祖培培
- 作品数：8 被引量：80H指数：6
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- 飞秒激光制瓣LASIK联合波前优化治疗近视及散光术后的角膜像差被引量：7
- 2014年
- 目的 研究飞秒激光制瓣LASIK（飞秒LASIK）联合波前优化治疗近视及散光术后角膜像差的特性.方法 回顾性研究.行飞秒LASIK手术的近视及近视散光患者30例（30眼）,平均年龄（20.9±2.8）岁;术前平均等效球镜度（-6.48±1.61）D.应用Pentacam眼前节分析仪测量角膜前表面6、7、8、9 mm直径下的Q值,采用Keratron角膜波前像差分析仪测量6 mm瞳孔直径下角膜波前像差.随访时间为术后3个月,手术前后数据采用配对t检验,采用Pearson相关分析角膜像差、Q值与其他参数的相关性.结果 6 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、总球差、总彗差、水平彗差、垂直彗差、初级球差、x-向次级像散、次级水平彗差、次级垂直彗差、次级球差均较术前增加,差异有统计学意义（t=-8.254、-7.385、-6.108、-5.651、-2.195、-7.565、-4.628、-2.974、-2.748、-7.068,P＜0.05）.角膜前表面4个直径范围内Q值均较术前增加,差异有统计学意义（t=16.999、-19.208、-21.502、-22.197,P＜0.05）.6 mm瞳孔直径下手术前后Q值变化量（△Q6mm）与高阶像差变化量、总球差变化量、初级球差变化量、总彗差变化量呈正相关（r=0.736、0.792、0.788、0.383,P＜0.05）,△Q6mm与总三叶草变化量、次级球差变化量无相关性（r=0.099、-0.348,P＞0.05）.结论 飞秒LASIK联合波前优化治疗近视及近视散光是安全、有效的,但术后角膜高阶像差仍有显著增加.
- 王璐王雁左彤耿维莉金颖祖培培张慧
- 关键词：飞秒激光像差近视
- 近视眼角膜高阶像差特征及与全眼高阶像差的关系被引量：8
- 2013年
- 目的探讨近视患者角膜高阶像差的特点及与全眼高阶像差的相关关系。方法横断面研究。随机选取拟行角膜屈光手术的近视散光患者216例（216眼），应用角膜波前像差分析仪与全眼波前像差分析仪（Schwind）在4mm与6mm瞳孑L直径下分别对角膜与全眼进行波前像差测量。采用独立样本t检验比较分析角膜与全眼各主要高阶像差项的差异，采用Pearson直线相关分析患者角膜主要高阶像差项与球镜度、柱镜度、年龄的相关性，采用单因素方差分析比较散光顺规组与逆规组组间角膜高阶像差对比情况。结果4mm和6mm瞳孔直径下，总高阶像差、总球差、水平彗差（C3＋1）、球差（C40）在角膜与全眼之间差异均有统计学意义（4mm：t=-2．364、-7．587、-2．197、-6．320，P〈O．05；6mm：t=-4．794、-7．631、-7．945、-7．413，P〈O．01）。4、6mm的角膜C40（顺规组与逆规组）与球镜度呈明显正相关（顺规组：r=O．211、0．255，P〈0．01；逆规组：r=0．697、0．562，P〈0．01）；逆规组各瞳孔直径角膜C3＋1与柱镜度呈正相关（r=0．470、0．429，P〈O．05）。6mm的顺规组与逆规组间的垂直彗差（C3-1）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同一直径范围下角膜高阶像差各Zernike项均值从高到低依次为球差、垂直彗差、水平彗差、斜向三叶草、水平三叶草．与全眼像差排列顺序不甚相同。角膜与眼内像差可能存在补偿或迭加作用。顺规组与逆规组角膜高阶像差值略有不同，即使全眼散光表现为逆规，但角膜散光多为顺规，且与像差之间具有一定特异性关系。
- 祖培培王雁王璐左彤耿维莉金颖
- 关键词：高阶像差角膜近视散光
- 角膜屈光手术后早期角膜生物力学特性变化研究被引量：17
- 2013年
- 目的探讨不同角膜屈光手术方式术后早期角膜生物力学变化的特点及各术式间的生物力学对比情况。方法前瞻性病例研究。对49只眼行准分子激光屈光手术患者术前术后角膜生物力学参数进行分析，其中行FS—LASIK手术29只眼，SBK手术8只眼，LASEK手术12只眼。术前和术后3个月应用角膜生物力学眼压计（CorvisST）对患者的第一次压平时间（1stA—time）、角膜长度（1stAlength）、速度（Vin），第二次压平时间（2ndA—time）、角膜长度（2ndAlength）、速度（Vout），以及最高点时间（HC—time）、两峰间距（W—Dist）、曲率半径（HC—radius），位移（HC—DA）及非接触式眼内压（intraocularpressure，IOP）等进行测量和分析。采用Pearson线性相关分析患者术后生物力学各参数变化值与年龄，术前等效球镜（MRSE）、中央角膜厚度（CCT）等一般参数及术中角膜切削量（AD）、术后角膜残余基质床厚度（RST）等重要手术参数之间的相关关系；应用配对f检验对手术前后各生物力学参数及眼压变化进行对比分析，观察三种手术方式（FS—LASIK，SBK，LASEK）手术前后变化规律；并研究不同术式之间术后角膜生物力学变化的对比情况。结果三组组内各生物力学参数与等效球镜（MRSE）、术中角膜切削量（AD）、术后角膜残余基质床厚度（RST）、中央角膜厚度（CCT）等有不同程度相关性（P〈0．05），且术前术后差异明显具有统计学意义（P〈0．01）；组间术后SBK组与LASEK组△1stA—time、△HC—radius，AIOP差异有统计学意义（P〈0．05），FS—LASIK组与LASEK组的AVout差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同角膜屈光手术方式会对角膜生物力学产生不同影响，使其动态学特性发生一系列变化，与术前患者等效球镜度和激光对角膜组织的切削量等有一定的相关性。
- 祖培培王雁吴迪魏升升
- 关键词：角膜生物力学LASEK手术角膜瓣
- 角膜生物力学眼压分析仪CorvisST测量值的重复性与一致性研究被引量：25
- 2013年
- 目的分析一种新型角膜生物力学眼压分析仪CorvisST测量角膜动态过程中相关参数重复性及一致性．以评估其临床应用的可靠性。方法前瞻性病例研究。选取47例行准分子激光屈光手术的患者（右眼），由同一检查者应用CorvisST对被检眼进行检查；其中34例同时进行了眼反应分析仪（ORA）、非接触式眼压计（NCT）及Pentacam眼前节分析仪检查，并进行一致性对比。采用组内相关系数（ICC）和Cronbach’s Alpha系数分析Corvis ST测量结果的重复性，采用Bland．Altman分析一致性．采用Pearson线性相关分析CorvisST测量的生物力学参数与ORA测量的参数、Pentacam测量的角膜中央厚度（CCTst和CCTp）的相关性，采用配对t检验分析差异性。结果CorvisST测量的角膜动态过程的变化值中1^st A-time、2^nd A-time、Vout、HC-DA、IOPst和CCTst的Cranbach’s a系数均在0-8以上，组内相关系数也均≥0.8，重复性较好。IOPst与IOPg、IOPcc和IOPnct，CCTst与CCTp均具有较好的一致性，95％的一致性界限分别为（-2．62，4．91）mmHg、（-3．04，6．22）mmHg、（-2．29，4．44）mmHg和（-15．57，13．59）μm。IOPst与IOPg、IOPnct，CCTst与CCTp具有较高相关性（r=0．774、0．791、0．981，P〈0．05）。IOPst与IOPg、IOPcc、IOPnct差异有统计学意义，（t=-3．464、-3．922、-3．661，P〈0．05），CCTst与CCTp差异无统计学意义（t=0．778，P〉0．05）。1nA．time、Vout和HC-DA与角膜阻力因子（CRF）、角膜滞后量（CH）均有较高相关性（r=0．721、0．520、-0．545、-0．354、-0．596、-0．391，P〈0．05）。结论该型角膜生物力学眼压仪在测量角膜生物动态过程中部分参数显示出较好的重复性，IOPst、CCTst与ORA和Pentacam具有较好的一致性。
- 祖培培王雁左彤吴迪
- 关键词：生物力学眼压中央角膜厚度
- 飞秒激光制瓣LASIK手术后的角膜伤口愈合反应被引量：3
- 2012年
- 任何屈光手术都会对角膜组织造成损伤，发生伤口愈合过程。飞秒激光作为新兴技术逐渐成为角膜屈光手术的主流方法，其伤口愈合过程直接影响术后早期炎症刺激及远期临床疗效。此前国内外对准分子激光引起的愈合反应已有详细的研究，但飞秒激光造成的角膜损伤及愈合过程报道较少。飞秒激光制瓣LASIK手术后早期炎症反应较机械刀制瓣LASIK术后重，并有其特点。（国际跟科纵览，2012，36：323—327）
- 祖培培王雁
- 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术飞秒激光角膜伤口愈合
- 飞秒激光制作角膜瓣对猪眼角膜表面特征的影响被引量：6
- 2013年
- 背景飞秒激光技术在角膜屈光手术中的应用已日渐成熟，其术后角膜基质床表面的形态特点值得关注。目的观察并分析飞秒激光光爆破作用对角膜基质表面的影响及特点，探究不同能量的激光脉冲在飞秒激光制作角膜瓣中对角膜基质床表面显微结构的影响，并与机械性角膜板层刀手术后角膜基质床结构进行比较。方法分别采用125、155、195nJ脉冲能量的VisuMax飞秒激光和Moria—M2角膜板层刀对16只新鲜猪眼球进行光爆破及角膜瓣的制作，每组4只眼。术后用S-3400N型扫描电子显微镜观察术后角膜基质床表面的显微结构特点，对飞秒激光和Moria—M2角膜板层刀制瓣后角膜基质床表面的结构进行对比分析。结果飞秒激光制作角膜瓣后发生光爆破作用处的角膜组织被汽化，产生光滑的表面，气泡之间可见残留的组织间桥。125nJ脉冲能量飞秒激光制瓣组表面光滑，可见散在的组织间桥。155nJ脉冲能量飞秒激光制瓣组角膜表面光滑，无组织间桥和机械性损伤。195nJ脉冲能量飞秒激光制瓣组角膜表面可见大量组织间桥和机械性划痕，并可见较大气泡引起的圆形和椭圆形凹痕。飞秒激光制作角膜瓣后的侧切部位组织排列规则，边缘清晰、锐利，周围组织接近正常；机械性角膜板层刀制瓣组角膜基质床表面可见大量翘起的纤维组织，表面组织卷曲，排列不规则，侧切边缘呈钝角，并有纵行划痕。结论与机械性角膜板层刀制瓣法比较，飞秒激光制作角膜瓣后角膜基质床表面的结构更规则，角膜表面更光滑，飞秒激光制瓣法选择155nJ的脉冲能量最为适宜。
- 魏升升王雁王璐吴迪祖培培张慧
- 关键词：飞秒激光扫描电子显微镜角膜板层刀
- SMILE术后散射的变化特征及相关影响因素被引量：7
- 2014年
- 目的探讨SMILE术后眼内散射的变化，并对其相关影响因素进行分析。方法前瞻性病例研究。选取拟行SMILE手术的近视及近视散光患者67例（67眼），应用C-quant散射仪分别测量患者手术前、术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月眼内散射光计量值，并与年龄、球镜度、等效球镜度、CCT、角膜平均曲率值（Km）、角膜曲率半径等做相关分析，同时采用Pearson相关分析术后散射光计量值变化与角膜帽直径、小切口大小、切削深度、切削比、剩余角膜厚度（RBT）、RBT／CCT、能量等关系。结果SMILE手术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的散射光计量值分别为0．93±0．16、0．97±0．14、0．94±0．17、0．94±0．17、0．90±0．17，术后1周散射光计量值较术前稍增加，但差异无统计学意义，各时间点散射光计量值比较差异无统计学意义（F=2．253，P〉0．05）；术后散射光计量值的变化与术中相关参数无明显相关性，仅在术后3个月散射光计量值与切口大小呈较弱正相关（r=0．356，P〈0．01）。结论SMILE术后散射光计量值较术前虽有变化，但变化不明显。术后由散射变化造成视觉质量下降的可能性较小。
- 徐路路王雁吴文静刘洋辰张慧祖培培
- 关键词：飞秒激光散射视觉质量
- 经角膜上皮激光角膜切削术治疗轻中度近视及近视散光研究被引量：12
- 2013年
- 目的评价Amaris准分子激光系统的经角膜上皮的激光角膜切削术治疗轻中度近视及近视散光的安全性及有效性。方法前瞻性研究。对2012年7月至2013年4月在天津市眼科医院屈光中心行准分子激光手术的轻中度近视及近视散光患者共25例（42只眼），分为实验组15例（22只眼），行经角膜上皮的激光角膜切削术（transepithelial photorefractive keratectomy，tPRK）；对照组10例（20只眼），行乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis，LASEK）。记录术后1～3d患者主观疼痛指数及手术后3个月裸眼视力、显然验光结果及haze程度。结果手术后tPRK组在术后第二天患者主观疼痛指数小于LASEK组（1．91vs3．27），差异有统计学意义（t=2．179，P=0．042），术后第一天及第三天疼痛指数、术后3个月时裸眼视力、显然验光结果两组比较差异均无统计学意义（f值分别为0．157、0．488、0．321及0．165，P值分别为0．877、0．631、0．752、0．871），Haze程度两组比较无统计学意义（r=0．286，P=0．59）。结论Amafis准分子激光系统的tPRK术式简化了手术程序，其治疗轻中度近视及近视散光是安全有效的。
- 王璐王雁左彤耿维莉金颖祖培培张慧
- 关键词：激光角膜切削术近视散光
