叶剑鸿
- 作品数：16 被引量：153H指数：8
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- 不同血液净化方法治疗重症急性胰腺炎的比较研究被引量：23
- 2013年
- 目的 观察腹膜透析（PD）和连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的疗效及效价比.方法 采用前瞻性随机对照研究,将38例SAP患者随机分为PD组（22例）和CBP组（16例）,观察两组治疗前后病情、生化指标和细胞因子的变化、预后、平均每日血液净化费用.结果 两组血液净化治疗后3 d血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、血淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）下降平均水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PD组治疗48、72 h后白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）均明显低于CBP组（P〈0.01）;两组患者中存活者所占比例差异无统计学意义（P〉0.05）,但PD 组脱离血液净化治疗时间明显较CBP组短（P〈0.01）,且PD组患者平均每日血液净化费用明显低于CBP组（P〈0.01）.结论 PD与CBP均能有效清除患者体内的各种炎症介质,稳定内环境,均是治疗SAP的有效方法,但PD能短期有效清除患者腹腔内和循环中的各种炎症介质,治疗时间短、费用低,是一种简单、经济、实用的方法.
- 林军单红卫叶剑鸿华丽刘慧恒
- 关键词：急性胰腺炎重症腹膜透析连续性血液净化效价比
- 厦门市临床医生掌握心肺复苏知识的调查分析被引量：1
- 2007年
- 心肺复苏发展至今已有几十年的历史，特别是1992年美国心脏病协会（AHA）提出“生存链”的概念，1995年体外自动除颤仪（AED）的临床应用，2000年《2000国际心肺复苏指南与心血管病急救指南》的发表以及在2005年ILCOR会议对2000指南的进一步修订，显示了心肺复苏技术已取得显著的进步。对每个医生来说，掌握心肺复苏术应该是最基本的要求。
- 叶剑鸿刘慧恒陈素香占凌辉刘晓楣
- 关键词：国际心肺复苏指南临床医生心肺复苏技术心肺复苏术
- 某市临床医生对降钙素原在脓毒症中临床应用的研究
- 2015年
- 目的通过对552例次血培养阳性标本及病例资料的回顾性研究,观察不同专业临床医生对血样降钙素原(PCT)送检率的差异,评价不同专业临床医师对PCT临床应用的认知程度。方法选取厦门市3家教学医院,对2012年7月至2013年10月临床及血培养确诊为脓毒症的患者资料进行回顾性分析,按照血样科室来源分为重症监护室(ICU)组、非ICU组,内科组和外科组,比较不同组别间血样PCT送检率。结果 ICU组医师的血样PCT送检率明显高于非ICU组(P<0.05),内科组对脓毒症患者血样PCT的送检率明显高于外科组(P<0.05),但仍明显低于ICU组的血样PCT送检率(P<0.05)。结论厦门市不同专业临床医生在诊断脓毒症时的血样PCT送检率存在明显差别,ICU医生送检率最高,其次是内科医生,外科医生对血样PCT检测的临床应用认知度最低。提示临床医生对检验科新增项目的临床意义和用途的认识普遍不足,需要加强临床医生和检验科的交流。
- 刘慧恒张民伟叶剑鸿李娟陈美君刘晓楣郭久冰
- 关键词：降钙素原送检率医生脓毒症
- 2009-2011年某看守所门诊疾病构成分析被引量：3
- 2012年
- 目的 了解看守所医务室就诊患者的疾病构成,为看守所在押人员健康管理提供科学依据.方法 收集2009-2011年某看守所医务室就诊记录,进行疾病构成比分析.结果 看守所在押人员呼吸系统疾病与消化系统疾病构成比顺位分别为第1、2位,与该两病种在综合性医院疾病构成中也比较靠前相似;而皮肤和皮下组织疾病（第3位）、影响健康状态和与保健机构接触的因素（第4位）位次与综合性医院相比明显提前,损伤、中毒和外因的某些其他后果位次（居10位）明显靠后.诈病在与保健机构接触的因素中最为常见.结论 看守所在押人员是一特殊人群,其疾病构成有一定的特殊性,药物治疗的同时,健康宣传教育和心理干预等非药物治疗方式同等重要.
- 占凌辉刘俊杰叶剑鸿
- 关键词：在押人员看守所疾病构成
- 急诊抢救中加强血糖监测的临床意义
- 2014年
- 目的:探讨加强血糖监测的方法在急诊中应用的可行性及临床意义。方法:对急诊就诊的意识障碍患者进行加强血糖监测干预。结果:血糖异常患者检出率提高,特别是低血糖检出率较前增高,低血糖症漏诊、误诊明显下降。结论:加强血糖监测可减少低血糖症的误诊及漏诊,使临床干预治疗时间显著提前,在急诊抢救中的应用有较好的临床效果。
- 刘晓楣陈露芳叶剑鸿冯海珊
- 关键词：低血糖症血糖监测急诊抢救
- 急诊危重病例8821例流行病学分析被引量：12
- 2011年
- 目的研究急诊科抢救的危重病病种规律及抢救成功率变化趋势。方法对本院2005—2009年在急诊科抢救的8 821例危重患者的年龄、性别、时间分布、疾病谱和病死率等进行回顾分析。结果神经系统疾病、循环系统疾病、外伤是急诊科的前3位危重病;男性多于女性;60~79岁老年组抢救数最多,各种严重外伤的急诊病死率最高（8.6%）,心肺复苏病例数最多的是＂院前死亡＂患者（63.26%）。急诊抢救患者全年出现2个就诊高峰,分别为6—7月及12,1,3月,全天就诊高峰在17：00—0：00。结论急诊工作核心是对危重患者的病情综合全面评估,及时解除危及生命的紧急情况并尽快分流;抢救对象主要为老年心脑血管及呼吸系统疾病;应关注青年人的心理健康,减少自发性行为造成的致死、致残率;要普及公众急救知识、加强院前急救及培养一专多能的高级全科救命医师。
- 华丽罗梁贤叶剑鸿马敏冯海珊刘亚黎
- 关键词：急诊危重病抢救流行病学
- 不同血液净化方法治疗重症急性胰腺炎的比较研究
- 目的观察腹膜透析(PD)和连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及效价比。方法采用前瞻性随机对照研究,将28例SAP患者随机分PD组13例和CBP组15例,观察两组治疗前后病情及生化指标的变化、预...
- 单红卫林军叶剑鸿
- 连续性血液净化中滤器使用时间对血细胞计数的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗中滤器使用时间对患者血细胞的影响。方法 62例次接受CRRT治疗患者根据单个滤器使用时间,分别分为24小时内治疗组及48小时内治疗组,观察两组患者在治疗前后血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数及血小板的变化,了解CRRT治疗中单一滤器使用时间对患者血细胞的影响。结果接受24小时连续单一滤器的CRRT治疗后患者的血红蛋白下降(P=0.04),而红细胞压积、白细胞计数及血小板计数的变化无统计学意义;接受48小时治疗组血细胞均无显著变化(P>0.05)。结论在48小时内尽量延长滤器的使用寿命对患者的血细胞无显著影响,尤其在使用枸橼酸钠局部抗凝组患者,CRRT的治疗更加安全。
- 刘慧恒叶剑鸿李娟
- 关键词：连续性肾脏替代治疗血细胞
- 区域协同ST段抬高型心肌梗死救治网络建设探讨被引量：52
- 2014年
- 目的 探讨在我国建立区域协同急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治网络系统（IRN-STEMI）的可行性及实施效果.方法 以实时心电图传输技术为纽带,通过管理模式创新,以厦门市心脏中心为核心,协调120急救系统、其他具备直接经皮冠状动脉介入（PCI）能力的医院及部分基层医院等多家医疗单位创建厦门区域协同STEMI救治网络.总结IRN-STEMI运行1年来网络内所有医疗单位STEMI患者的救治情况,对厦门市心脏中心IRN-STEMI建立前（2012年3月16日至2013年3月15日,n=165）和建立后（2013年3月16日至2014年3月15日,n=256）两组患者基线特征,年平均首次医疗接触至球囊（FMC-to-B）时间、平均门至球囊时间（D-to-B）、平均住院天数、住院费用及住院期间病死率进行比较.结果 IRN-STEMI成立前网络内所有医疗单位收治STEMI患者245例,有221例（90.2％）接受再灌注治疗,其中直接PCI 185例（75.5％）.IRN-STEMI成立后纳入STEMI患者343例,共321例（93.6％）接受再灌注治疗,其中直接PCI有290例（84.5％）.与IRN-STEMI成立前比较,成立厦门市心脏中心后接受直接PCI的STEMI患者年平均FMC-to-B时间[（110.3±34.0）min比（137.9 ±58.5）min,P＜0.01]及年平均D-to-B时间[（76.5±33.0）min比（107.3±38.0）min,P＜0.01]较短,平均住院天数[（9.0±4.3）d比（9.7±4.8）d,P＞0.05]及住院期间病死率[3.1％（8/256）比3.0％（5/165）,P＞0.05]差异无统计学意义,但平均住院费用明显减少[（51 398 ±22 100）元比（56 970 ±24593）元,P＜0.05].结论 在国内由具有数家PCI能力的医院、120急救系统及基层网络医院共同建立区域性STEMI救治网络是可行的.通过IRN-STEMI可显著增加本地区接受直接PCI患者比例,明显缩短FMC-to-B及D-to-B时间,减少住院费用,是提升区域内STEMI救治水平的有效方法.
- 王斌王焱叶涛肖国胜常贺温红梅陈媛林吉怡杨鹭琳叶剑鸿黄蕾陈联发崔勇范长青吴岳平郑侨克
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注急救医疗服务
- 急性心肌梗死首诊1257例分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期急诊救治体会。方法回顾分析1 257例AMI患者临床资料。结果有典型临床表现者740例,非典型者517例。接受急诊PCI 330例,急诊溶栓80例。急诊室死亡38例,后期死亡101例。结论对AMI患者进行标准化的救治程序与治疗流程可提高抢救成功率。
- 华丽林军叶剑鸿
