牛军杰 作品数:36 被引量:123 H指数:6 供职机构: 郑州市骨科医院 更多>> 发文基金: 郑州市普通科技攻关计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 河南省教育厅科学技术研究重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
全脊柱MRI在脊柱外伤诊治中的意义 被引量:1 2016年 目的探讨全脊柱MRI检查对脊柱外伤的诊治中意义。方法对56例脊柱外伤患者的X线(或CT)和MRI的检查资料进行回顾性分析。结果 X线(或CT)的检查结果与MRI的检查结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱外伤患者行全脊柱MRI检查,能对损伤程度进行正确的评估,在诊治中具有很大的应用价值。 张军军 牛军杰 郭巧阁 上官建伟关键词:脊柱外伤 临床诊治 分区椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症 被引量:6 2018年 目的探讨分区椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症的安全性及其疗效。方法2011年11月至2014年12月采用分区椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症34例,男15例,女19例;年龄41-76岁,平均(55.0±8.1)岁。病程1-123个月,平均16.5个月。根据胸椎黄韧带解剖特征及骨化病理过程提出“分区”的概念,将每一减压节段自定义划分为“安全区”、“过渡区”及“危险区”。随着由“安全区”至“危险区”黄韧带骨化程度加重,椎管容积逐渐缩小,因此采取相应不同的手术策略依次进行减压操作,即术中首先切除“安全区”,探查、指导“过渡区”减压,孤立、游离“危险区”并锐性切除。手术前后采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopedic Association,JOA,11分法)评价神经功能状态,以术后JOA评分改善率评价手术疗效。结果34例患者共行黄韧带骨化减压83个节段,上胸段(T1-T4)5个节段(6.0%),中胸段(T5~T8)8个节段(9.6%),下胸段(T9~L1)70个节段(84.4%)。术后患者均获得随访,随访时间4~40个月,平均(21.7±9.9)个月。JOA评分由术前平均(5.3±2.0)分改善至末次随访时(8.8±1.8)分,差异有统计学意义(t=11.566,P=0.001)。JOA评分改善率11%-100%,平均为63.2%±24.7%,优15例(44.1%),良11例(32.4%),可8例(23.5%),优良率为76.5%。12例发生脑脊液漏,术中均未行硬膜缺损修补,严密缝合肌层及筋膜,术后6~8d脑脊液漏自行停止;2例患者发生术后切口感染,经清创及抗生素治疗,均完全愈合;1例患者因发生术后硬膜外血肿而出现胸脊髓暂时性不完全性麻痹,给予急诊手术,术后恢复良好。结论分区椎板切除治疗胸椎黄韧带骨化症具有操作安全、减压彻底等优点,为胸椎黄韧带骨化症的手术治疗提供一个有效� 王庆德 梅伟 张振辉 毛克政 姜文涛 李格 牛军杰关键词:胸椎 黄韧带 多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用 被引量:3 2015年 目的探讨多层螺旋CT三维重建在累及关节面复杂性骨折的临床应用价值。方法回顾性分析在我院接受治疗的32例累及关节面复杂骨折患者的临床病例资料。结果 32例患者在采取多平面重建后均可清楚显示各类骨折;多平面重建和容积重建可对骨折劈裂以及塌陷情况进行评估;32例患者中29例均由容积重建确定手术路径,手术结果均证实了容积和多平面重建扫描显示的骨折情况。结论多层螺旋CT三维重建技术能准确、直观和立体地显示患者关节面骨折情况,对选取合适手术入路及制定有效治疗方案具有重要指导意义。 郭侨阁 牛军杰 刘彦关键词:复杂性骨折 MRI检查在儿童孟氏骨折骨间膜损伤诊断中的应用 2020年 目的:探讨MRI检查在儿童孟氏骨折骨间膜损伤诊断中的应用价值。方法:对30例孟氏骨折患儿采用数字式射线摄片机常规拍摄前臂正侧位X线片;采用64排螺旋CT机对前臂进行扫描;采用3.0TMRI扫描仪对前臂进行扫描,重点观察前臂骨间膜有无损伤及其损伤的部位、程度。术后评定MRI检查的诊断符合率及手术疗效。结果:X线和CT检查显示,BadoⅠ型12例、BadoⅡ型7例、BadoⅢ型9例、BadoⅣ型2例。MRI检查显示,骨间膜的膜性部损伤16例,腱性部损伤7例,混合型损伤7例。19例出现骨间膜损伤的间接征象,即损伤骨间膜周围出血、水肿等增高信号;11例出现骨间膜损伤的直接征象,即损伤的骨间膜信号增高,走行迂曲呈波浪状改变,韧带纤维连续性中断、移位,前臂肌肉自骨间膜纤维断裂处膨出。与手术对照,骨间膜损伤MRI检查诊断符合率为96.7%,其中1例MRI诊断为膜性部部分撕裂而术中探查未见撕裂。术中对7例腱性部损伤、11例膜性部损伤及4例混合型损伤的患儿,在纠正骨折脱位的同时修补了骨间膜,其余8例患儿术中仅纠正骨折脱位。30例患儿均获随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。28例骨间膜愈合,恢复正常生理功能;2例骨间膜未愈合,影响患肢旋后功能。结论:MRI能清晰显示骨间膜损伤的程度及范围,有助于儿童孟氏骨折骨间膜损伤的正确诊断,为临床制定正确的治疗方案和确定手术方式提供精确的影像学依据。 郭侨阁 黄万新 牛军杰 孙卉关键词:尺骨骨折 脱位 儿童 MONTEGGIA骨折 骨间膜 MRI诊断儿童肘关节孟氏骨折骨间膜损伤的临床价值 目的 通过MRI检查探讨MRI影像学表现在诊断儿童肘关节孟氏骨折骨间膜损伤中的临床价值。方法 回顾性分析在我院接受治疗的30例儿童肘关节孟氏骨折患者的MRI影像学资料并分析肘关节孟氏骨折中骨间膜是否损伤及损伤的程度,对手... 郭侨阁 牛军杰关键词:MONTEGGIA骨折 MRI 骨间膜 后上方盂唇撕裂的肩关节MR造影研究 被引量:1 2015年 目的探讨肩关节MR造影在后上方盂唇撕裂的诊断价值。方法 38例经肩关节镜证实的后上方盂唇撕裂患者,分为采用常规磁共振成像(MRI)的对照组和磁共振关节造影(MRA)观察组,各19例。对比两种方法检测后上方盂唇撕裂的特异度、敏感度和准确度。结果对照组检查方法对于后上方盂唇撕裂的准确度和敏感度分别是78.95%、63.80%,观察者组数据分别为89.47%、95.70%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在后上方盂唇撕裂的诊断方面采用磁共振关节造影技术,其诊断的特异度、敏感度和准确率均非常高,因此非常值得临床上推广使用。 牛军杰 李东生关键词:磁共振成像 关节造影 四肢骨巨细胞瘤的不同影像学表现对比分析 被引量:5 2015年 目的探讨X线、CT及MRI在四肢骨巨细胞瘤诊断中的应用价值及特点。方法回顾性分析23例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI的影像学资料。结果 21例行X线检查患者中,病灶区均可见圆形或椭圆形低密度区,部分见骨皮质膨胀改变、溶骨性骨质破坏、"皂泡状"改变。17例行CT检查见偏心性生长、硬化边缘、不同程度的软组织密度影及液-液平面征象,部分累及关节面。18例行MRI检查患者中,等长T1 WI/等长T2 WI 7例,等短T1 WI/等长T2 WI 8例,等T1 WI/等长T2 WI 1例,长T1 WI/等长T2 WI 2例。STIR呈稍高混杂信号6例,余12例呈高信号。8例CT与MRI均检查出液-液平面的患者液平比与肿瘤良恶性的分布不同。结论综合运用X线平片、CT及MRI可提高四肢骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确率;MRI比CT在观察骨巨细胞瘤液-液平面表现上更具优势。 姬少绯 杨黎 牛军杰 岳瑞杰 张毅 程敬亮关键词:骨巨细胞瘤 螺旋计算机体层摄影术 磁共振成像 手术及药物联合治疗膝关节骨关节炎 2002年 王顺利 牛军杰 海国栋 丁力关键词:膝关节骨关节炎 外科手术 药物疗法 64排螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折临床分析 被引量:4 2015年 目的研究分析采用64排螺旋CT后处理技术对于隐匿性骨折的诊断效果。方法选择该院2010年6月—2013年12月收治的58例隐匿性骨折患者作为研究对象,对所有患者给予64排螺旋CT扫描,之后采用后处理工作技术进行多平面重建(MPR)、容积重建(VR)以及三维表面遮盖法重建(SSD)进行图像处理,对比分析三种处理方法对于隐匿性骨折的显示。结果所有58例患者均在64排螺旋CT后处理技术显示后确诊为隐匿性骨折。患者发生的部位分别为环枢关节骨折患者14例,膝关节骨折患者7例,肩关节骨折患者7例,足跗骨骨折患者6例,肋骨骨折患者5例,踝关节骨折患者4例,腕关节、肘关节骨折患者各3例,骶尾骨、颞颌关节骨折患者2例,其他部位骨折患者5例。CT横轴位诊断骨折阳性率86.20%(50/58),MPR诊断骨折阳性率为100.0%(58/58),VR诊断骨折阳性率75.56%(44/58),SSD诊断骨折阳性率68.97%(40/58)。MPR的诊断阳性率最高,显著高于VR和SSD技术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于隐匿性骨折患者采用64排螺旋CT结合后处理技术,特别是结合MPR技术的确诊率非常高,值得临床推广运用。 牛军杰 郭侨阁 姬少绯 李士杰关键词:隐匿性骨折 64排螺旋CT 后处理技术 儿童寰枢关节旋转不稳相关结构的MRI研究 被引量:1 2016年 目的观察儿童功能位寰枢关节旋转不稳时关节韧带及其他软组织的MRI表现。方法对2013年1月至2014年3月治疗的50例儿童寰枢关节旋转移位患者资料进行回顾性分析,并设为观察组,选取同时期健康体检的50例儿童作为正常组。两组均采取同样的设备仪器及MRI诊断方法进行临床诊断,分析寰枢关节周围韧带及其他软组织的MRI影像表现及特征。结果观察组50例患儿齿状突两侧间隙不对称,其中左侧偏移32例,右侧偏移18例。采用MRI PDWI成像序列对韧带结构的诊断正确率比其他序列(T1WI、T2WI、SPAIR)高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。所有儿童的寰枢关节采用不同MRI序列对韧带及其他软组织显示,Ⅰ度损伤:观察组50例,正常组4例;Ⅱ度损伤:观察组12例,正常组0例,MRI对两组Ⅰ、Ⅱ度损伤的诊断率比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论MRI能明确显示由于横韧带、翼状韧带及周围软组织病变造成的寰枢关节旋转移位,MRI对于诊断儿童寰枢关节旋转移位、特别是外伤后横韧带撕裂引起的旋转移位具有明确的诊断价值。 牛军杰 郭侨阁 王爱国 白玉 张建保 刘吉华关键词:磁共振成像 儿童 诊断显像 寰枢关节