- 853.儿童先天性心脏病心脏瓣膜置换
- 本文总结了作者在1998年5月至2004年5月对13例14岁以下儿童瓣膜替换手术的经验，并对儿童瓣膜替换的一些问题进行了讨论。
- 周启宇曾仪李庆和杨东艳赵丰李培军魏东
- 关键词：儿童先天性心脏病心脏瓣膜瓣膜置换术手术适应证
- 文献传递
- 室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗
- 2002年
- 杨东艳周启宇曾仪杨彭李培军王联群李军山
- 关键词：空间隔缺损肺性高血压外科手术
- 肺癌合并冠心病的风险因素及治疗进展被引量：1
- 2024年
- 近些年来冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已经成为临床上常见的严重心血管系统疾病。肺癌以其高发病率、高死亡率居于全球恶性肿瘤首位,并成为最常见的呼吸系统恶性肿瘤。临床研究发现冠心病及肺癌的发病率常年居高不下,共病患者也越发常见,尤其多见于老年患者。肺癌和冠心病的发病可能具有相关关系,本文通过总结二者发病的共同风险因素(吸烟及环境污染、纤维蛋白原、雌激素及年龄)和治疗(手术治疗、新辅助治疗及靶向治疗)进展,为临床预防和治疗提供理论基础。
- 闫立楠杜林张逊魏东杨东艳李军山王联群
- 关键词：肺癌冠心病手术治疗
- 左侧肋间切口与胸骨中下段切口冠状动脉旁路移植术临床效果的倾向性评分匹配研究被引量：1
- 2023年
- 目的 比较左侧肋间切口(left anterior small thoracotomy,LAST)与胸骨中下段小切口(lower-end sternal splitting,LESS)冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床效果。方法 选择2015年10月-2020年12月于天津市胸科医院行LAST不停跳冠状动脉旁路移植术患者作为试验组(LAST组);收集同期接受LESS不停跳冠状动脉旁路移植术患者作为LESS组。应用倾向性评分匹配法,按照1∶1比例,对两组患者进行匹配。比较匹配后两组患者临床基线数据、围术期临床数据、桥血管分布及通畅性。结果 匹配前,LAST组纳入110例,LESS组纳入206例。匹配后两组各纳入110例患者,LAST组男83例、女27例,平均年龄(60.6±8.3)岁;LESS组男80例、女30例,平均年龄(61.0±9.6)岁。匹配后两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。LAST组总住院时间(t=2.255,P=0.025)和呼吸机使用时间(t=-2.229,P=0.027)显著短于LESS组。两组在术后住院时间、ICU停留时间、术后左室射血分数、术后左室舒张末期内径、平均桥血管数、二次插管、二次开胸、术后伤口感染、胸骨并发症、术后心房颤动、术后肺部感染、围术期主要心脑血管不良事件方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组靶血管分布在前降支、对角支、后降支区域的差异无统计学意义(P>0.05)。LAST组靶血管在钝缘支、室后支区域显著多于LESS组;LESS组靶血管在右冠区域显著多于LAST组(P<0.05)。术后CT血管造影提示LAST组1例钝缘支静脉桥血管闭塞,两组其余患者桥血管均通畅。结论 LAST与LESS冠状动脉旁路移植术均是安全有效的微创冠状动脉旁路移植术式。LAST冠状动脉旁路移植术可以实现多支血管病变的完全再血管化,且安全可靠,具有创伤小、美观等优点,但手术技术需要一定学习曲线,需要掌握一定手术适应证。
- 李景辉张哲俊杨寅白云鹏张凯杨东艳李军山魏东王联群
- 关键词：冠状动脉疾病微创
- 儿童先天性心脏病心脏瓣膜置换
- 本文总结1998年5月至2004年5月对13例14岁以下儿童瓣膜替换的经验。对儿童瓣膜替换的一些问题加以讨论。 1．资料和方法 1．1一般情况:本组13例中男8例,女5例。年龄5-14岁。体征15kg-50kg,平均30...
- 周启宇曾仪李庆和杨东艳赵丰李培军魏东
- 文献传递
- 非体外循环冠脉搭桥同期行肺叶切除二例体会被引量：2
- 2005年
- 杨东艳郭志刚李庆和田铁栓魏民新江力韩建阁赵彤魏东文其祥
- 关键词：冠脉搭桥非体外循环肺叶切除术分期手术
- SDF-1α/CXCR4信号通路在缺氧培养EPCs治疗缺血性心脏病中的作用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)/CXCR4信号通路在缺氧培养骨髓内皮祖细胞(HEPCs)心肌内移植治疗缺血性心脏病中的生物学效应。方法从同种系成年雄性Wistar大鼠长骨中获取骨髓内皮祖细胞(EPCs),常规培养4d后,1%O2+5%CO2+94%N2培养3d。观察HEPCs对细胞因子100μg/LSDF-1α的迁移能力变化,蛋白印迹法观察HEPCs表面SDF-1α受体CXCR4表达。将同种系成年雄性Wistar大鼠26只,随机分为对照组(n=8),常规组(n=9)和缺氧组(n=9),建立急性心肌梗死模型,在心肌梗死边缘5个不同区域心肌内分别注射PBS溶液200μL,EPCs2×106个,HEPCs2×106个,4周后用心脏超声分析血流动力学和心脏功能变化。结果 HEPCs与EPCs相比,细胞对SDF-1α迁移能力明显增强,细胞表面SDF-1α受体CXCR4表达增加。HEPCs心肌内移植4周后心脏超声示,与常规组和对照组比较,缺氧组左室收缩末期内径和射血分数得到明显改善(均P<0.05);与对照组比较,缺氧组和常规组左室舒张末期内径明显改善(均P<0.05);而缺氧组和常规组左室舒张末期内径比较,改善不明显(P>0.05)。结论 HEPCs上调细胞表面CXCR4,通过SDF-1α/CXCR4信号通路介导EPCs增强发挥细胞生物学功效。调节SDF-1α/CXCR4信号通路是优化EPCs移植治疗缺血性心脏病的有效方法。
- 简锴陶王联群王强杨东艳江力刘建实
- 关键词：骨髓细胞缺氧基质细胞衍生因子-1Α
- 老年钙化性主动脉瓣病变61例外科治疗体会
- 2007年
- 目前，随着人口老龄化，老年性心脏瓣膜钙化的发生率明显增高，已经成为一种常见病，当瓣膜钙化发展到中重度时，患者的生活质量明显下降，严重者需行瓣膜置手术，我科1996年1月-2005年12月共收治老年钙化性主动脉瓣膜病患者61例。笔者将外科治疗体会总结如下。
- 杨东艳姜楠王联群郭志刚李庆和
- 关键词：主动脉瓣心脏瓣膜生理性
- 冠心病心功能不全急症非体外循环冠脉旁路移植术二例被引量：8
- 2010年
- 心血管疾病是老年患者死亡的主要原因,除传统内科药物和介入治疗外,需要紧急开通狭窄或者堵塞的血管血流,以保障心肌的供血,避免发生急性冠心病事件。我科于2008年10月收治的2例冠心病合并心功能不全患者,入院后频发心绞痛,
- 杨东艳郭志刚宋静华李军山陈庆良简锴陶刘建实
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环冠状动脉疾病
- 用理想体重设置心脏术后机械通气初始参数的研究被引量：8
- 2005年
- 目的:探讨用理想体重代替实际体重设置机械通气初始参数,使机械通气更接近生理需要,以期降低再次调整呼吸机的比例。方法:将80例肺功能正常的患者随机分为两组,A组41例,B组39例,前瞻性研究在分别按8ml/kg实际体重(A 组)和8 mL/kg理想体重(B组)初始设定潮气量、呼吸频率为16次/分后,观察2组每分通气量、气道峰压、气道平均压、吸气流速、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、标准碱剩余(SBE)的变化及是否需要再次调整机械通气参数。资料的统计分析由SPSS11.0完成,两组变量的计量资料进行独立样本的t检验。结果:初始设置呼吸机后,A组的每分通气量、pH、动脉血PaCO2、SBE分别为7.46±0.1、(33.9±4.3)mmHg、1.3±2.3,B组的pH、动脉血PaCO2、SBE分别为7.41±0.1、(37.5±4.5)mmHg、0.03±2.6,均P<0.05。两组需要再次调整呼吸机的比例为43.9%和20.5%,有显著差异(P<0.05)。需要再次调整呼吸机的患者,其调整后的潮气量按理想体重计算,为(8.2±0.8)ml/kg。结论:用理想体重设置初始潮气量可显著降低再次调整呼吸机的比例。对于肺功能正常的患者,将呼吸频率设为16次/分时,按8 ml/kg理想体重来设置初始的潮气量是适宜的。
- 李培军李军山杨东艳宋静华简凯陶李庆和刘昌起
- 关键词：机械通气理想体重心脏手术
