杨登科
- 作品数：20 被引量：122H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 单J管在微通道经皮肾镜取石术中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨单J管应用于微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)的可行性及优势。方法选取80例接受mPCNL治疗的患者,按照随机数字表法分为单J管引流组、标准引流组,各40例,分别实施单J管术后留置及标准引流(双J管+肾造瘘管),对两组患者术后引流效果、疼痛评分、不良事件等进行对比分析。结果术后疼痛评分:单J管组[(2.01±0.59)分]较标准引流组[(3.32±1.14)分]低,差异有统计学意义(P=0.001)。住院时间:单J管组[(3.41±0.53)d]较标准组[(5.71±0.69)d]短,差异有统计学意义(P=0.046)。工作患者重返工作时间:单J管组[(4.75±1.03)d]较标准组[(13.26±3.35)d]短,差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者在结石清除率及术后其他并发症方面无明显差异。结论 mPCNL术后选择性的行单J管引流较标准引流,缩短了带管时间、避免长时间留置肾造瘘及双J管、避免了膀胱镜拔除双J管,从而大大的减轻了患者术后及拔管时的疼痛等不适主诉。同时也减少了住院时间、降低了住院费用,缩短了患者重返工作的时间。单J管在mPNL术后起到了肾造瘘引流及输尿管支架的作用,使标准引流法(肾造瘘管+双J管)和无管化的优缺点得到互补,在严格控制适应证下值得推广。
- 杨登科杜广方震徐安
- 关键词：单J管
- 翁沥通治疗TURP术后储尿期症状的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:评估翁沥通胶囊治疗BPH患者TURP术后储尿期症状的疗效。方法:将本院2009年9月～2010年12月收治的64例BPH患者随机分为实验组和对照组,研究组30例,对照组34例。研究组术后口服翁沥通胶囊1个月。术前及术后1个月进行国际前列腺症状评分(IPSS),IPSS评分分解为储尿期症状评分(IP-SS1)和排尿期症状评分(IPSS2)两部分,比较两组之间术后1个月储尿期症状评分(IPSS1)的差异。结果:研究组术后1个月储尿期症状评分(IPSS1)为5.70±2.41,对照组术后1个月储尿期症状评分(IPSS1)为8.38±3.22,P<0.01,两者差异有统计学意义;无治疗相关不良反应发生。结论:翁沥通胶囊可明显改善TURP手术后患者排尿刺激症状。
- 严旭阳李东杜广袁平方震杨登科
- 关键词：良性前列腺增生前列腺电切术翁沥通胶囊疗效
- 营养状态和肥胖与根治性膀胱切除术后的早期并发症和死亡风险的相关性被引量：9
- 2020年
- 目的探讨营养状态和肥胖对根治性膀胱切除术后早期并发症的发生及预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科因膀胱癌行根治性膀胱切除术的84例患者的一般营养状况及手术资料。分析营养因素与术后90 d内并发症发生的关系,应用多因素Cox回归分析随访1年不良预后的危险因素。结果并发症组在美国麻醉医师协会分级、术后住院时间、手术时间方面与无并发症组比较差异有统计学意义(P<0.05),并发症组术前血红蛋白、白蛋白均低于无并发症组(P<0.05),术前6个月体重下降情况较无并发症组更严重(P<0.05),术前体质指数(BMI)高于无并发症组(P<0.05)。多因素Cox回归分析发现低白蛋白、BMI以及手术时间是术后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论低白蛋白和BMI是根治性膀胱切除术后死亡的独立危险因素,应重视患者术前营养状态,积极改善预后。
- 贾博深李维远韩成涛孟凯胡洋洋杨登科李东
- 关键词：膀胱癌膀胱切除术手术后并发症营养状态
- 良性前列腺增生患者HoLEP术后疗效预测的模型分析
- 2021年
- 目的 探讨良性前列腺增生患者钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术后疗效预测的模型。方法 将2018年3月至2020年3月于上海交通大学医学院附属同仁医院行HoLEP手术的215例良性前列腺增生患者作为研究对象(训练组),再纳入50例行HoLEP术的良性前列腺增生患者作为验证组,经logistic回归模型分析影响HoLEP手术疗效的危险因素并建立列线图预测模型。结果 随访观察3个月,排除3例失访,训练组共纳入215例(有效组183例,无效组32例),多因素logistic示术前残余尿量、前列腺突入膀胱程度、剜除时间为影响HoLEP手术疗效的危险因素,逼尿肌收缩力为HoLEP手术疗效的独立保护因素(P<0.05),术后列线图预测疗效的一致性指数(C-index)为0.927(95%CI:0.903~0.956),外部验证显示敏感性8.89%,特异性95.12%,准确率94.00%。结论 术前残余尿量、前列腺突入膀胱程度、术前最大逼尿肌压力等可预测前列腺增生患者HoLEP术后疗效,由此建立的列线图具有较好的临床应用价值。
- 贾博深杨登科韩成涛孟凯李东
- 关键词：良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术残余尿量
- DCs-CIK细胞免疫治疗联合化疗对转移性前列腺癌患者免疫功能及生活质量的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨DCs-CIK细胞免疫(Dendritic cells-Cytokine induced killer cells,DCs-CIK)治疗联合化疗对转移性前列腺癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选择106例确诊转移性前列腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组各53例,对照组采用多西他赛联合表阿霉素^+泼尼松化疗方式进行治疗,观察组在此基础上给予DC-CIK细胞免疫治疗。比较两组患者治疗前后外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3-CD56^+、CD4^+CD8^+、自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤T细胞(NKT)表达水平;使用QLQ-C30问卷评价患者治疗前后生活质量的变化情况,观察并比较患者治疗过程中发生的不良反应情况。结果:组观察组患者治疗总有效率达73.58%远高于对照组41.51%水平(p<0.05);观察组患者治疗后外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3-CD56^+、CD4^+CD8^+、NK、NKT表达水平明显好于对照组(p<0.05);观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项指标得分明显好于对照组(p<0.05);两组患者接受治疗后,均有部分患者出现恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少或肝功受损,其中观察组患者出现恶心呕吐、白细胞减少的人数明显少于对照组(p<0.05)。结论:DCs-CIK细胞免疫治疗联合化疗有助于转移性前列腺癌患者的治疗,在明显改善患者免疫能力的同时有效改善患者生活质量,具有重要的临床指导意义。
- 方震姚旭东杜广杨登科徐安
- 关键词：转移性前列腺癌细胞免疫生活质量
- 2型糖尿病患者泌尿系结石形成的相关影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者泌尿系结石形成的相关影响因素。方法:根据是否合并泌尿系结石,将106例糖尿病患者分为观察组和对照组,每组53例,比较两组患者临床资料及生化指标的差异,并采用多因素回归分析研究2型糖尿病与泌尿系结石的相关关系。结果:观察组和对照组患者的年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组患者在体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、尿p H值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸(SUA)、24小时尿酸(TUA)水平比较差异具具有统计学差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示血尿酸、尿p H值和HOMA-IR为2型糖尿病患者泌尿系结石形成的重要危险因素(P<0.05)。结论:高尿酸血症、高甘油三酯血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、肥胖或超重等因素促进了泌尿系结石的形成,其中血尿酸、尿p H值、HOMA-IR是2型糖尿病患者合并泌尿系结石形成的独立危险因素。
- 方震诸靖宇侯宝生杨登科徐安沈丽莎赵雪袁平杜广
- 关键词：糖尿病泌尿系结石尿酸
- 保留功能尿道钬激光前列腺剜除术降低术后尿失禁的优势探讨被引量：5
- 2021年
- 目的探讨保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术(functionalurethra sparing-Holmium Laser Enucleation of prostate,Fus-HoLEP)后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)发生及临床推广的价值。方法回顾了2017年6月至2019年12月期间接受HoLEP治疗的776名患者的数据。患者分为两组,A组接受"保留部分尿道粘膜"技术,B组接受"保留功能尿道"技术。记录术中及术后相关指标。根据国际尿失禁状态推荐的标准,对尿失禁状态和排尿后症状进行评价。结果两组患者年龄分别为75±7.23(62~91)岁和76±7.12(60~88)岁,前列腺体积分别为110±45.5(48~160)ml和108±47.8(50~172)ml,剜除时间分别为35±10.3min和36±12.4min,剜除速度3.2±0.24g/min和3.4±0.28g/min。所有患者均于72小时内拔除导尿管,拔管后即刻压力性尿失禁发生率A组为30.5%,B组为13.2%,B组显著低于A组。术后两周压力性尿失禁发生率分别为18.4%和1.6%,B组显著低于A组。术后一月A组尿失禁发生率为5.4%,B组为0.7%,B组显著低于A组。IPSS、QoL、Qmax及PVR改善两组无明显差异。拔管后A组有7例患者出现尿潴留,其中4例为血块堵塞,再次导尿、膀胱冲洗后均于3天后成功拔管;B组患者拔管后有4例出现尿潴留,2例为血块堵塞,再次导尿、膀胱冲洗后均于3天后成功拔管。所有患者无严重出血、无输血。结论保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术可以显著降低术后尿失禁的发生,值得被推广。
- 杨登科钱海宁刘敏张瑜徐安贾博深孙潜李东
- 关键词：钬激光前列腺剜除术尿失禁
- 结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术疗效评价中的应用价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨结石CT值在输尿管结石成分定性诊断及体外冲击波碎石术(ESWL)疗效评估中的应用价值。方法纳入190例输尿管结石患者,其中小结石(直径<10 mm) 107例,大结石(直径≥10 mm) 83例。术前采用双能CT测定结石的CT值并计算AR值,根据AR值将患者分为低密度结石组64例、中密度结石组83例、高密度结石组43例。以术后采用红外光谱法的诊断结果,评价CT值诊断结石成分的效能。比较不同组间ESWL的疗效及并发症发生情况。结果 CT值对结石成分的诊断符合率为97. 9%(186/190),与红外光谱法的诊断结果一致性较高(Kappa值=0. 971,P <0. 05)。对于直径<10 mm的小结石,低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数依次升高(均P <0. 05)。对于直径≥10 mm的大结石,低密度、中密度、高密度结石组的ESWL次数均依次升高,而结石清除率依次降低(均P <0. 05),中密度、高密度组石街形成率均高于低密度结石组(P <0. 05)。高密度结石组ESWL术后肉眼血尿的发生率高于低密度组(P <0. 05)。结论结石CT值在定性判断结石成分中具有较高的价值,且有助于评估ESWL的术后疗效以及并发症发生情况。
- 奚雪滔赵树田赵雪张瑜杨登科杜广
- 关键词：结石成分体外冲击波碎石术输尿管结石
- 输尿管结石经皮肾镜用斜口剥皮鞘
- 本实用新型涉及手术用器械领域，具体为一种输尿管结石经皮肾镜用斜口剥皮鞘。一种输尿管结石经皮肾镜用斜口剥皮鞘，包括鞘管(1)，鞘管(1)套设在光纤(10)外，光纤(10)用于传输激光，其特征是：还包括套管(2)、密封盖(3...
- 杜广方震杨登科徐安
- 文献传递
- 经尿道前列腺电切术后患者排尿顺畅的措施和临床分析
- 2013年
- 目的观察经尿道前列腺电切术后,良性前列腺增生患者排尿症状的改变情况及临床分析。方法选择上海市长宁区同仁医院2008年3月至2013年3月收治的100例良性前列腺增生患者为研究对象,对患者的术前和术后排尿症状,如国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分等进行评定。结果术前IPSS为(23±8)分、QOL评分为(5.2±1.2)分、平均梗阻症状评分为(3.9±1.2)分及平均刺激症状评分为(3.8±0.9)分;术后IPSS为(9±2)分、QOL评分为(1.5±0.9)分、平均梗阻症状评分(2.1±1.1)分及平均刺激症状评分为(1.4±0.8)分,术后与术前相比,各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后,排尿症状得到明显改善,值得临床推广应用。
- 杜广杨登科黄翼然
- 关键词：良性前列腺增生排尿症状
