黄新冲
- 作品数：32 被引量：109H指数：5
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅资助项目南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 麻醉专业住院医师临床带教模式的思考与探讨被引量：5
- 2022年
- 麻醉专业住院医师规范化培训(简称住培)是医学生毕业后进入工作岗位前再教育的关键阶段。经过此阶段的学习,大多数麻醉专业住院医师的基础理论知识、临床操作技能、科研和带教能力均有较大提升,从而为自己在以后能够独立从事临床麻醉工作奠定基础。但是,从一名刚毕业的医学生到一名合格麻醉住院医师的转变与临床的高质量带教是密不可分的。自住培制度实施以来,我们麻醉专业住院医师的培训质量逐年提高,但不可否认,我们的临床带教工作中仍然存在着诸多问题:(1)住培学员的麻醉基础理论和操作技能等诸方面的掌握程度不尽相同,且带教老师的临床带教能力也是参差不齐;(2)在本专业科室培训期间没有固定的临床带教老师,从而无法完成系统、规范的学习和培训;(3)在非本专业科室轮转期间缺乏管理,浮于表面,流于形式;(4)考核机制不明确,权责不明,没有奖罚落实到个人。因此,我们作为首批国家住培基地对多年来麻醉专业住院医师的临床带教进行了思考和总结,认为通过分层教学、一体化管理、多元化考核,可使麻醉专业住培医师形成严谨的工作态度、较强的工作能力、一定的临床带教和科研能力,从而提高麻醉住培质量。
- 徐兴国陈秋萍黄新冲
- 关键词：麻醉住院医师规范化培训带教模式分层教学
- 体外循环中心肌保护措施的评价被引量：21
- 2001年
- 体外循环时心脏经历缺血再灌注过程而导致心肌损伤,本文综述了体外循环中心肌保护方法的研究现状及其 各种方法的优缺点。
- 黄新冲
- 关键词：体外循环心肌保护缺血再灌注损伤
- 心脏直视手术中肝素耐药3例报告被引量：2
- 1998年
- 体外循环（ＣＰＢ）转流前应采取有效抗凝后才能开机，否则会引起凝血因子耗竭，导致ＣＰＢ后凝血障碍和出血，危及病人生命。目前ＣＰＢ前用肝素抗凝，病人对肝素抗凝的敏感性差异很大，甚至有少数病人对肝素耐药［１］。现将本人所遇的３例肝素耐药病例报告如下。１病例...
- 黄新冲
- 关键词：心脏直视手术肝素抗药性
- 体外循环期间脑氧供需平衡管理对心脏瓣膜置换术患者S-100β蛋白、NSE水平及术后认知功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨体外循环期间脑氧供需平衡管理对心脏瓣膜置换术患者S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及术后认知功能的影响。方法56例在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为两组。试验组患者术中除常规的生命体征监测外进行脑氧饱和度(SctO_(2))监测,并以此为导向采用脑氧供需平衡管理;对照组患者进行常规的生命体征监测及相关操作,但不进行SctO_(2)监测及相关的脑氧供需平衡管理。观察两组患者术前1d及术后1、3、5、7d外周血S-100β蛋白、NSE水平及简易精神状态检查量表(MMSE)评分,比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、鼻咽温降至低温恒定期(T1)、鼻咽温上升至恒定期(T2)、体外循环结束后1h(T3)时脑动-静脉氧含量差(Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))的变化。结果试验组术后3、5d时MMSE评分高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后7d内术后认知功能障碍发生率低于对照组(10.7%vs.32.1%)(P<0.05)。试验组术后1、3、5d时外周血S-100β蛋白及NSE水平低于对照组(P<0.05)。T1~T3时试验组Da-jvO_(2)和CERO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论体外循环下心脏瓣膜置换术中进行脑氧供需平衡管理措施能够降低患者术后S-100β蛋白和NSE水平,减少脑组织氧耗,从而减少术后认知功能障碍的发生风险。
- 黄赛赛姚菊唐标黄新冲
- 关键词：心脏瓣膜置换术S-100Β蛋白体外循环术后认知功能障碍
- 头部亚低温干预对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后认知功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨围术期头部亚低温干预对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后认知功能的影响。方法 100例结直肠癌患者随机均分为亚低温组(32~35℃)和对照组(常温)。分别于术前和术后第1、3及7天对两组患者行认知功能评分,并检测血清IL-6及TNF-α水平。结果 亚低温组术后的术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(14.0%vs.34.0%)(P<0.05)。两组POCD患者血清IL-6和TNF-α水平均高于非POCD患者(P<0.05)。亚低温组观察不同时间点出现POCD例数与IL-6和TNF-α水平呈正相关(r=0.998和0.952,P<0.05)。结论 胃肠手术患者围术期应用头部亚低温干预可能通过下调血液中炎症因子IL-6及TNF-α水平改善术后认知功能。
- 钟超超徐兴国秦毅彬周伟伟黄新冲
- 关键词：亚低温结直肠癌术后认知功能障碍白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 脑保护灌注技术在胸主动脉瘤外科手术中的应用
- 2005年
- 目的:研究胸主动脉瘤外科手术实施脑保护临床意义.方法:胸主动脉瘤手术患者7例,男5例,女2例,病变种类有Debakey I型4例、II型1例、III型1例、主动脉弓动脉瘤1例.术中均实施脑保护措施,其中应用深低温停循环者2例,深低温停循环+上腔静脉逆行灌注者1例,深低温停循环+左右颈总动脉灌注者4例.心肌保护均应用4:1冷氧合血停搏液经主动脉根部或经冠状动脉窦顺行间断灌注.结果:成活至今6例,因吻合口渗血1例于术后2小时死亡,术后4～6h清醒5例,1例清醒时间延长.体外循环时间111～420min,平均193min;主动脉阻断时间58～154 min,平均82min;颈总动脉灌注时间26～68min,平均48min;上腔静脉逆行灌注时间53min.4例自动复跳.结论:胸主动脉瘤外科手术特别是弓部手术的脑保护是手术成功的重要环节之一;深低温停循环+双侧颈总动脉灌注、深低温停循环+上腔静脉逆行灌注、深低温停循环技术均能有效保护脑功能,提高手术成功率.
- 盛裕萍高福民袁玲玲黄新冲尤庆生
- 关键词：胸主动脉瘤脑血管循环心脏停搏深低温停循环
- 预给复合药对小鼠静注氯胺酮LD_(50)的影响
- 1999年
- 为了解复合用药是否改变氯胺酮的急性毒性，用序贯法测定了硫酸镁、可乐定、羟丁酸钠、普鲁卡因、依托咪酯、安定对小鼠静注氯胺酮ＬＤ５０的影响。结果表明除羟丁酸钠增大此ＬＤ５０，硫酸镁和普鲁卡因大剂量减小此ＬＤ５０外，其余各药对此ＬＤ５０无明显影响。提示以上药物临床剂量不增大氯胺酮的急性毒性，而羟丁酸钠降低之。
- 黄新冲戴体俊
- 关键词：氯胺酮硫酸镁羟丁酸钠麻醉药
- 氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控阵痛的临床效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控阵痛的临床效果。方法将需要进妇科手术的80例患者按照随机数表法分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组20例。对照组给予舒芬太尼,观察组A、B、C患者分别给予氢吗啡酮1μg/(kg·h)、2μg/(kg·h)、3μg/(kg·h)。观察记录术后患者各时间点VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后患者排气时间,记录术后患者自控镇痛泵需求按压次数及不良反应。结果对照组、观察组B和观察组C术后VAS镇痛评分、自控镇痛泵需求按压次数低于观察组A(P<0.05),对照组、观察组A和观察组B Ramsay镇静评分、不良反应发生率低于观察组C。结论临床上氢吗啡酮2μg/(kg·h)用于妇科手术后静脉自控阵痛效果显著,不良反应少,安全可行。
- 卞小翠徐兴国黄新冲
- 关键词：氢吗啡酮芬太尼
- 丙泊酚对缺氧/复氧培养大鼠心肌细胞HSP70表达和LDH的影响
- 2007年
- 目的:研究丙泊酚对缺氧/复氧培养大鼠心肌细胞LDH漏出及HSP70表达的影响。方法:建立SD大鼠心肌细胞原代培养及缺氧/复氧模型。将原代培养大鼠心肌细胞分为6组,I组为对照组;II组为缺氧/复氧对照组;III组为在缺氧前开始加入脂肪乳;IV、V和VI组在缺氧前开始加入丙泊酚25μmol/L、50μmol/L和100μmol/L。在复氧4h时用免疫组化法和图像平均灰度法测定HSP70的表达,在复氧3h时用生化比色法测培养基中LDH活力。结果:3种浓度丙泊酚均能减少心肌细胞LDH漏出(P<0.05)。II组与I组比较HSP70表达明显增加,VI组与II组比较HSP70表达明显被抑制,平均灰度值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种浓度的丙泊酚能防治心肌细胞缺氧/复氧损伤。
- 唐标黄新冲
- 关键词：心肌细胞热休克蛋白70丙泊酚
- 氢吗啡酮用于妇科手术后静脉自控镇痛的临床效果被引量：1
- 2017年
- 目的探讨氢吗啡酮在妇科手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法将2016年1月—2017年1月笔者所在医院收治的需妇科手术的80例患者按照随机数字表法分为对照组、观察组A、观察组B、观察组C,每组各20例。对照组给予舒芬太尼,观察组A、B、C分别给予氢吗啡酮1μg/kg·h、2μg/kg·h、3μg/kg·h。观察记录术后患者各时间点VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后患者排气时间,记录术后患者自控镇痛泵需求按压次数以及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果对照组、观察组B和观察组C术后VAS镇痛评分以及自控镇痛泵需求按压次数显著低于观察组A(P<0.05),对照组、观察组A和观察组B Ramsay镇静评分以及不良反应发生率显著低于观察组C。结论氢吗啡酮2μg/kg·h用于妇科手术后静脉自控镇痛效果显著,不良反应少,安全可行。
- 卞小翠徐兴国黄新冲
- 关键词：氢吗啡酮芬太尼静脉自控镇痛
