杜广
- 作品数：17 被引量：195H指数：7
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- 结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术疗效评价中的应用价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术(ESWL)疗效评估中的应用价值。方法纳入190例输尿管结石患者,其中小结石(直径<10 mm) 107例,大结石(直径≥10 mm) 83例。术前采用双能CT测定结石的CT值并计算AR值,根据AR值将患者分为低密度结石组64例、中密度结石组83例、高密度结石组43例。以术后采用红外光谱法的诊断结果,评价CT值诊断结石成分的效能。比较不同组间ESWL的疗效及并发症发生情况。结果 CT值对结石成分的诊断符合率为97. 9%(186/190),与红外光谱法的诊断结果一致性较高(Kappa值=0. 971,P <0. 05)。对于直径<10 mm的小结石,低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数依次升高(均P <0. 05)。对于直径≥10 mm的大结石,低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数均依次升高,而结石清除率依次降低(均P <0. 05),中密度、高密度组石街形成率均高于低密度结石组(P <0. 05)。高密度结石组ESWL术后肉眼血尿的发生率高于低密度组(P <0. 05)。结论结石CT值在定性判断结石成分中具有较高的价值,且有助于评估ESWL的术后疗效以及并发症发生情况。
- 奚雪滔赵树田赵雪张瑜杨登科杜广
- 关键词：结石成分体外冲击波碎石术输尿管结石
- 输尿管结石经皮肾镜用斜口剥皮鞘
- 本实用新型涉及手术用器械领域，具体为一种输尿管结石经皮肾镜用斜口剥皮鞘。一种输尿管结石经皮肾镜用斜口剥皮鞘，包括鞘管(1)，鞘管(1)套设在光纤(10)外，光纤(10)用于传输激光，其特征是：还包括套管(2)、密封盖(3...
- 杜广方震杨登科徐安
- 文献传递
- 经尿道前列腺电切术后患者排尿顺畅的措施和临床分析
- 2013年
- 目的观察经尿道前列腺电切术后,良性前列腺增生患者排尿症状的改变情况及临床分析。方法选择上海市长宁区同仁医院2008年3月至2013年3月收治的100例良性前列腺增生患者为研究对象,对患者的术前和术后排尿症状,如国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分等进行评定。结果术前IPSS为(23±8)分、QOL评分为(5.2±1.2)分、平均梗阻症状评分为(3.9±1.2)分及平均刺激症状评分为(3.8±0.9)分;术后IPSS为(9±2)分、QOL评分为(1.5±0.9)分、平均梗阻症状评分(2.1±1.1)分及平均刺激症状评分为(1.4±0.8)分,术后与术前相比,各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后,排尿症状得到明显改善,值得临床推广应用。
- 杜广杨登科黄翼然
- 关键词：良性前列腺增生排尿症状
- DCs-CIK细胞免疫治疗联合化疗对转移性前列腺癌患者免疫功能及生活质量的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨DCs-CIK细胞免疫(Dendritic cells-Cytokine induced killer cells,DCs-CIK)治疗联合化疗对转移性前列腺癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选择106例确诊转移性前列腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组各53例,对照组采用多西他赛联合表阿霉素^+泼尼松化疗方式进行治疗,观察组在此基础上给予DC-CIK细胞免疫治疗。比较两组患者治疗前后外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3-CD56^+、CD4^+CD8^+、自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤T细胞(NKT)表达水平;使用QLQ-C30问卷评价患者治疗前后生活质量的变化情况,观察并比较患者治疗过程中发生的不良反应情况。结果:组观察组患者治疗总有效率达73.58%远高于对照组41.51%水平(p<0.05);观察组患者治疗后外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3-CD56^+、CD4^+CD8^+、NK、NKT表达水平明显好于对照组(p<0.05);观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项指标得分明显好于对照组(p<0.05);两组患者接受治疗后,均有部分患者出现恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少或肝功受损,其中观察组患者出现恶心呕吐、白细胞减少的人数明显少于对照组(p<0.05)。结论:DCs-CIK细胞免疫治疗联合化疗有助于转移性前列腺癌患者的治疗,在明显改善患者免疫能力的同时有效改善患者生活质量,具有重要的临床指导意义。
- 方震姚旭东杜广杨登科徐安
- 关键词：转移性前列腺癌细胞免疫生活质量
- 2型糖尿病患者泌尿系结石形成的相关影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者泌尿系结石形成的相关影响因素。方法:根据是否合并泌尿系结石,将106例糖尿病患者分为观察组和对照组,每组53例,比较两组患者临床资料及生化指标的差异,并采用多因素回归分析研究2型糖尿病与泌尿系结石的相关关系。结果:观察组和对照组患者的年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组患者在体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、尿p H值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸(SUA)、24小时尿酸(TUA)水平比较差异具具有统计学差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示血尿酸、尿p H值和HOMA-IR为2型糖尿病患者泌尿系结石形成的重要危险因素(P<0.05)。结论:高尿酸血症、高甘油三酯血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、肥胖或超重等因素促进了泌尿系结石的形成,其中血尿酸、尿p H值、HOMA-IR是2型糖尿病患者合并泌尿系结石形成的独立危险因素。
- 方震诸靖宇侯宝生杨登科徐安沈丽莎赵雪袁平杜广
- 关键词：糖尿病泌尿系结石尿酸
- mPCNL联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对炎性指标的影响被引量：22
- 2017年
- 目的探讨微创经皮肾取石术(mPCNL)联合输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的疗效,及其对炎性指标的影响。方法将76例老年嵌顿性输尿管上段结石患者采用数字表法随机分为联合组与对照组,各38例,联合组采用mPCNL+输尿管软镜,对照组单纯采用mPCNL进行治疗,比较分析两组围术期相关指标、术后并发症及复发情况,手术前后IL-6水平的变化。结果与对照组相比,联合组手术时间明显增加,碎石成功率明显升高,结石排净时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05);术后第1、3天,两组IL-6水平明显升高,而联合组术后第5天IL-6基本恢复至术前水平,且术后第1、3、5天IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);联合组的并发症发生率为15.8%,显著低于对照组36.8%(P<0.05);联合组术后6个月复发率为2.6%,显著低于对照组15.8%(P<0.05)。结论 mPCNL联合输尿管软镜可提高结石清除率,减轻炎性反应,降低围术期并发症和术后复发,尤其适用于老年嵌顿性输尿管上段结石患者。
- 赵树田屈平保钟景琦杜广
- 关键词：嵌顿性输尿管上段结石老年微创经皮肾镜取石术输尿管软镜炎性指标
- 单J管在微通道经皮肾镜取石术中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨单J管应用于微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)的可行性及优势。方法选取80例接受mPCNL治疗的患者,按照随机数字表法分为单J管引流组、标准引流组,各40例,分别实施单J管术后留置及标准引流(双J管+肾造瘘管),对两组患者术后引流效果、疼痛评分、不良事件等进行对比分析。结果术后疼痛评分:单J管组[(2.01±0.59)分]较标准引流组[(3.32±1.14)分]低,差异有统计学意义(P=0.001)。住院时间:单J管组[(3.41±0.53)d]较标准组[(5.71±0.69)d]短,差异有统计学意义(P=0.046)。工作患者重返工作时间:单J管组[(4.75±1.03)d]较标准组[(13.26±3.35)d]短,差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者在结石清除率及术后其他并发症方面无明显差异。结论 mPCNL术后选择性的行单J管引流较标准引流,缩短了带管时间、避免长时间留置肾造瘘及双J管、避免了膀胱镜拔除双J管,从而大大的减轻了患者术后及拔管时的疼痛等不适主诉。同时也减少了住院时间、降低了住院费用,缩短了患者重返工作的时间。单J管在mPNL术后起到了肾造瘘引流及输尿管支架的作用,使标准引流法(肾造瘘管+双J管)和无管化的优缺点得到互补,在严格控制适应证下值得推广。
- 杨登科杜广方震徐安
- 关键词：单J管
- 翁沥通治疗TURP术后储尿期症状的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:评估翁沥通胶囊治疗BPH患者TURP术后储尿期症状的疗效。方法:将本院2009年9月～2010年12月收治的64例BPH患者随机分为实验组和对照组,研究组30例,对照组34例。研究组术后口服翁沥通胶囊1个月。术前及术后1个月进行国际前列腺症状评分(IPSS),IPSS评分分解为储尿期症状评分(IP-SS1)和排尿期症状评分(IPSS2)两部分,比较两组之间术后1个月储尿期症状评分(IPSS1)的差异。结果:研究组术后1个月储尿期症状评分(IPSS1)为5.70±2.41,对照组术后1个月储尿期症状评分(IPSS1)为8.38±3.22,P<0.01,两者差异有统计学意义;无治疗相关不良反应发生。结论:翁沥通胶囊可明显改善TURP手术后患者排尿刺激症状。
- 严旭阳李东杜广袁平方震杨登科
- 关键词：良性前列腺增生前列腺电切术翁沥通胶囊疗效
- DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的102例输尿管癌患者(研究组)和88例良性泌尿系统疾病患者(对照组)的临床资料。收集两组患者尿液标本,分别采用液基细胞学(LBC)和DNA倍体分析系统两种方法进行检查,并将两种检查方法的结果进行对比。结果102例输尿管癌患者尿液标本中,DNA倍体分析阳性检出率(65.69%)明显高于LBC检查阳性检出率(27.45%),差异有统计学意义(χ^2=29.965,P=0.000);DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC检查,差异有统计学意义(χ^2=8.135,P=0.043);DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC与DNA倍体分析联合检查,差异有统计学意义(χ^2=9.008,P=0.029)。结论DNA倍体分析系统在输尿管癌的筛查及诊断中能有效弥补常规细胞学诊断的不足,提高阳性检出率,是输尿管癌诊断的有效检查方法,值得推广应用。
- 赵雪杜广李东屈平保钱海宁方震王娟孙寒晓陈光亮
- 关键词：输尿管癌
- 三种结石封堵拦截装置在输尿管镜碎石术中的应用比较被引量：3
- 2016年
- 目的：比较三种结石封堵拦截装置（Stone-Cone,N-Trap,折叠式拦截器）在输尿管镜碎石术中预防结石逃逸和碎石清石的效果。方法：2013年11月-2014年10月,我院行输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者60例,并将患者随机平均分成三组,每组20例。第1组使用Stone-Cone,第2组使用N-Trap,第3组使用折叠式拦截器,比较三种结石封堵装置的特性、手术效果及术者使用体会。结果：第1组手术时间15-40（24.8±7.2）min,第2组手术时间20-35（26.3±5.1）min,第3组因发生结石上漂而更换输尿管软镜碎石,明显延长了手术时间。第1组和第2组均未发生结石逃逸,第3组有2例发生结石上漂入肾脏。三组留置单J管或无管的患者术后均无发热、肾绞痛等并发症发生。结论：输尿管镜钬激光碎石术根据具体情况使用不同的结石封堵拦截装置可安全有效地预防结石逃逸,避免了二次手术或ESWL,减少了输尿管支架的使用,缩短了住院时间。
- 杨登科杜广方震徐安袁平
- 关键词：输尿管结石输尿管镜碎石术
