析 被引量:21 2001年 目的 :对比观察中度高海拔地区正常血气参数。方法 :选择无心肺疾病的兰州居民 118例分为吸室内空气组 92例和吸纯氧组 2 6例 ,均采用股动脉穿刺取血进行血气分析 ,观察血气酸碱各项参数变化及不同年龄组的变化规律。结果 :本地区pH、PaCO2 、PaO2 、SO2 、PAO2 、P(A -a)O2 和HCO3 -、BE的平均值 ,依次为 7.42、34 .0 1mmHg、71.0 9mmHg、95 .6 4%、83.0 9mmHg、12 .1mmHg、2 2 .0 8mmol·L-1、- 2 .5mmol·L-1,与平原相比多项参数差异显著 ,吸纯氧后的P(A -a)O2 与平原比差异更大。结论 :本地区血气酸碱正常参数与平原地区有明显区别 ,界定这一海拔高度可能在判断呼吸代谢相关疾病上是一个有意义的分界线 。 刘传兰 叶光阳 耿智隆 刘惠萍 张世范 张德海 张翠环关键词:血气分析 健康人