过伟
- 作品数：9 被引量：86H指数：6
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- McCoy喉镜联合纤维光导支气管镜经鼻气管插管用于全麻诱导后困难插管被引量：7
- 2011年
- 目的:观察McCoy喉镜联合纤维光导支气管镜(FOB)经鼻气管插管在全身麻醉诱导后困难气管插管中应用的临床效果。方法:将40例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉诱导后McCoy喉镜窥喉不能看见声门任何部分的患者随机均分为两组(n=20):FOB经鼻插管组(对照组)和McCoy喉镜联合FOB经鼻插管组(研究组)。观察并记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、首次插管前(T1)、插管成功即刻(T2)和插管成功后1min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。统计两种方法插管一次成功率、多次成功率、插管耗时和插管并发症。结果:T0、T1、T2、T3等时点两组间SBP、DBP和HR经比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管一次成功率研究组(100%)高于对照组(75%)(P<0.05),多次成功率均为100%;插管耗时研究组(103±25)s较对照组(178±47)s短(P<0.05),两组间插管并发症经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:McCoy喉镜联合FOB经鼻气管插管成功率高,耗时短,可作为全麻诱导后困难插管时插管方法之一。
- 高宏顾正峰姚敏过伟胡毅平
- 关键词：MCCOY喉镜光导纤维支气管镜困难插管
- 老年病人硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻诱导期血流动力学的变化被引量：2
- 2007年
- 目的:观察老年病人硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注全麻诱导期血流动力学的变化。方法:32例择期腹部手术老年病人,分为硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注组(GE组)和单纯丙泊酚靶控输注组(G组),每组各16例。GE组于T8～9间隙硬膜外穿刺后注入1%利多卡因8～10mL,麻醉平面满意后开始全麻诱导。全麻诱导均予丙泊酚靶控输注,血浆靶浓度设定为2.5μg/mL。分别监测和记录入室后(t0)、诱导前(t1)、插管前(t2)、插管后即刻(t3)及插管后3min(t4)时的MAP及HR,记录病人意识消失的时间及意识消失时的丙泊酚靶控输注效应部位浓度。结果:GE组MAP、HR较G组稳定,t1时GE组MAP下降明显,t2时两组MAP和HR均明显降低,t3时G组MAP和HR有明显升高,而GE组较平稳,两组间比较,差异有显著性(P<0.05);GE组病人意识消失所需的时间明显比G组短,意识消失时的丙泊酚效应部位浓度也明显比G组低(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合丙泊酚靶控输注用于老年病人全麻诱导可有效抑制气管插管的不良应激反应,能维持循环功能相对稳定。
- 过伟胡毅平吴硕雄刘林汉顾正峰
- 关键词：硬膜外二异丙酚靶控输注全麻诱导血流动力学
- 鼻内或静脉给予右美托咪定对气管插管时眼内压、平均动脉压和心率的影响作用比较被引量：8
- 2015年
- 目的观察鼻内或静脉给予右美托咪定(Dex)对气管插管血流动力学和眼内压(IOP)的影响。方法全组80例,ASAⅠ或Ⅱ级无眼部疾患的全麻患者,随机分为四组,D1组麻醉诱导前15 min内静脉给予Dex 0.6μg/kg,D2组鼻内滴入Dex 0.6μg/kg,D3组鼻内滴入Dex 1.0μg/kg,C组给予生理盐水对照。监测和记录给予Dex前(基础值)和后,以及诱导后、琥珀胆碱后和气管插管后IOP、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果给予Dex的三组IOP均显示降低。四组在给予琥珀胆碱和插管后IOP升高,但D1组和D3组IOP接近基础水平。给予Dex后三组MAP和HR显示下降,尤其是D1组和D3组更明显。结论无论鼻内或静脉给予Dex均可有效预防气管插管应激反应和IOP升高。然而,静脉0.6μg/kg和鼻内1.0μg/kg Dex药效基本相同,静脉给予Dex可引起明显的低血压和心动过缓;鼻内给药更可取。
- 裘学张兆平房宁宁过伟顾美蓉姚敏
- 关键词：鼻内静脉内眼内压插管法气管内
- 不同剂量右美托咪定对琥珀胆碱气管插管时眼内压的影响被引量：20
- 2013年
- 目的观察不同剂量右美托咪定对琥珀胆碱气管插管引起的眼内压(IOP)升高的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级无眼部疾患的全麻患者60例,随机均分为三组:D1组和D2组,麻醉诱导前10min内分别静脉给予右美托咪定0.4、0.6μg/kg;C组,给予等量生理盐水。监测和记录给予右美托咪定前(基础值,T0)、给予右美托咪定后3min(T1)、麻醉诱导后30s(T2)、给予琥珀胆碱后30s(T3)、气管插管后1min(T4)、2min(T5)、4min(T6)和6min(T7)时的MAP、HR和IOP。结果给予右美托咪定后D2组有2例患者因出现低血压和心动过缓被排除本研究。与T0时比较,T1～T3时D1组和D2组IOP明显降低(P<0.05);C组T3～T7时IOP和T4～T7时MAP明显升高;T4～T6时HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T3～T7时D1、D2组IOP明显降低(P<0.05),T4～T7时D1、D2组MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05)。结论静脉给予右美托咪定0.4、0.6μg/kg可有效预防与琥珀胆碱和气管插管有关的IOP升高,但0.6μg/kg右美托咪定可引起明显的低血压和心动过缓。因此,建议术前应用0.4μg/kg右美托咪定预防IOP升高。
- 过伟张兆平房宁宁顾美蓉裘学姚敏
- 关键词：眼内压琥珀胆碱气管插管
- 老年病人术前不同心理状态对全麻苏醒时间的影响被引量：3
- 2005年
- 目的评价术前心理状态对老年全麻病人苏醒的影响.方法选择年龄65～70岁拟行单纯胆囊切除的老年病人60例为研究对象,按照焦虑抑制(HAD)情绪测定量表的测定值分为对照组、试验组及心理干预组.统计全麻后苏醒时间.结果相同的麻醉方法和常规麻醉用药,试验组全麻后苏醒时间(26.4±13.3) min,心理干预组(22.1±12.1) min,均显著长于对照组的(18.8±11.2) min( P＜ 0.05).结论麻醉医生应重视对手术病人的术前访视和心理治疗,对紧张忧虑的患者应减少全麻药物的用量.
- 吴硕雄胡毅平过伟宋志高
- 关键词：老年术前心理状态苏醒时间心理治疗
- 七氟烷吸入诱导复合瑞芬太尼或芬太尼鼻内滴注用于小儿气管插管全麻的临床研究被引量：10
- 2010年
- 目的:比较5%七氟烷吸入诱导复合瑞芬太尼或芬太尼鼻内滴注用于小儿气管插管全麻对插管条件和插管反应的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ级,拟行气管插管全麻的小儿手术患者40例,年龄3～7岁,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例。予5%七氟烷吸入诱导后2min分别经两侧鼻腔滴注瑞芬太尼或芬太尼4μg/kg,3min后经口行气管插管。对比观察两组患儿气管插管时的插管条件和插管反应。结果:R组插管条件的满意率明显高于F组(85%vs50%,P<0.05),其插管反应也明显小于F组(P<0.05)。结论:5%七氟烷吸入复合瑞芬太尼鼻内滴注用于小儿全麻诱导,不仅可提供良好的插管条件,还能较好地抑制插管反应,适用于全麻诱导时建立静脉输液通路困难的小儿患者。
- 过伟胡毅平吴硕雄梅宏宋志高高宏孙国华
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼芬太尼小儿
- 预注射氯胺酮或氟比洛芬酯对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响被引量：14
- 2011年
- 目的:探讨术前预注射氯胺酮或氟比洛芬酯对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ级,择期全麻下行腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术的患儿60例,年龄1～7岁。随机分为氯胺酮组(K组)、氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组20例。麻醉诱导为5%七氟烷吸入复合芬太尼3μg/kg及维库溴铵0.15mg/kg静注,气管插管后K组静注氯胺酮(0.5mg/kg)10mL,F组静注氟比洛芬酯(1mg/kg)10mL,C组静注生理盐水10mL,术中持续吸入2%～2.5%七氟烷维持麻醉,切皮前追加芬太尼2μg/kg,手术结束立即停止吸入七氟烷,符合拔管指征后拔除气管导管。拔管后进入麻醉恢复室(PACU)进行苏醒期躁动评分。结果:K组和F组苏醒期躁动率均明显低于C组(5%:30%:65%,P<0.05),与F组相比,K组苏醒期躁动率更低(P<0.05);K组苏醒时间明显延长(P<0.05),但3组患儿转出PACU时间无显著差异(P>0.05)。结论:术前预注射氯胺酮氯胺酮或氟比洛芬酯均可降低小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生率,但预注射氯胺酮后效果更好,对提高小儿七氟烷麻醉围术期安全更有意义。
- 过伟胡毅平梅宏宋志高高宏
- 关键词：氯胺酮氟比洛芬酯小儿七氟烷苏醒期躁动
- 不同剂量舒芬太尼对全身麻醉下老年患者关节置换术后苏醒质量的影响被引量：21
- 2013年
- 目的探讨不同剂量舒芬太尼对全麻下老年患者行关节置换术后苏醒质量的影响。方法选取拟行膝关节或髋关节置换的老年患者100例，ASAⅡ或Ⅲ级，根据随机数字表法均分为：舒芬太尼0．1μg／kg组（A组）、0．15μg／kg组（B组）、0．2μg／kg组（C组）、0．25μg／kg组（D组）和等剂量生理盐水组（E组）。所有患者静注咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1．2～1．5mg／kg、芬太尼3～4beg／kg、顺式阿曲库铵0．15mg／kg诱导插管，全麻维持采用BIS监测下连续输注丙泊酚4～6mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼15-20μg·^-1·h^-1、顺式阿曲库铵0．15～0．2mg·kg^-1·h^-1并复合吸入七氟醚1．5％～2％。常规监测有IBP、HR、ECG、SpO2和PETCO2，分别于手术结束前20min静脉给予0．1、0．15、0．2、0．25μg／k的舒芬太尼或等剂量生理盐水。观察并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及全麻恢复期躁动、呛咳、恶心呕吐等不良反应的发生情况，采用语言描述评分法（VRS）评估拔管后5min时的疼痛程度。结果与B组比较，C、D组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长（P〈0．05），且D组较C组明显延长（P〈0．05），E组明显缩短（P〈0．05）。与B组比较，C、D组患者拔管后5min时的VRS评分均明显降低（P〈0．05），E组明显升高（P〈0．05）；D患者躁动和心血管事件发生率明显降低（P〈0．05）；D组呼吸抑制，A、E组患者躁动呛咳、心血管事件和疼痛发生率明显升高（P〈0．05）。结论老年患者在全麻下行关节置换术毕前20min给予舒芬太尼0．15μg／kg，可有效改善患者全麻恢复期质量。
- 吴硕雄王志萍过伟宋志高
- 关键词：舒芬太尼全身麻醉老年
- 围全麻期11例气道阻力增高的临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的:分析全麻过程中气道阻力增高的原因并提出相应的处理措施。方法:回顾11例全麻病人术中气道阻力增高的临床症状,分析其发生原因,并针对不同原因作出相应的处理。结果:除脑外伤和脑溢血患者外无一例发生意识障碍,亦无心血管或呼吸系统并发症。结论:病人在围全麻过程中发生气道阻力增高并不少见,采用正确的方法及时处理能使病人转危为安。
- 吴硕雄胡毅平过伟刘林汉姚广付黄东晓
- 关键词：麻醉全身气道阻力
